Črevesne bolezni

Bolezni črevesja so pogost vzrok za prebavne težave, zlasti bolečine v trebuhu. Vredno je ugotoviti, kateri drugi simptomi lahko kažejo na črevesne bolezni in katere so najpogostejše bolezni teh delov prebavil.

Kazalo

1. Simptomi črevesnih bolezni
2. Diagnoza prebavnega trakta
3. Bolezni tankega črevesa
4. Bolezni tankega in debelega črevesa
5. Bolezni debelega črevesa

Bolezni črevesja imajo veliko skupnih simptomov tako z boleznimi v drugih delih prebavnega trakta kot z boleznimi v drugih sistemih.

Spekter simptomov črevesnih bolezni ni velik, je pa število bolezni ravno nasprotno, zato lahko domnevamo, da številne bolezni povzročajo podobne bolezni, kar precej oteži diagnozo.

Pogosto je koristno imeti podroben opis simptomov, na primer v primeru bolečine: kraj, čas nastanka, intenzivnost.

Natančna opredelitev simptomov je zelo koristna, ker zmanjšuje število bolezni, ki jih je treba upoštevati pri diagnozi.

Zato je vredno razmisliti pred imenovanjem zdravnika, kdaj se pojavijo simptomi, kako dolgo trajajo, ali jih nekaj zmanjša ali okrepi. Ne smemo pozabiti, da lahko tudi zelo moteči simptomi, kot je anemija, kažejo na resno bolezen, kot je rak.

Po drugi strani pa je krvavitev iz anusa lahko posledica prisotnosti neškodljivih hemoroidov, lahko pa se pojavi tudi med rakom.

V primeru simptomov, ki kažejo na črevesne bolezni, osnovno diagnostiko opravi družinski zdravnik, najprej je treba napotiti splošnega zdravnika, po potrebi pa bolnika napoti k gastroenterologu - specialistu za bolezni prebavil, vključno s črevesjem.

Poslušajte, kateri simptomi lahko kažejo na črevesno bolezen. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5

Simptomi črevesnih bolezni

Večina črevesnih bolezni ima veliko skupnih simptomov, večina pa se jih lahko pojavi tudi v drugih pogojih zunaj prebavnega trakta.

Zato je diagnoza črevesnih težav pogosto zapletena in zahteva veliko raziskav. Simptomi, ki se pojavijo med črevesnimi boleznimi, vključujejo:

• Driska

Z njim se spopademo, kadar je število odvajanja več kot 3 na dan in je njihova konsistenca preveč ohlapna. Lahko ga povzroči malabsorpcija snovi iz črevesja, na primer, ko je mehanizem prenosa membrane poškodovan, so v črevesju prisotne snovi, ki se ne absorbirajo, ali prehitra prehoda.

Driska se lahko pojavi tudi kot posledica povečanega izločanja elektrolitov in vode iz črevesne stene v njen lumen, torej v nasprotni smeri kot v običajnem stanju.

Vzrokov je veliko: najpogostejši je okužba prebavil ali zaužitje toksinov (to je več kot 90% primerov), nato: neželeni učinki zdravil - antibiotiki, zdravila za srce, zdravila proti raku, preobčutljivost za hrano, bolezni črevesja, trebušne slinavke, ščitnice, pomanjkanje prebavnih encimov (npr. laktaza) okužbe.

Vzroke za drisko najprej opazimo pri okužbi, šele po njeni izključitvi se izvede podrobnejša diagnostika: krvna slika, preiskave jeter in ščitnice, ravnovesje železa in elektrolitov, diagnostika celiakije.

Še podrobnejši testi vključujejo: različne vrste slikanja, endoskopijo, biopsijo.

Driska pri ljudeh, ki potujejo v države z manj higienskimi standardi, je ločena entiteta, imenovana popotniška driska.

Ločena diagnoza je driska, povezana z antibiotično terapijo, ki jo povzročajo poškodbe prebavnega trakta ali koristne bakterije, ki živijo v debelem črevesu.

Zaradi nevarnosti te bolezni je treba med antibiotično terapijo jemati probiotike, v primeru post-antibiotične driske pa so osnova zdravljenja.

• Bolečine v trebuhu

Najpogosteje so povezane z boleznimi prebavil, poleg črevesnih pa jih lahko povzročijo tudi bolezni želodca, jeter, trebušne slinavke, sečil in reproduktivnega sistema, bolezni žil in organov v prsih.

Diagnoza tega simptoma je zato precej zapletena, možen vzrok je mogoče določiti na podlagi njegove lokacije, npr.tanko črevo boli najpogosteje sredi trebuha, debelo črevo v spodnjih delih - na desni ali levi strani.

• Slabost in bruhanje

Njihovi vzroki so redko bolezni črevesja, pogosteje želodca in požiralnika, lahko pa so tudi zdravila, bolezni živčevja, ravnotežni organi, jetra, trebušna slinavka ali sečni sistem.

• Zaprtje

O zaprtju govorimo, ko je število iztrebljanj manjše od 2 na teden, najpogosteje je njegov vzrok nepojasnjen - idiopatsko zaprtje, če je vzrok mogoče ugotoviti, je to običajno bolezen debelega črevesa, pojavlja pa se tudi pri boleznih tankega črevesa, anusa, ščitnice, bolezni živčnega sistema ali po zdravilih.

Diagnostika vključuje krvno sliko, raven kalcija v krvi, oceno ščitnice in endoskopske preiskave.

Diagnoza prebavnega trakta

Obstajajo številne diagnostične možnosti črevesnih bolezni, poleg zgoraj omenjenih osnovnih laboratorijskih preiskav pa še:

• Endoskopija tankega črevesa - to je ogled z notranje strani s pomočjo posebne naprave, podobne gastroskopu ali brezžični kameri, zaprti v kapsuli, ki jo pogoltnemo (endoskopija kapsule). Fotoaparat posname veliko fotografij ali posname video, ki se shrani v pomnilnik naprave, po izgonu pa si ogleda zbrani material.
  
  
• Gastroskopija (pravzaprav ezofagogastroduodenoskopija) vam omogoča ogled začetnega odseka tankega črevesa - dvanajstnika, pa tudi želodec in požiralnik.
  
  
• Rektoskopija in kolonoskopija, pri teh preiskavah imamo možnost ocene debelega črevesa - v celoti v kolonoskopiji ali le zadnji del v rektoskopiji.

Seveda so poleg zgoraj omenjenih metod koristni še: ultrazvok trebuha, računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco.

Bolezni tankega črevesa

Tanko črevo je sestavljeno iz dvanajstnika, jejunuma in ileuma. Prvi od njih vstopi v trebušno slinavko in žolčevod, zagotavlja snovi, ki so potrebne za prebavni proces.

Tanko črevo je odgovorno za prebavo hrane in njeno nadaljnjo absorpcijo, črevesne resice so značilna značilnost strukture, ki olajša to nalogo.

Tako kot debelo črevo je tudi v nenehnem gibanju - peristaltični val se širi vzdolž črevesja, zaradi česar prehaja hrana, ki je potrebna za pravilno delovanje prebavnega trakta.

• Celiakija

Celotno ime celiakije je od glutena odvisna celiakija. Substrat je imunološki - imunski sistem proizvaja protitelesa proti glutenu (beljakovine v pšenici, rži, ječmenu), kar povzroči vnetno reakcijo in izginotje črevesnih resic.

Simptomi se pojavijo le, če je zgoraj omenjeni gluten prisoten v prehrani, in sicer iz prebavil: driska, bolečine v trebuhu, izguba teže, afte, bruhanje, podhranjenost.

Ta bolezen se lahko pojavi tudi na koži v obliki mehurčkov in eritema (tako imenovana medavanska bolezen) ali upočasni puberteto.

Diagnostika vključuje: laboratorijske preiskave - mn. v. krvne slike, serološki testi za odkrivanje značilnih avtoprotiteles, endoskopski (z biopsijo) in genetski testi.

Zdravljenje je izločanje glutena iz prehrane, to je izdelkov, ki vsebujejo pšenico, rž ali oves, je popolnoma učinkovita terapija, zato se imunosupresija redko uporablja.

Bolezni s podobnim potekom in načinom zdravljenja, vendar z drugačnim mehanizmom izvora, so alergija na pšenico in preobčutljivost za celiakijo gluten.

• Razjeda na dvanajstniku

Razlog je povečanje količine klorovodikove kisline, ki vstopi v dvanajstnik, in poškodba mehanizmov, ki ščitijo sluznico pred kislino, povzroči uničenje sluznice in nastanek votlin v njej.

Običajni vzroki so: bakterijska okužba Helicobacter pylori in dolgotrajna ali intenzivna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (npr. acetilsalicilna kislina), je peptična ulkusna bolezen pogostejša pri ljudeh, starejših od 60 let.

Najpogostejši simptom je nelagodje v trebuhu ali bolečina, ki je lokalizirana v zgornjem delu pod prsnico, običajno po obroku ali zgodaj zjutraj, in izzveni z antacidi, manj pogosto z alkalno hrano, kot je mleko.

Slabost in bruhanje sta manj pogosta.

Endoskopija je osnova za diagnozo peptične ulkusne bolezni, ki vam omogoča, da vidite napake na sluznici in opravite diagnostiko okužbe H..pylori.

Okužbo lahko diagnosticiramo tudi s krvnimi preiskavami, preiskavami blata in dihalnimi preiskavami.

Zdravljenje peptične ulkusne bolezni je predvsem prehrana, zdravila, ki zmanjšujejo količino klorovodikove kisline v želodcu in odpravljanje okužb, izjemoma pa tudi kirurško zdravljenje.

Peptična ulkusna bolezen lahko istočasno prizadene želodec ali želodec in dvanajstnik.

• Sindrom kratkega črevesja

Ni pogosta bolezen, zgodi se po operacijah, ki vključujejo odstranitev drobca črevesja ali med drugimi boleznimi prebavil, zato se pojavlja le pri ljudeh, ki so že trpeli zanjo.

Sindrom kratkega črevesja se pojavi, ko je velik del ali celo tankega črevesa izključen iz prehoda s hrano, s čimer se znatno zmanjša absorpcija hranil in vode.

To povzroča odpoved črevesja - naravna prehrana je nezadostna za ohranjanje zdravja, čeprav zagotavlja popolno prehrano.

Simptomi so dolgotrajni in vključujejo: drisko, dehidracijo, podhranjenost in kaheksijo ter pomanjkanje mineralov in elementov.

Ti pa lahko povzročijo duševne in nevrološke motnje, motnje srčnega utripa in njegove učinkovitosti, žolčne kamne in ledvice, motnje v mineralni sestavi kosti in zlome.

• Sindrom zaraščanja bakterij

Za zaraščanje bakterij je značilno prekomerno razmnoževanje bakterij, ki živijo v debelem črevesu, poleg tega pa se med to boleznijo preselijo v tanko črevo, ki je običajno brez mikroorganizmov.

Rezultat je malabsorpcija, zadevajo predvsem maščobe, ker jim bakterijski encimi motijo ​​prebavo, vitamin B12 pa zato, ker ga zaužijejo mikroorganizmi.

Sindrom prekomerne rasti bakterij se pojavi pri drugih boleznih, na primer pri kislosti želodčnega soka, imunski pomanjkljivosti in je lahko tudi zaplet po operacijah na prebavilih.

Simptomi te bolezni so: maščobna driska (odvajanje blata z neprijetnim, gnitim, mastnim blatom) in oslabljena absorpcija v maščobah topnih vitaminov A, D, E in K, kar vodi v nočno slepoto in osteoporozo, pa tudi megaloblastna anemija (povzročena zaradi pomanjkanja vitamina B12). ) in motnje živčnega sistema.

Poleg tega simptomi vključujejo izgubo teže, podhranjenost, bolečine v trebuhu in pline.

Na področju laboratorijskih preiskav je koristno oceniti število periferne krvi, testirati blato na maščobe in vsebnost tankega črevesa na bakterije. Zdravljenje bolezni, ki je privedla do rasti bakterij, in pravilna prehrana sta ključnega pomena za zdravljenje.

• Enteropatija, ki izgublja beljakovine

To je simptomatski kompleks, ki ga povzroča pomanjkanje beljakovin v krvni plazmi, ki se izgubijo v patološkem procesu prodiranja v črevesni lumen.

Vzrok je poškodba limfnih žil in oviranje odtoka limfe, od tod tudi njeno kopičenje v črevesnih žilah, kar povzroči povišanje pritiska in prodiranje tekočine v črevesni lumen.

Drugi vzrok je lahko vnetje črevesne sluznice, ki tvori eksudat, torej tekočino, ki je normalen odziv telesa na vnetje, in ko je njegova količina velika, začne prodirati v prebavila.

Simptomi enteropatije so: kronična maščobna driska, slabost, bruhanje, otekanje nog in podhranjenost.

Zdravljenje temelji na odpravi vzroka bolezni (poškodbe limfnih žil ali črevesnih boleznih, ki vodijo do eksudata) in uvedbi ustrezne prehrane (z malo maščob in veliko beljakovin).

• Sindrom razdražljivega črevesa

Je najpogostejša kronična črevesna bolezen, ki prizadene do 10% prebivalstva. Vzrok te bolezni doslej ni bil znan, predlaga se psihološko ozadje, še toliko bolj, da ima približno 80% ljudi s to boleznijo različne čustvene bolezni.

Sindrom ne kaže nobenih morfoloških ali encimskih sprememb v prebavilih.

Simptomi sindroma razdražljivega črevesja so različni, ni posebnih simptomov, ki bi postavili določeno diagnozo.

Ljudje, ki trpijo za to boleznijo, se najpogosteje pritožujejo nad: krčnimi bolečinami v trebuhu, najpogosteje v spodnjem delu trebuha. Sindrom razdražljivega črevesja se lahko pojavi pri driski, pojavi se po obrokih, stresu in zjutraj, pred njim pa nenadna želja.

Oblika z zaprtjem je popolnoma drugačna, saj se blato nato izčrpa in pojavi se občutek nepopolnega iztrebljanja.

Drugi simptomi vključujejo: napenjanje, slabost in bruhanje ter zgago. Bolezni so lahko moteče, vendar bolezen nikoli nima resnih zapletov.

Značilno je pomanjkanje odstopanj pri dodatnih pregledih, vključno s slikanjem in endoskopijo, ki se izvajajo predvsem za izključitev drugih bolezni.

Zdravljenje uporablja pravilno prehrano, duševno podporo in zdravila za zmanjšanje resnosti motečih simptomov.

Bolezni tankega in debelega črevesa

• Črevesna ishemija

Lahko prizadene tanko črevo, debelo črevo ali oboje. Pojavi se kot posledica nenadne inhibicije pretoka krvi v posodah, ki oskrbujejo črevesje, najpogostejši vzrok je tromb ali embolija, ki so ji nagnjeni ljudje, ki trpijo zaradi atrijske fibrilacije ali ateroskleroze.

Ko se arterija nenadoma zapre, so simptomi nenadni - pojavijo se zelo hude bolečine v trebuhu, bruhanje, bolnikovo stanje je zelo resno in po postavitvi diagnoze je potrebna takojšnja operacija.

Če je po drugi strani postopek počasen, so simptomi posledica nezadostnega pretoka krvi v črevesje in se pojavijo šele, ko je ta pretok močno omejen in prepreči vnos vseh prebavljenih snovi.

Najpogostejši so: vztrajna driska, izguba teže in bolečine v trebuhu, ki se pojavijo nekaj minut po obroku, še posebej močni. Zdravljenje običajno temelji na endovaskularni obnovi arterij.

• Leśniowskega in Crohnove bolezni

Crohnova bolezen spada med tako imenovane vnetne črevesne bolezni. Lahko prizadene kateri koli del prebavnega trakta, vendar se najpogosteje nahaja na koncu tankega črevesa.

V času te bolezni so značilni sistemski simptomi: šibkost, zvišana telesna temperatura, izguba teže, poleg tega se pojavijo prebavne težave: bolečine v trebuhu in driska, pogosto s krvjo, pa tudi lezije okoli anusa: razjede in abscesi.

Slednji posvečajo posebno pozornost potrebi po diagnozi Crohnove bolezni.

Pri postavitvi diagnoze se zdravnik pri slikovnih, endoskopskih in mikroskopskih testih opira predvsem na značilno sliko.

Potek je dolga leta z obdobji poslabšanja in popuščanja simptomov, žal ni učinkovite metode zdravljenja. V terapiji se uporabljajo protivnetna zdravila, imunosupresivi, tako imenovana biološka zdravila, v primeru zapletov pa kirurški poseg.

• Obstrukcija črevesja

Vedno gre za nujno medicinsko pomoč in zahteva takojšnje ukrepanje, saj hitro povzroči peritonitis.

Simptomi tvorijo značilno triado: močna bolečina, slabost in bruhanje ter zastajanje plina in blata, splošno stanje je običajno resno.

Razlogov za oviranje je veliko, npr. Pooperativni adhezije, vnetja v trebušni votlini (npr. Pankreatitis ali slepič), novotvorbe, kile. Zdravljenje je seveda kirurško.

• Preobčutljivost za hrano

Gre za alergijsko ali nealergijsko nenormalno reakcijo telesa na določena živila. Ugotovimo, kadar so simptomi ponovljivi in ​​se pojavijo vedno po zaužitju določene hrane ali sestavine.

Najbolj alergena živila so: beljakovine kravjega mleka, jajca, ribe, morski sadeži in oreški.

Včasih pride do tako imenovane navzkrižne reakcije, torej pojava simptomov po zaužitju živil, ki niso tista, za katera je bila ugotovljena preobčutljivost, vendar gre vedno za ista živila.

V delu črevesja imamo opravka z dvema oblikama te bolezni:

• anafilaktična gastrointestinalna reakcija
• alergijski eozinofilni gastroenteritis.

Prva je slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in driska, običajno do 2 uri po zaužitju alergena, ki jih pogosto spremlja izpuščaj in dispneja.

Za eozinofilno vnetje so značilne tudi bolečine v trebuhu in bruhanje, poleg tega pa obstajajo še razdražljivost, pomanjkanje apetita in anemija.

Diagnoza preobčutljivosti na hrano je težka, saj se njeni simptomi lahko pojavijo pri številnih drugih boleznih in se lahko pokaže zunaj prebavil - na koži ali v dihalih.

Verjetneje je, da se bo ta diagnoza pojavila, če ima bolnik že astmo, alergijski rinitis ali druge alergijske bolezni ali ima družinsko anamnezo alergij.

Diagnostika uporablja kožne teste, pa tudi tako imenovane poskuse izločanja in provokacije, medtem ko zdravljenje vključuje predvsem izključitev alergenov iz prehrane in uporabo antialergijskih zdravil.

• Zastrupitev s hrano

Zastrupitev s hrano se pogosto pojavi v obliki gastroenteritisa in je zelo pogosta bolezen, ki jo povzroči uživanje hrane, ki vsebuje patogene bakterije ali njihove toksine.

Omenjeni gastroenteritis je skupek simptomov, ki se pojavijo na primer pri virusni okužbi ali zastrupitvi s hrano, vključno s slabostjo in bruhanjem, drisko, šibkostjo, krči v trebuhu in zvišano telesno temperaturo.

Simptomi se pojavijo nekaj ur ali celo dni po zastrupitvi.

Pri zdravljenju je najprej treba poskrbeti za pravilno hidracijo in dovajanje elektrolitov, saj zastrupitev običajno izzveni spontano.

Poleg tega je vredno biti pozoren na svojo prehrano in v primeru zastrupitve jejte lahko prebavljivo hrano, kot so: kuhan riž, kaša, banane, naravni jogurt, kuhano meso, vse v majhnih delih. Vendar ocvrta hrana in mleko niso priporočljivi.

Antibiotiki se uporabljajo manj pogosto, saj zastrupitev redko povzroči bakterijska okužba - pogosteje virusna okužba ali toksini.

Zdravila za zaprtje so najpogosteje odsvetovalna, saj v telesu dlje časa puščajo toksine in tako podaljšujejo potek bolezni.

Preprečevanje zastrupitve s hrano je predvsem higiena rok, uživanje hrane iz znanega vira in pitje ustekleničene vode na potovanjih v tujino.

• Parazitske bolezni

Najpogostejši so giardiasis, trakulje in ascariasis.

Giardiasis povzroča pražival, imenovan giardia lamblia, živi v dvanajstniku in jejunumu, okužba se pojavi skozi prebavni trakt - s kontaminirano hrano, vodo in umazanimi rokami.

Giardiasis najpogosteje najdemo v državah v razvoju, je ena izmed okužb, ki jo lahko s seboj pripeljemo s daljših poti, tudi naša država ni osvobojena tega mikroorganizma, vir okužbe so človeške grozde.

Glavna zaščita pred okužbo je higiena in pitje prekuhane vode.

Giardiasis je lahko v obliki gastroenteritisa (driska, bolečine v zgornjem delu trebuha, šibkost, anoreksija), kronične oblike s podhranjenostjo in ponavljajočimi se epizodami driske ter asimptomatsko.

Ascariasis je okužba s človeškimi črvi, katerih odrasla oblika živi v tankem črevesju. Okužite se lahko z uživanjem neoprane zelenjave in sadja ter z umazanimi rokami. Potek okužbe je običajno asimptomatski in če se pojavijo simptomi, je povezan s kašljem, težko sapo in bolečinami v trebuhu.

Trakulja je okužba tankega črevesa, ki se lahko pojavi kot posledica uživanja surove, kontaminirane svinjine, govedine ali rib. Okužba je običajno asimptomatska, bolečine v trebuhu, slabost in hujšanje so redki.

Bolezni debelega črevesa

Debelo črevo sestavljajo cekum z dodatkom, debelo črevo, sigmoidno debelo črevo in rektum. Odgovoren je za absorpcijo vode, koristne bakterije v njej pa za proizvodnjo vitaminov.

• Akutni apendicitis

Povzroča jo zamašitev, običajno z fekalnimi kamni, in razrast bakterij v slepiču.

To povzroči hude, nenadne bolečine v trebuhu, običajno okoli popka in se v naslednjih nekaj urah premakne v spodnji desni del trebuha.

Poleg tega obstajajo slabost in bruhanje, izguba apetita in zvišana telesna temperatura.

Diagnozo postavimo na podlagi simptomov, laboratorij in ultrazvok le redko napovedo diagnozo, saj za to stanje ni posebnih testov.

Zdravljenje je kirurško odstranjevanje slepiča, če se vnetje razvije v absces, je potrebna drenaža, v lažjih primerih pa lahko zdravljenje z antibiotiki.

• Ulcerozni kolitis

Ulcerozni kolitis, tako kot Crohnova bolezen, spada med tako imenovane vnetne črevesne bolezni, s to razliko, da prizadene le debelo črevo.

V času te bolezni se iz neznanih razlogov pojavijo vnetja in poškodbe sluznice.

Simptomi ulceroznega vnetja so predvsem: driska (do ducat iztrebljanja na dan) z primesjo krvi, tudi šibkost in hujšanje, redkeje vročina.

Potek bolezni je dolga leta z remisijami in intenzivnostjo. Diagnoza se postavi na podlagi slikovnih, laboratorijskih in endoskopskih preiskav.

Pri zdravljenju se uporabljajo protivnetna zdravila, imunosupresivi, v primeru zapletov ali brez izboljšanja po konzervativnem zdravljenju - kirurški poseg.

• Divertikuli debelega črevesa

Gre za majhne izrastke na zunanji strani črevesne stene, ki se najpogosteje nahajajo v sigmoidnem debelem črevesu (koncu debelega črevesa). Njihova incidenca se s starostjo povečuje, verjamejo, da je to pogosta bolezen starejših, ocenjujejo, da ima vsaka tretja oseba, starejša od 60 let, divertikule.

Običajno ne povzročajo nelagodja in jih najpogosteje zaznamo slučajno, če pa se simptomi pojavijo, so običajno blagi in vključujejo: bolečine v trebuhu, drisko, ki se izmenjuje z zaprtjem in napenjanjem.

Divertikuli lahko povzročijo tudi vnetje in absces v trebušni votlini ter krvavitve v spodnjem delu prebavil. Ti zapleti so resna stanja, ki zahtevajo hospitalizacijo in intenzivno zdravljenje.

• Mikroskopski kolitis

Zanj je značilno odsotnost sprememb na slikovnih testih in endoskopiji, diagnoza pa temelji na mikroskopskem pregledu osebkov. Simptomi bolezni vključujejo obilno vodno drisko, izgubo teže, bolečine v trebuhu in pline.

• Ovseni kosmiči

To je najpogostejša okužba debelega črevesa. Človeški pinworm živi v debelem črevesu, samica odloži jajčeca na kožo okoli anusa in njihovo zaužitje povzroči okužbo.

Vzrok za to je predvsem pomanjkanje ustrezne higiene - umazane roke, posteljnina, brisače in redkeje onesnažena hrana. Simptomi pinworms vključujejo srbenje okoli anusa, zlasti ponoči, razdražljivost in včasih pomanjkanje apetita.

• Polipi debelega črevesa

Polip je izbočenost črevesne stene znotraj, imajo različne vzroke in strukturo. Struktura polipa ima lahko angiom, lipom, novotvorbo, lahko se pojavijo tudi med vnetjem.

Najpogostejši vzrok za polip je prekomerno razmnoževanje sluzničnih celic in zaradi pomanjkanja prostora zanje izboklina v črevesni lumen. Obstaja več vrst polipov:

• nerakavi (ponavadi se ne spremenijo v raka): mladostni, vnetni ali tako imenovani Peutz-Jaghersovi polipi;
• adenomatozni - to so najpogostejši polipi pri odraslih, na žalost običajno postanejo maligni in se spremenijo v raka.

Kažejo se z rektalno krvavitvijo, pritiskom na blato in odvajanjem blata s sluzi, vendar večina simptomov ni.

Zato je presejanje v obliki kolonoskopije tako pomembno, da omogoča odkrivanje in odstranjevanje asimptomatskih polipov, preden se razvije rak.

• Rak debelega črevesa

90% raka debelega črevesa in danke se razvije iz adenomatoznih polipov in je najpogostejši v starosti.

Simptomi so odvisni od njegove lokacije - če se rak pojavi na desni strani debelega črevesa, povzroča ne preveč moteče in pogosto neopažene simptome - anemijo in blage bolečine v trebuhu, leva stran povzroča očitno krvavitev in nepravilno odvajanje blata - zaprtje, ki se izmenjuje z drisko.

Za rak debelega črevesa in danke ni značilnih simptomov, vendar je stanje, ki je vedno zaskrbljujoče, prehajanje krvi v blato, zato bi morali v takih primerih takoj k zdravniku.

Najpomembnejši test za diagnosticiranje kolorektalnega raka ali njegovo izključitev je kolonoskopija, njegova dodatna prednost je dejstvo, da vam omogoča jemanje vzorcev in po pregledu potrdite diagnozo.

Presejalni testi so predvsem kolonoskopija, hkrati pa tudi sigmoidoskopija in testiranje okultne fekalne krvi.

Pogostost teh preiskav določi zdravnik na podlagi bolnikove starosti, družinske anamneze raka in rezultatov prejšnjih preiskav.

Menijo, da bi moral vsak zdrav človek opraviti kolonoskopijo vsaj vsakih 10 let, začenši s 50. letom starosti in pogosteje, če so mu kdaj odstranili polipe.

Osnovna metoda zdravljenja je kirurgija, kemoterapija in radioterapija se uporabljajo tudi glede na stadij raka.