Revmatična mrzlica - simptomi in zdravljenje zapletov po angini

Revmatična mrzlica se običajno pojavi kot zaplet streptokokne angine, ki je ne zdravimo z antibiotiki. Revmatična vročina prizadene predvsem otroke med 10. in 12. letom starosti. Kakšni so simptomi revmatične mrzlice? Kako se zdravi ta zaplet angine?

Revmatična vročina je zaplet angine, ki ga povzroča nenormalen imunski odziv na prisotnost antigenov, ki je posledica stika s streptokoki, ki so povzročili angino pektoris. Revmatična mrzlica poškoduje sklepe in srce.

Revmatična mrzlica - liže sklepe, grize srce

Revmatična mrzlica povzroči "tavajoče" vnetje sklepov (ko en sklep preneha boleti, se po nekaj do nekaj dneh vnetje pojavi v naslednjem sklepu). Revmatična mrzlica ne poškoduje sklepov. V presledkih med boleznimi sklepov poteka vnetni proces v srcu, kjer nastanejo celični infiltrati (Aschoffovi vozli), ki odmrejo in se brazgotinajo. To lahko privede do zožitve mitralne zaklopke, kar povzroči odpoved krvnega obtoka in potrebo po operaciji.

Revmatična mrzlica - simptomi in diagnoza

Revmatična mrzlica povzroča majhne in velike simptome v skladu z Jonesovimi merili. Za postavitev diagnoze morata biti hkrati izpolnjena dva velika merila ali eno veliko in dve majhni.
Kriteriji majhni

• vročina
• artralgija
• povečan OB
• levkocitoza (visoka raven levkocitov)
• pred streptokokno okužbo (npr. angina)
• prejšnji ponovitev revmatske bolezni
• povečanje titra ASO nad 200 enot; ASO, tj. Antistreptolizinski test, je test, ki potrjuje prisotnost protiteles v človeškem telesu proti zunajceličnemu antigenu streptokoka skupine A, torej streptolizinu O
• prisotnost beljakovin v akutni fazi (npr. povečana raven beljakovin CRP)

Velika merila

• potovalni artritis (bolečine v sklepih)
• vnetje srca
• podkožni vozliči
• obročast eritem (obrobni)
• Sydenhamova horea (ples sv. Vida) - pojavlja se pri otrocih; doživljajo horejo (spominja na nemir ali ples), čustvene motnje, kompulzivno vedenje, hiperaktivnost

Revmatična mrzlica - zdravljenje

Revmatično mrzlico zdravimo z antibiotiki - predvsem s penicilinom. Simptomatsko zdravljenje revmatične mrzlice je omejeno na telesno aktivnost, ki zagotavlja toploto in mir. Uporabljajo se tudi pripravki iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil. Kortikosteroidi se dajejo pri hudih recidivih.

Priporočen članek: