Julio Frenk, specialist s univerze Harvard, in Suerie Moon iz šole globalnega upravljanja Johna F. Kennedyja (obe ameriški instituciji) sta omenila tiste, ki so po njegovem mnenju trije dejavniki, ki bodo najbolj oblikovali zdravje - in bolezen - na mednarodni ravni in predstavlja največje grožnje na svetovni ravni. Po eni strani še vedno čaka izziv, ki ga postavljajo nalezljive bolezni, in predvsem določa profil težav v regijah z nizkim dohodkom, kjer so okužbe, kot so HIV, tuberkuloza ali malarija; Podhranjenost ali težave žensk in otrok med porodom ostajajo trije največji sovražniki zdravja.
Drugi izziv, omenjen v članku NEJM (objavljen pod naslovom Izzivi globalnega zdravstvenega upravljanja), je povezan z zaskrbljujočim porastom tako imenovanih nenalezljivih bolezni, kot sta rak ali srčno-žilne patologije, ki so prenehale biti Izključne grožnje bogatih držav, da se bodo izselile na druga ozemlja z manj viri, saj zajemajo navade, kot sta kajenje ali slaba prehrana.
In končno, tretji pojav, na katerega bi morali biti pozorni kot povzročitelj sprememb zdravstvenih težav, ki bodo v 21. stoletju glavni akterji, je globalizacija sama. Mnoge bolezni, ki nas bodo spremljale (in so v resnici že pri nas), ne razumejo meja, kar dokazujejo od leta 2003 s pojavom novih okužb (SARS, različna gripa živalskega izvora, koronavirus ...), ki Zaradi premikov prebivalstva potujejo med državami enostavno.
Ta internacionalizacija nas bo nedvomno prisilila, da ponovno razmislimo o globalnem upravljanju, ki je naslovilo članka in iz katerega je razvidno, da nobena država sama ni izolirana od teh okužb, ne glede na to, kako visok bo njen BDP, niti sama od sebe jih ne bo mogla zaustaviti nove čezmejne grožnje.
Tem trem izzivom nekateri strokovnjaki, s katerimi se je posvetoval EL MUNDO, dodajo še dva pomembna: podnebne spremembe in onesnaževanje. Prav to leto je bil svetovni dan zdravja, ki ga obeležujemo vsak 7. april, namenjen prenašalcem bolezni (komarji, hrošči in druge žuželke, ki delujejo kot prenašalci nevarnih patogenov za človeka) in v katerem Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije (SZO) igrajo pomembno vlogo pojavi globalnega segrevanja ali nenadzorovana urbanizacija.
Samo v letu 2010 je malarija po vsem svetu povzročila 660.000 smrti, večinoma afriških otrok, prebivalstvo, ki je najbolj izpostavljeno tej bolezni; medtem ko denga - katere glavna pozornost trenutno zadeva Brazilijo - je v zadnjih 50 letih svojo pojavnost pomnožila s 30 in že ogroža 40% svetovnega prebivalstva (približno 2, 5 milijarde ljudi). Svetovna zdravstvena organizacija ocenjuje, da tovrstna bolezen na leto povzroči več kot milijardo novih primerov in več kot milijon smrti, zlasti med najbolj ranljivim prebivalstvom.
Pri širjenju bolezni, kot je malarija, imajo podnebne spremembe ključno vlogo, saj je ob tem svetovnem dnevu za ta časopis pojasnil Antonio Daponte, direktor observatorija za zdravje in okolje (Osman) Andaluzijske šole za javno zdravje. "To je verjetno največji izziv za javno zdravje v prihodnjih letih in v veliki meri zaradi vpliva na ekosisteme, ki povzročajo spremembe v živih organizmih - kot so virusi ali bakterije -, ki vplivajo na zdravje ljudi. ".
WHO opozarja, da za tem naletom nalezljivih bolezni stojijo globalno segrevanje, okoljske spremembe, povečana potovanja in mednarodna trgovina, slabo načrtovana urbanizacija ali spremembe kmetijskih praks. "Povišanje temperatur je povezano s povečanjem neurja, poplav in hudourniškega dežja, ki spodbujajo množenje komarjev in drugih prenašalcev, ki prenašajo bolezni, kot sta malarija ali kolera, " je v isti vrstici dejal direktor Rafael Vilasanjuan tank Inštituta za globalno zdravje v Barceloni.
Toda poleg okužb podnebne spremembe sodelujejo tudi z onesnaževanjem zraka, da poslabšajo druge zdravstvene težave prebivalstva, ki živi v mestnem okolju, "in v ne tako oddaljeni prihodnosti bo velika večina človeštva živela v veliki večini urbes, "se spominja Daponte.
Pravzaprav že obstajajo odprte linije raziskav, ki poskušajo povezati onesnaževanje okolja s patologijami, kot so debelost, diabetes ali hipertenzija, in ne le z dihalnimi boleznimi, kot bi morda sprva pomislili. "Delci, ki jih dihamo, odvisno od njihove velikosti, zlahka vstopijo v krvni obtok in kemično reagirajo s srčnim utripom, krvnim tlakom ali koagulacijskimi sistemi."
Po mnenju tega strokovnjaka za javno zdravje je ena od težav, dodanih temu scenariju, ta, da ne obstaja globalni sistem upravljanja, ki bi omogočal ukrepe za omejitev te škode po vsem svetu. "Nacionalnim strategijam je nujno namenjeno neuspeh, " pravi andaluzijski raziskovalec. V tem smislu je isti člen NEJM priznal, da ima ta idealna zdravstvena vlada nekatere praktične omejitve, na primer odsotnost svetovnih organizacij z vodilno zmogljivostjo (izven same SZO) ali mehanizme sankcioniranja nad in nad prostovoljnost nacionalnih vlad.
V tem smislu je direktorica Alerts WHO Isabelle Nuttall v tem intervjuju zagotovila ta časopis v intervjuju ob deseti obletnici nastanka azijske pljučnice (bolj znana po akronimu virusa, ki ga je povzročil, SARS), da prva epidemija 21. stoletja je omogočila, da se naučimo nekaj lekcij in naredimo določene korake naprej.
Nuttall je še posebej poudaril, da je ta bolezen, neznana in mednarodna, naklonjena razvoju novega pravnega okvira (Mednarodni zdravstveni predpisi, IHR), ki obvezuje 194 držav članic te organizacije, da obvestijo o vseh zdravstvenih dogodkih, ki se lahko razširijo preko njihovih meje Vendar je bila leta 2014 ta uredba ponovno videti v skladu s pojavom savdskega koronavirusa - spet neobjavljenega virusa pri ljudeh in katerega najverjetneje izvira iz kamel - in katerih podatki iz Arabije Saud (izvor in osrednji poudarek izbruha) si z mednarodno skupnostjo ni delil s hitrostjo, ki bi jo želeli znanstveniki.
Da globalizacija vpliva na zdravje, je že resničnost, ko stopnjo sladkorne bolezni ali debelosti opazimo v državah v razvoju, ki prej niso bile povezane s patologijami, ki veljajo za povsem zahodne. "Težava je v tem, da ko se države razvijajo, kopirajo popolnoma enak socialno-ekonomski sistem kot Zahod, tudi z našimi napakami, " pravi Daponte. Ta zahodnjaška razlaga bi pojasnila, da so prometne nesreče ali kardiovaskularne patologije zdaj pogoste, "v družbah, kjer je stradala samo ena generacija."
Napovedi kažejo, da bi leta 2050 lahko 7000 milijonov prebivalcev svetovnega prebivalstva zraslo na 11.000 milijonov, "z najpomembnejšim povečanjem v Afriki in Aziji", se spominja Vilasanjuan, prepričan, da bi se zmanjšala stopnja umrljivosti dojenčkov Posledica tega bi bila bolj stabilna demografija: "Pokazalo se je, da je stopnja umrljivosti dojenčkov povezana z večjim številom otrok na družino, saj starši niso prepričani, ali bodo njihovi otroci živeli."
"Nabiramo veliko znanstvenih dokazov. Na tem področju deluje na milijone ljudi in vemo, kam bi morali ciljati, vendar ne vidimo, da bi se znanstveno znanje preneslo v norme, " dodaja strokovnjakinja andaluzijske šole. Po njegovem mnenju prepogosto politični in gospodarski interesi "upočasnjujejo pozitivne spremembe zdravja. Na področju zdravja okolja smo navajeni delati proti njemu, z ogromnimi napori za širjenje informacij, medtem ko dokazi zanikajo z določenih ravni", priznava. .
Toda prihodnost, ki jo bo skrival, bo prisilila, da bo spremenila številne izjave, ki so se do zdaj štele za resnične, da se bodo prilagodile novim svetovnim izzivom, s katerimi se bomo morali spoprijeti.
Vir: www.DiarioSalud.net
-w-medycynie-zastosowanie.jpg)
