Večina od nas zastrupitev s cianidi povezuje z vohunskimi filmi ali detektivskimi zgodbami Agate Christie. Na žalost je ta smrtonosni strup nenehno prisoten v našem življenju, najbolj zanimivo pa je, da na Poljskem lahko celo cianid kupite prek spleta. Kakšni so simptomi zastrupitve s cianidom? ali obstaja protistrup? Je prva pomoč učinkovita? Kako se zdravi zastrupitev s cianidom?
Kazalo
- Zastrupitev s cianidom: vzroki
- Cianid: pravni strup
- Kalijev cianid: mehanizem delovanja
- Zastrupitev s cianidom: kakšna snov, takšna reakcija
- Zastrupitev s cianidom: kilometrina
- Zastrupitev s cianidom: simptomi
- Kdaj sumiti na zastrupitev s cianidom
- Zastrupitev s cianidom: kako se zdravi?
- Zastrupitev s cianidom: dokler ne pride pomoč
Zastrupitev s cianidi je redka, vendar hitra in zelo pogosto usodna. Žrtve takšnih zastrupitev običajno umrejo na prizorišču, ne da bi prejeli kakršno koli zdravniško pomoč.
Smrtonosni odmerek cianida je 150-500 mg.
Zastrupitev s cianidom je izredno nevaren dogodek, pri katerem usodo žrtve določi hitro dajanje protistrupa. Na žalost to ni vedno mogoče. Od tod zelo visoka smrtnost, ocenjena na 11 do 95%.
Poslušajte o cianidu, pravnem strupu. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5
Zastrupitev s cianidom: vzroki
Najpogostejši vzrok zastrupitve je vodikov cianid, ki je odgovoren za večino smrtnih zastrupitev v požarih, vendar se to redko omenja.
Običajno slišimo, da je bil vzrok smrti žrtev zastrupitev z ogljikovim monoksidom. Strokovnjaki pa menijo, da sta obe snovi enako učinkoviti pri odvzemu življenj žrtvam.
Vodikov cianid nastane s pirolizo (proces razgradnje pod vplivom visoke temperature in brez kisika) volne, bombaža, svile, najlona, poliuretana, gume, polistirena, papirja in drugih izdelkov, ki vsebujejo ogljik in dušik. Torej materialov, ki jih je veliko v vsakem domu ali podjetju.
Najvišje koncentracije vodikovega cianida nastanejo, ko se ogenj razširi na majhne in zaprte prostore. Hitrost izločanja plinov je odvisna od temperature in pretoka kisika.
Cianidi se pogosto uporabljajo v industriji. Uporabljajo se pri proizvodnji najlona, polivinilklorida, poliuretanske pene, poliestra, neoprenske pene, gume in druge sintetike.
Uporabljajo se v elektrooblikovanju, za čiščenje in strjevanje kovin, v farmacevtski in fotografski industriji.
Cianid: pravni strup
V zadnjih letih mnogi strokovnjaki poudarjajo, da lahko teroristi uporabljajo cianid, ker ima izjemen smrtonosni potencial in njegova uporaba ne zahteva posebnega znanja. In kar je najhuje, cianid lahko zakonito kupimo na Poljskem.
Zakon iz leta 1967 je dovoljeval, da cianid prenašajo samo ljudje s posebnimi dovoljenji.
Leta 2002 je bila prodaja cianida zasebnikom prepovedana.
Evropska uredba je to uredbo leta 2010 podvomila.
To je zato, ker zakonodaja Skupnosti ne omejuje prodaje te snovi.
RadovednostV lekarni ne morete kupiti več steklenic psevdoefedrinskega sirupa za kašelj, lahko pa zakonito kupite cianid. Z uporabo interneta lahko čez noč dobite 1 g cianida za nekaj več kot 3000. PLN.
Kalijev cianid: mehanizem delovanja
Primarna naloga cianidov je vezava na trivalentno železo citokrom oksidaze, ki je ključni encim v dihalni verigi.
Ta kombinacija povzroči blokiranje znotrajceličnega dihanja in povečanje sinteze mlečne kisline.
Posledično pride do močne hipoksije celic in njihove smrti.
Cianidi zavirajo tudi delovanje drugih encimov, npr .:
- glutamat dekarboksilaza
- sukcinat dehidrogenzaj
- katalaze
- peroksidaza
- ksantin oksidaza
- karboanhidraza
povzročajo dodatne motnje v celičnem metabolizmu.
Pomirjujoče je, da je kombinacija cianidnih ionov s citokrom oksidazo reverzibilna.
Zato je čas zelo pomemben za prihodnost žrtev. Prej ko se začne zdravljenje, to je dajanje protistrupa, večje so možnosti, da se žrtev ozdravi celo hude zastrupitve.
Zastrupitev s cianidom: kakšna snov, takšna reakcija
Potek zastrupitve s cianidnimi ioni je odvisen od strukture matične spojine, iz katere se sproščajo.
Vodikov cianid je hlapljiva tekočina z značilnim vonjem grenkih mandljev. Simptomi zastrupitve s vodikovim cianidom se pojavijo skoraj takoj po izpostavitvi tej snovi.
Visoko topne soli v vodi (natrijev cianid, kalijev cianid, kalcijev cianid, amonijev cianid) povzročajo simptome zelo hitro, tudi po jemanju majhnih odmerkov.
Po zaužitju velikih odmerkov snovi pride do zastrupitve s solmi, ki jih je težko raztopiti v vodi (živosrebrni cianid in oksitanid, bakrov cianid, srebrni cianid, kobaltov cianid in zlati cianid).
Nitrili (npr. Acetonitril), ki se uporabljajo kot topila, delujejo z več urno zamudo, ker se cianidni ioni iz njih sproščajo le z jetrno presnovo.
Tkiva z najhitrejšo presnovo kisika, torej možgani in srce, so najbolj občutljiva na toksične učinke cianidov, vendar hipoksija povzroči okvare vseh celic v telesu.
Zastrupitev s cianidom: kilometrina
Potek zastrupitve je lahko lahek, hud ali električen, kar je odvisno od stopnje izpostavljenosti strupeni spojini.
Z rahlo zastrupitvijo se pojavijo omotica, omotica, zmedenost, rahla kratka sapa.
Kadar je zastrupitev huda, se zelo hitro pojavijo bolečina in hitra omotica, zmedenost, izguba zavesti z dihalnimi motnjami in krči.
Zastrupitev s strelom s cianidom vodi do nenadne izgube zavesti, napadov. Smrt nastopi v nekaj minutah.
Ne smemo pozabiti, da v primeru zastrupitve s cianidom koža poškodovanca kljub srčno-dihalni odpovedi ne postane modra.
To je zato, ker se zaradi zaviranja presnove kisika v celicah kri nasiči s kisikom iz venske krvi.
Zastrupitev s cianidom: simptomi
Cianid se lahko zastrupi z zaužitjem te snovi, vdihavanjem strupenih hlapov ali stikom s kožo.
Reakcije na zastrupitev in simptomi niso odvisni le od odmerka, ampak tudi od pH želodca in individualne občutljivosti.
Pri zastrupitvi z vdihavanjem se pojavi:
- Glavobol
- brenčanje v ušesih
- težko dihanje s tesnim občutkom v prsih
- bruhanje
- pospeševanje in oslabitev srčnega utripa
- znižanje krvnega tlaka
- koma
Manj specifični simptomi vključujejo:
- draženje sluznice
- občutek praskanja v grlu
- pekoč jezik
- konjunktivitis
- stanja navdušenja
- srčna aritmija
- razširitev zenice
Kasneje se pojavi zasoplost in strah pred zadušitvijo, hitrost dihanja se znatno poveča, zavest je motena in pride do nezavesti. Obstajajo tudi tonično-klonične konvulzije. Koža je sive barve.
Kdaj sumiti na zastrupitev s cianidom
Na žalost je takšnih situacij lahko veliko. Vedno moramo imeti v mislih, da je zastrupitev s cianidom lahko vzrok za slabo počutje, nenavadno vedenje ali nenadno izgubo zavesti. Običajno do zastrupitve pride, kadar:
- požar se je zgodil v zaprti sobi
- gorela je poliuretanska pena, bombaž, svila, volna, polistiren ali druga umetna masa
- ugotovljena je bila prisotnost saj v nosnem preddverju ali ustih žrtve
- motena zavest (nemir, vznemirjenost, počasnost, zmedenost, koma)
- obstajajo nevrološki simptomi, npr.napadi
- hipotenzija
- roza barva kože vztraja (tudi pri bolnikih z odpovedjo krvnega obtoka in dihanja)
Razmislite tudi o zastrupitvi s cianidom, če:
- uslužbenec laboratorija ali industrijskega obrata, ki uporablja ali proizvaja ciano spojine, je nenadoma omedlel
- pri transportu vodikovega cianida ali drugih cianov spojin je prišlo do nesreče
- nekdo je spil odstranjevalec laka za nohte (acetonitril) - pazite na majhne otroke, odstranjevalec laka pa pustite na lahko dostopnih mestih
- V mesu sadnih jedrc najdemo cianogene glikozide (marelična jedrca - po mnenju nekaterih zdravilo proti raku, breskev, slive, češnje, jabolka, bezgove jagode), jamice lahko povzročajo zdravstvene težave; poleg tega cianid vsebuje tudi grenke mandlje
- bolnik se zdravi z velikimi odmerki natrijevega nitroprusida
- pri poskusih samomora, ki vključujejo komo, konvulzije in laktacidozo
Zastrupitev s cianidom: kako se zdravi?
Osebo, za katero obstaja sum zastrupitve s cianidom, je treba čim prej premakniti ali odstraniti s kraja, onesnaženega s hlapi, nato pa zagotoviti vitalne dejavnosti telesa.
Ljudje, ki so izgubili zavest, se ne smejo oživljati po metodi od ust do ust, saj bo sam reševalec na ta način zastrupljen.
Takoj je treba poklicati rešilca in dispečerja obvestiti o sumu zastrupitve s cianidom.
Če je zastrupitev s cianidom posledica zaužitja strupa, sledite istemu postopku.
Ponesrečenca premaknemo na varno in nato začnemo nuditi prvo pomoč.
Če je bolnik pri zavesti, mu damo zdravilno oglje (tudi 10 tablet naenkrat), možno je povzročiti bruhanje in mu dati odvajala.
Prav tako je treba zelo hitro stopiti v stik s strupenim centrom, kjer lahko bolnik dobi protistrup.
Glavni protistrup pri zastrupitvi s cianidi je hidroksokobalamin, ki izpodrine cianide iz povezav s kromovo oksidazo.
Žrtev mora dobiti kisik. Njen tok mora dokaj hitro teči skozi dihala, da bo prezračevanje čim višje.
Druga sredstva, ki pomagajo v primeru zastrupitve s cianidom, so natrijev tiosulfat in spojine, ki tvorijo komplekse s toksini, ki so vstopili v telo.
Splošna napoved za zastrupljene ljudi je dobra, primeri, ko žrtve padejo v komo, pa so nevarni.
Zastrupitev s cianidom: dokler ne pride pomoč
Na prihod reševalne ekipe morate počakati nekaj ali deset minut (včasih tudi dlje, žal).Toda medtem ko čakate, da pridejo reševalci, lahko za žrtev naredite veliko dobrega.
Če je bil bolnik odstranjen iz ognja ali z mesta, kjer je uhajal cianid, mu odstranite oblačila in jih zapakirajte v dve vrečki za smeti.
Kožo je treba sprati z vodo ali milom in vodo.
Oči si sperite tudi s suhim, sterilnim prelivom.
Poškodovanec ne sme biti aktiven, torej ne sme hoditi. Zanj je najbolje, da ostane na mirnem in varnem mestu.
Če imamo ustrezno opremo, takoj oblečemo masko s kisikom in napravo nastavimo na hiter pretok plina.
Preberite tudi:
- Zastrupitev z arzenom
- Zastrupitev s težkimi kovinami
- Zastrupitev s svincem (svinec)
- Zastrupitev s srebrom
- Zastrupitev z nikotinom
- Zastrupitev z alkoholom
Preberite več člankov tega avtorja
