V katerih primerih se lahko pojavi serološki konflikt?
Serološki konflikt se pojavi, ko protitelesa nastanejo v materini krvi zaradi imunizacije, torej stika s tujim antigenom. Ta protitelesa prehajajo skozi placento in poškodujejo celice v plodu, kot so rdeče krvne celice ali trombociti. Serološki konflikt je lahko v glavnih skupinah (novorojenček je bolan, ne v plodu), skupinah faktorjev RH, drugih antigenih krvnih celic (npr. MN, Kelly, Kid). Zaradi razširjenosti antigena D (je del faktorja RH) je najpogostejši konflikt v skupini RH (D). Razvije se šele, ko je mati Rh-, otrok pa Rh + in ima mati protitelesa proti fetalnim krvnim celicam. Ta protitelesa nastanejo, ko materina kri pride v stik z antigenom. V nosečnosti se takšno stanje lahko zgodi po porodu, splavu, med krvavitvami med nosečnostjo, med diagnostično ali terapevtsko amniocentezo, po transfuziji krvi. Razen nosečnosti lahko pride do imunizacije zaradi transfuzije krvi med skupinami po dajanju slabo prečiščenih cepiv, ki vsebujejo serum, zaradi uporabe istih igel ali brizg (najpogosteje odvisniki od drog). Včasih pa je nemogoče ujeti trenutek, ko je potekala imunizacija. Vse ženske, ki imajo krvno skupino Rh-, se med nosečnostjo večkrat testirajo na protitelesa. Če jih odkrijejo, se takšne ženske napotijo na podrobnejše preiskave in, če je navedeno, se opravijo pregledi ploda (plod ima lahko skupino, kot je mati, tj. Rh-, in potem ne gre za serološki konflikt, ker nič ne ogroža otroka) in zdravljenje (intrafuzijske transfuzije). Če po porodu ali splavu ne najdejo protiteles, se opravijo drugi testi, ki so osnova za profilakso, to je dajanje imunoglobulina proti Rh (D).
Ne pozabite, da je odgovor našega strokovnjaka informativen in ne bo nadomestil obiska zdravnika.
Barbara GrzechocińskaDocent na oddelku za porodništvo in ginekologijo na Medicinski univerzi v Varšavi. Zasebno sprejemam v Varšavi na ul. Krasińskiego 16 m 50 (prijave so na voljo vsak dan od 8. do 20. ure).