Stafilokok: značilni simptomi in zdravljenje stafilokokne okužbe

Stafilokok je aerobna bakterija, ki je patogena za človeka. Stafilokoki so okrogle oblike. Povzročajo različne okužbe. Glede na razvoj bolezni se uporablja drugačno zdravljenje.

Stafilokoki so sferične aerobne bakterije, patogene za ljudi. Njihova delitev temelji na sposobnosti proizvodnje koagulaze. Je beljakovinski encim, ki ga proizvajajo nekateri mikroorganizmi. Omogoča pretvorbo fibrinogena v fibrin. Obstajajo različne vrste stafilokokov, ki lahko povzročijo različne bolezni.

Kazalo

1. Stafilokoki - vrste
2. Kožne bolezni, ki jih povzročajo stafilokoki
3. Otroške kožne bolezni, ki jih povzročajo stafilokoki
4. Zastrupitev s hrano, ki jo povzroča stafilokok
5. Stafilokokni enteritis
6. Stafilokok in sindrom toksičnega šoka
7. Stafilokok, bakterijemija in endokarditis
8. Stafilokokna pljučnica in empiem pleure
9. Stafilokok in osteomielitis
10. Stafilokok in septični artritis
11. Stafilokoki in okužbe katetrov in vsadkov
12. Stafilokoki in okužbe sklepnih endoprotez
13. Stafilokoki in okužbe sečil

Stafilokoki - vrste

Najpogostejše vrste stafilokokov so koagulazno pozitivni staphylococcus aureus (zlati stafilokok), kar je največjega pomena pri človeških boleznih. Sestavlja fiziološko floro kože in sluznice.

Koagulaza negativni stafilokoki vključujejo:

• koagulazni stafilokok (Staphylococcus epidermidis),
• koagulazni stafilokok (Staphylococcus haemolyticus),
• koagulazni stafilokok (Staphylococcus lugdunensis),
• koagulazni stafilokok (Staphylococcus saprophyticus).

Stafilokoki povzročajo številne bolezni, med drugim bolezni kože, prebavil, pljuč, kosti, srca in celo sklepov.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5

Kožne bolezni, ki jih povzročajo stafilokoki

Vnetje lasnega mešička

Folikulitis je vnetje folikla, ki je napolnjen z gnojno vsebino, pogosto prebodeno z lasmi. Poškodbe se lahko pojavijo na različnih lokacijah: na obrazu, trupu ali okončinah.

Terapija običajno temelji na lokalni uporabi aerosolov, ki vsebujejo antibiotike. Le v primeru obsežnih lezij je predlagana antibiotična terapija.

Sikoza

Figa je kronično gnojno vnetje lasnega mešička.

Je vrsta folikulitisa, za katero je značilen izredno kroničen potek. Spremembe v obliki pustul, papul ali celo mehčanje gnojnih tumorjev se običajno pojavijo na lasišču ali lasišču.

Zdravljenje običajno zahteva dolgo obdobje antibiotične terapije.

Zavremo

V primeru vrenja vnetje prizadene tudi območje lasnih mešičkov. Sprva se zdi kot kepa, ki se kasneje spremeni v pustulo, ki jo prebodejo lasje. Nekroza in razgradnja tkiva se pojavita pod pustulo.

Ko odstranimo nekrotični zamašek, običajno nastane votlina, ki kasneje za seboj pusti brazgotino.Mesto vrenja je različno, vendar je vredno biti pozoren na tiste, ki se pojavijo okoli templja, očesne duplje ali zgornje ustnice, saj lahko povzročijo zaplete v obliki prenosa okužbe na kavernozne sinuse in možganske ovojnice.

Za zdravljenje se uporablja ihtiolov obkladek in odstranitev nekrotičnega čepa z zarezo lezije. V nekaterih primerih se uporablja tudi antibiotična terapija.

Otroške kožne bolezni, ki jih povzročajo stafilokoki

Bulozno in eksfoliativno vnetje kože pri novorojenčkih

Stafilokokni sindrom opečene kože (SSSS) pri novorojenčkih stafilokoknega izvora. Povzroča ga Staphylococcus aureus, ki proizvaja eksfoliativne toksine, ki uničujejo povrhnjico.

Bolezen se kaže kot hud dermatitis z mehurji in drenažo povrhnjice. Najpogosteje se pojavi pri otrocih v prvih treh mesecih življenja, veliko manj pogosto pri odraslih. Bolezen ne bo pustila brazgotin. Smrtne smrti so posledica sekundarne bakterijske okužbe izpostavljene kože.

Zdravljenje obsega dajanje antibiotikov in parenteralnih tekočin.

Novorojenček bulozni impetigo

Je lokalizirana oblika buloznega in eksfoliativnega vnetja kože pri novorojenčkih. Kažejo se v pretisnih omotih s serozno in gnojno vsebino v prvih tednih življenja.

Zastrupitev s hrano, ki jo povzroča stafilokok

Je ena najpogostejših zastrupitev s hrano. Razvije se kot posledica uživanja hrane, ki vsebuje enterotoksin stafilokokusa aureus.

Najpogosteje kontaminirana hrana je solata iz sladoleda, šunke, soljene svinjine in krompirja. Pri tej okužbi je pomembno, da ogrevanje hrane ne preprečuje zastrupitve, ker je odvisno od prisotnosti toplotno stabilnega toksina, odpornega na visoke temperature, in ne od prisotnosti samih bakterij.

Simptomi so bruhanje, vodna driska in bolečine v želodcu, ki običajno izginejo po 24 urah.

Zdravljenje temelji na lajšanju simptomov z dajanjem zdravil proti bolečinam ali zdravil za zaustavitev driske. V primerih akutne zastrupitve s pomembno dehidracijo se bolniku daje kapljično. Terapija z antibiotiki ni indicirana.

Stafilokokni enteritis

Povzročajo ga nekateri sevi Streptococcus aureus. Običajno se pojavi pri bolnikih, ki so bili podvrženi antibiotični terapiji s sredstvi širokega spektra, zato je bila zaščitna fiziološka flora uničena. Ta pogoj omogoča pretirano rast stafilokokov. Simptomi vključujejo vodeno drisko, bolečine v trebuhu in zvišano telesno temperaturo.

Stafilokok in sindrom toksičnega šoka

Ta bolezen je posledica vstopa v kri toksina TSST-1 staphylococcus aureus, ki je posledica rasti bakterije v rani ali nožnici. Kaže se s povišano temperaturo, znižanim krvnim tlakom, pordelostjo, koža po telesu se lupi in obstaja intravaskularna koagulacija (fulminantna purpura).

Pri zdravljenju se uporablja antibiotična terapija, ki je znatno znižala stopnjo smrtnosti zaradi te bolezni.

Stafilokok, bakterijemija in endokarditis

Staphylococcus aureus je pogost vzrok za bakteriemijo. V mnogih primerih se okužba pojavi zaradi hospitalizacije in operacij. Endokarditis je sekundarna okužba, ki jo povzroča bakterijemija. Na začetku razvoja bolezni so lahko simptomi nespecifični in podobni gripi.

Čez nekaj časa se razvije vročina, mrzlica in bolečine v prsih, ki jih povzroča pljučna embolija. Omeniti velja tudi, da je Staphylococcus epidermidis povezan tudi z endokarditisom. V tem primeru se okužba običajno pojavi kot posledica šivanja umetnih zaklopk v srčno mišico. Proces bolezni spremlja nastanek abscesa.

Zdravljenje endokarditisa zahteva takojšen kirurški poseg.

Stafilokokna pljučnica in empiem pleure

Staphylococcus aureus lahko vstopi v dihalni sistem s kapljicami ali prek krvnega obtoka od drugod v okužbi, npr. Kot rezultat bakterijemije ali endokarditisa. Pri nekaterih bolnikih s pljučnico se pojavi empiem pleure.

Nosilec zdravljenja je antibiotična terapija in drenaža v primeru empiema.

Stafilokok in osteomielitis

Simptomi osteitisa so hude lokalne bolečine v kosteh in visoka temperatura. Pri odraslih se bolečina pogosto nahaja v hrbtenici. Brodiejevi abscesi se pojavijo na epifizah 2-3 tedne po pojavu simptomov.

Osteitis se lahko pojavi kot posledica sekundarne okužbe ali bakterij, ki vstopajo v kosti, na primer zaradi operacije ali travme.

Zdravljenje temelji na kirurškem posegu in antibiotični terapiji.

Stafilokok in septični artritis

Ta bolezen se kaže v bolečinah v sklepih in pordelosti. Najpogosteje prizadene velike sklepe, kot so komolčni, kolenski, kolčni ali ramenski sklepi. Pojavi se pri ljudeh, ki dobivajo intravenske injekcije, ali pri bolnikih s degeneracijo sklepov.

Stafilokoki in okužbe katetrov in vsadkov

Najpogostejši patogen, odgovoren za to vrsto okužbe, je Staphylococcus epidermidis. Zaradi sposobnosti ustvarjanja biofilma, torej strukture, ki ščiti pred antibiotiki in celicami imunskega sistema, je ta bakterija velik medicinski problem. Glomerulonefritis je pogost zaplet dolgotrajne okužbe.

Stafilokoki in okužbe sklepnih endoprotez

Bolni ljudje čutijo lokalno bolečino, pride tudi do mehaničnega uničenja sklepa. Sistemski simptomi so odsotni.

Zdravljenje temelji na nadomestitvi sklepov v kombinaciji z antibiotično terapijo.

Stafilokoki in okužbe sečil

Staphylococcus saphrophyticus je najpogosteje odgovoren za okužbe sečil. Običajno se pojavijo pri mladih, spolno aktivnih ženskah. Simptomi okužbe so bolečina med uriniranjem in prisotnost gnoja v urinu.

Terapija temelji na antibiotični terapiji, ponovna okužba pa je redka.

Stafilokok: raziskave

Diagnozo stafilokoknih okužb opravimo s testiranjem krvi, urina ali vzorca tkiva z okuženega območja, da preverimo prisotnost bakterij. Če se odkrijejo stafilokokne bakterije, se izvedejo nadaljnji testi, da se ugotovi, kateri antibiotik bo deloval.

Bibliografija:

1. Patrick R. Murray, Ken S. Rosenthal, Michael A. Pfaller, "Microbiology", poljska izdaja 1, ur. A. Przondo-Mordarska, G. Martirosian, A. Szkaradkiewicz, Edra Urban & Partner, 2011 ISBN 978-83-7609 -294-2
2. Jabłońska Stefania, Majewski Sławomir, "Kožne bolezni in spolno prenosljive bolezni", 1. izdaja, Varšava 2019, ISBN 978-83-200-4707-3