Ali obstaja tveganje za hepatitis A (zlatenica v hrani)?

Ali obstaja tveganje za epidemijo hepatitisa A? Po mnenju strokovnjakov na Poljskem že lahko govorimo o epidemiji hepatitisa A (zlatenica v hrani). V letu 2016 je bilo zabeleženih le 35 primerov te bolezni. Do konca septembra 2017 je po državi za hepatitisom A zbolelo kar 1685 ljudi in vsak teden je vse več okuženih. Na srečo je širjenje epidemije mogoče preprečiti.

Ali obstaja tveganje za epidemijo hepatitisa A? Po mnenju strokovnjakov na Poljskem že lahko govorimo o epidemiji hepatitisa A (zlatenica v hrani). V prejšnjih letih je bilo število primerov razmeroma majhno. V letu 2016 je bilo zabeleženih le 35 primerov te bolezni. Od začetka leta 2017 do konca novembra je bilo po državi zabeleženih preko 2600 primerov hepatitisa A. Najslabše je v Šleziji, kjer so do 30. novembra zabeležili 438 primerov te bolezni, poroča Dziennik Zachodni. Za primerjavo, leta 2016 so bili v Šleziji 3 primeri, leto prej pa 7. Največ primerov bolezni so zabeležili v Sosnowiecu (kar 196 bolnikov).

Kazalo

1. Izbruh hepatitisa A (hepatitis A, zlatenica v hrani)
2. Epidemija hepatitisa A - kdo je najbolj ogrožen?
3. Epidemija hepatitisa A - najpomembnejše umivanje rok
4. Epidemija hepatitisa A - cepivo jo lahko prepreči

Sanepid je odkril, da so bolni ljudje delali v trgovinah, barih in restavracijah, kjer so bili vključeni v proizvodnjo in distribucijo hrane, hepatitis A pa je t.i. bolezen umazanih rok. Prenaša se predvsem po prebavilih, s hrano ali vodo. Obstaja tudi možnost okužbe s tesnim stikom, vključno s spolnim odnosom. Bolezen je akutna, poškoduje jetra. Prvi simptomi so podobni gripi - pride do splošne okvare, mrzlice, zvišane telesne temperature. Šele takrat se pojavi zlatenica.

Izbruh hepatitisa A (hepatitis A, zlatenica v hrani)

V preteklih letih se je pojavnost hepatitisa A očitno zmanjšala, predvsem kot rezultat izboljšanih sanitarnih pogojev in higiene v družbi (boljša čista pitna voda, sodobni sistemi za čiščenje odplak in odpadnih voda, nadzor kontaminacije hrane, manjša gostota prebivalstva itd.). Vendar pa vsakih 8–20 let po vsem svetu še vedno obstajajo tako imenovane kompenzacijske epidemije (lokalne - šole, vrtci, vrtci, mesta, regije). To je povezano s potekom imunitete čred in vedno večjim deležem ljudi, dovzetnih za okužbe, ki lahko v ugodnih okoliščinah povzročijo epidemijo. ¹ Potem je incidenca zelo velika in pogosto presega 700/100 tisoč². Zadnja kompenzacijska epidemija na Poljskem se je zgodila leta 1996 leto z največjim številom primerov v obalnem pasu. ¹ Od takrat do leta 2017 je bilo po vsej državi zabeleženih največ nekaj ducatov primerov na leto.

Preberite še: 110-kratno povečanje incidence hepatitisa A

Preberite tudi: hepatitis C - kako se izogniti hepatitisu C? Test HCV: zakaj bi to morali storiti? Hepatitis B - morate vedeti o hepatitisu B

Epidemija hepatitisa A - kdo je najbolj ogrožen?

Skupine tveganja za okužbo s HAV vključujejo:

• potovanje iz nizko endemičnih držav v hiperendemična območja (Bližnji in Daljni vzhod)
• ljudje v vojašnicah - vojska, policija
• zdravstveno osebje
• bolniki s hemofilijo in drugimi dednimi pomanjkljivostmi dejavnikov strjevanja krvi
• ljudi, ki delajo v proizvodnji in distribuciji hrane
• ljudje s kroničnimi boleznimi jeter, zlasti s hepatitisom B in C.
• otroci, zbrani v vrtcih
• ljudje, odvisni od mamil
• moški, ki imajo spolne stike z moškimi
• kanalizacije, oskrbe z vodo in mestnih čistilcev

Vredno je vedeti, da je okužba s HAV pri večini otrok - za razliko od odraslih - asimptomatska ali rahlo asimptomatska, zato so pomemben vir okužbe in imajo ključno vlogo pri širjenju tega virusa. Incidenca hepatitisa A (virusnega hepatitisa A) je največja pri starosti 5–14 let (slika 1) - skoraj 1/3 vseh primerov se pojavi pri otrocih, mlajših od 15 let.

Epidemija hepatitisa A - najpomembnejše umivanje rok

Virus se širi skozi delce blata ali sluzi, zato ne pozabite na osebno higieno. Umivanje rok bo virus odplaknilo in se ga v glavnem znebilo iz rok.

Pomembno

Prenos virusa HAV se zgodi z zaužitjem ali z umazanimi rokami, najpogosteje med ljudmi, ki so med seboj v tesnem stiku. Virus lahko najdemo na živilskih izdelkih.

Najboljši način, da se izognemo zapletom hepatitisa A in kompenzacijskim epidemijam, so poleg nespecifične profilakse (osebna higiena) zaščitna cepljenja, priporočljiva zlasti za ljudi z visoko tvegano gripo.

Epidemija hepatitisa A - cepivo jo lahko prepreči

Od leta 1995 je možno izumrtje epidemije in odprava bolezni z uporabo cepiva proti hepatitisu A. Predloženi so klinični dokazi o učinkovitosti cepiva proti hepatitisu A, podprti z laboratorijskimi testi. Cepivo proti HAV spodbuja postopno rast protiteles.

Cepljenje proti hepatitisu A, če zajema 80% izpostavljene populacije odpravi izbruh v 6 tednih, kar vodi do popolnega izginotja epidemije .²

Po 2 tednih dosežejo svoje zaščitne vrednosti, ki nato ostanejo še vrsto let, morda celo življenje.

Zaradi visoke incidence in temeljnega pomena pri širjenju okužbe s HAV mora program imunizacije vključevati predvsem otroke. Redno cepljenje otrok proti hepatitisu A bo omogočilo:

• zmanjšati incidenco v skupini z najvišjo stopnjo incidence
• odpraviti primarni vir okužbe pri starejših otrocih in nekaterih odraslih
• v prihodnosti, ko cepljeni otroci postanejo odrasli, preprečite tudi okužbe odraslih, saj cepljenje zagotavlja dolgoročno imunost

Na voljo pa so cepiva proti hepatitisu A, ki pa niso vključena v načrt cepljenja, niso obvezna in zato niso brezplačna. Pripravki v dveh odmerkih z razmikom 6 mesecev naj bi zagotovili imunost na bolezen.

Vredno vedeti

Cepljenje proti hepatitisu A je zelo učinkovito pri zmanjševanju epidemije, vendar morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

• izvajati jih je treba na začetku epidemije
• bi moralo zajemati čim več izpostavljene populacije
• mora zajemati vse starostne skupine s posebnim poudarkom na otrocih in mladini

Priporočen članek:

Cepljenja proti hepatitisu. Kdaj naj bi se cepili proti zlatenici? Vredno vedeti

Hitro povečanje incidence hepatitisa A. To je že epidemija

V prejšnjih letih je bilo število primerov razmeroma majhno. V letu 2016 je bilo zabeleženih le 35 primerov te bolezni. Do konca septembra 2017 je po državi za hepatitisom A zbolelo kar 1685 ljudi. In - kot piše Gazeta Wyborcza - število okuženih ljudi narašča vsak teden. Na Šleziji na infekcijskih oddelkih ni več krajev, Sanepid svari pred pomanjkanjem cepiv. - V primerjavi z mediano v obdobju 2009–2016 imamo 32-kratno povečanje - pojasnjuje dr. Iwona Paradowska-Stankiewicz, vodja oddelka za epidemiologijo na Nacionalnem inštitutu za higieno, "GW".

Vir: "Gazeta Wyborcza"

1. Wawrzynowicz-Syczewska M., Hepatitis A Nalezljive in parazitske bolezni 2. izdaja

2. Miksa G., Mrozińska M., Hepatitis A - sodobna, učinkovita, varna metoda za boj proti epidemijam hepatitisa A, "Zdravniški priročnik" 2002

3. Virus hepatitisa A (HAV), www.prometeusze.pl/hav.php