Kirurško zdravljenje debelosti, torej bariatrična kirurgija, je metoda zdravljenja ljudi, ki trpijo zaradi t.i. morbidna debelost. Če želite tak postopek opraviti brezplačno, vas mora zdravnik splošne medicine napotiti k bariatričnemu kirurgu. Samo ta strokovnjak lahko ugotovi, ali je operacija potrebna, in določi vrsto bariatrične kirurgije - ali bo to povoj, želodčna želodca, izključitev žolčne trebušne slinavke ali obvod želodca.
Kirurško zdravljenje debelosti omogoča zmanjšanje telesne teže, torej izgubo teže, za tiste ljudi, katerih dieta ne prinaša pričakovanih rezultatov. Tveganje pri debelosti je majhno, verjetnost nadaljnjega hujšanja pa zelo velika. Sodobna operacija debelosti je predvsem operacija želodca, katere naloga je:
- zmanjšanje občutka lakote
- postanete siti po zaužitju majhne količine trdne hrane
- zmanjšanje količine zaužite hrane
- izključitev dela želodca, ki proizvaja grelin, hormon, ki je odgovoren za pošiljanje signala lakote v možgane.
Bariatrične operacije: indikacije in kontraindikacije
Bariatrične operacije so pogosto reševalni postopki. Izvaja se pri ljudeh z ITM nad 35 let in s presnovnim sindromom: arterijska hipertenzija, diabetes, motnje lipidov ali sklepne bolezni, povezane z njihovo preobremenitvijo; ali ko je ITM 40 in več - tudi če bolniku ni bila diagnosticirana bolezen, ki je zaplet debelosti. Operacije se izvajajo na ljudeh do 65 let. Na Poljskem jih izvajajo tudi pri najstnikih.
Odvisnosti in duševne motnje so kontraindikacije, toda ljudje z depresijo lahko opravijo bariatrično operacijo. Prav tako ne izvaja zdravljenja pri ljudeh, ki imajo resne bolezni dihal, obtočil in ledvic, zaradi česar so diskvalificirani za splošno anestezijo.
Ocenjuje se, da je na Poljskem približno 700.000 Debelost stopnje III zahteva bariatrično operacijo.
Ta zdravljenja so razvrščena kot večja operacija. Zato morate pred izvajanjem nekaj dni oditi v bolnišnico, kjer na internem oddelku opravijo vrsto testov, ki omogočajo oceno učinkovitosti dihal in obtočil. Izvajajo se tudi hormonski testi, da se prepriča, da debelosti ne povzročajo hormonske motnje, kot je hipotiroidizem. Pred operacijo je pacient v oskrbi psihologov in nutricionistov.
Po operaciji mora bolnik sodelovati z dietetikom. Razvil bo zanj primerno prehrano, ki bo preprečevala prehranske pomanjkljivosti. Eno leto po operaciji bolnika vrnejo v bolnišnico, kjer internisti ocenijo njegovo splošno stanje. Bariatrične operacije povrne Nacionalna zdravstvena blagajna in traja približno pol leta.
Kirurško zdravljenje debelosti lahko razdelimo v dve kategoriji: znižanje absorpcije hranil v črevesju in zmanjšanje količine zaužite hrane. Ugotovite, za kaj gre pri različnih vrstah bariatrične kirurgije.
Kirurško zdravljenje debelosti: želodčni balon
Implantacija, to je dajanje posebnega balona v želodec, je posreden postopek pri bariatrični kirurgiji. Izvaja se pri tistih bolnikih, katerih ITM je več kot 60, torej pri bolnikih z debelostjo, t.i. izjemno ogromno. Balon se postavi za določeno časovno obdobje, da se pacientova teža zmanjša na raven, ki omogoča varno izvedbo glavne operacije. Želodčni balon se postavi z uporabo gastroskopa v lokalni anesteziji. V želodec se vstavi prazna silikonska vrečka, ki se nato napolni s fiziološko raztopino. Balon stisne želodčne stene in povzroči občutek sitosti. Tako jeste veliko manj, v šestih mesecih izgubite do 20 kg teže. Potem ko je bariater določil časovno omejitev, se balon odstrani.
Opomba: med celotnim zdravljenjem z balonom in po njegovem zaključku je treba slediti nizkokalorični dieti in vaditi pod nadzorom trenerja. Stroški postopka: približno 8 tisoč PLN PLN.
Kirurško zdravljenje debelosti: povezovanje želodca
Operacija vključuje namestitev silikonskega traku na želodec, ki ga razdeli na dva dela. V prvem "rezervoarju" želodca je malo hrane, zato se tudi po majhnem obroku hitro počutite siti. S trakom lahko v enem letu izgubite do 30 kg. Medtem ko je na želodcu pas, morate upoštevati posebno poltekočo prehrano. Naglavni trak lahko kadar koli odstranite. Operacijo povrne Nacionalna zdravstvena blagajna. Lahko ga naredite tudi proti plačilu. Stroški: 15-20 tisoč. PLN.
Kirurško zdravljenje debelosti: želodčni bypass
Obvod želodca je bariatrična operacija (običajno se izvaja laparoskopsko), ki je sestavljena iz ustvarjanja majhne vrečke iz zgornjega dela želodca, ki je neposredno povezana z nadaljnjim delom tankega črevesa. Želodčni bypass spremeni prebavni trakt tako, da hitro polnjenje želodčne vrečke s približno 30 ml omeji količino zaužite hrane. Poleg tega se prebavni encimi iz želodca in dvanajstnika mešajo s hrano samo v zadnjem delu tankega črevesa, kar povzroči znatno zmanjšanje absorbirane kalorije. Izguba teže je lahko v prvih 6-12 mesecih po operaciji 65-85 odstotkov. Skupno tveganje za perioperativne zaplete je od 7 odstotkov pri laparoskopskih posegih do 14,5 odstotka pri klasičnih operacijah. Obvod je rešitev predvsem za ljudi z debelostjo, vendar z ITM pod 50 in sladkorno boleznijo, ki morajo jemati visoke odmerke insulina.
Kirurško zdravljenje debelosti: želodčna želodca
To je danes najuspešnejši način kirurgije. Sestoji iz odstranjevanja drobca želodca (ostane približno 30% volumna). Med operacijo z laparoskopom se odstrani del želodca, preostanek pa lahko vsebuje 100-150 ml hrane. Poleg tega ne zavaruje več apetita stimulirajočega hormona grelina. Po posegu bolniki v enem letu izgubijo približno 60 odstotkov. odvečna telesna teža. Po t.i. rokava, je zelo pomembno, da se držite diete - do konca življenja lahko jeste le razdrobljene in veliko manjše porcije kot pred zdravljenjem. Gastrektomija rokavov je prvi postopek. Če se po dolgih letih pri bolniku razvije t.i. recidivov, torej bo zaradi debelosti začel znova pridobivati na teži (približno 20% operiranih bolnikov), nato bo mogoče opraviti želodčni bypass. Operacijo povrne Nacionalna zdravstvena blagajna. Ko to počnemo zasebno, moramo upoštevati stroške 10-15 tisoč. PLN.
Kirurško zdravljenje debelosti: izključitev žolčne trebušne slinavke
To je zelo redka bariatrična operacija - zgodi se, da eno leto v državi ne opravijo niti ene. Ta vrsta kirurgije odstrani približno 2/3 želodca in razdeli tanko črevo na 3 dele, od katerih se dva povežeta, da tvorita tretjino (skupaj tvorita Y-obliko), prvi del poteka iz zmanjšanega želodca in po njem prenaša hrano, drugi del pa se poveže z žolčnimi kanali in trebušna slinavka je pot prebavnih sokov, pridružijo se približno 100-150 cm pred izhodom iz tankega črevesa v debelo črevo.Šele v tem tretjem raztežaju 100-150 cm poteka postopek prebave. Sprememba pretoka tankega črevesa zmanjša absorpcijo (absorpcijo) hranil, zmanjšanje želodca pa zmanjša količino zaužite hrane. Ta dva učinka skupaj povzročita izgubo teže. Zaradi zmanjšane absorpcije bi morali bolniki občasno opraviti krvne preiskave in jemati vse vitamine vse življenje po operaciji. Izključitev žolčne trebušne slinavke se včasih izvaja kot tretja operacija, če resekcija rokava in obvod želodca ne uspeta. Na žalost je ta vrsta kirurgije polna zapletov.
Bariatrična kirurgija zdravi diabetes
Bariatrična kirurgija se uporablja tudi za zdravljenje diabetesa. Zato se vse pogosteje bariatrična kirurgija imenuje metabolična kirurgija. Pri zdravljenju sladkorne bolezni se uporabljata dve vrsti kirurgije - omenjeni želodčni obvod in tako imenovani biliopareatična preusmeritev. Gre za postopke, pri katerih se anatomija prebavil spremeni tako, da vsebnost hrane ne prehaja skozi dvanajstnik in fragment jejunuma. Poleg zmanjšanja možnosti zaužitja velike količine hrane in zmanjšanja absorpcije porcij hrane (oba mehanizma zmanjšujeta količino zaužitih kalorij), sprememba anatomije prebavil spremeni tudi aktivnost različnih prebavilnih hormonov, ki ugodno vplivajo na presnovo glukoze in presnovo lipidov. Zahvaljujoč tem operacijam se trajno zmanjša raven glukoze in potreba tkiva po insulinu. Napredek pri diabetesu je zato zaviran.
Gastrektomija manšete
Kirurško zdravljenje debelostiSvoje spletno mesto razvijamo tako, da prikazujemo oglase.
Z blokiranjem oglasov nam ne dovolite ustvarjanja dragocene vsebine.
Onemogočite AdBlock in osvežite stran.
PomembnoPoradnikzdrowie.pl podpira varno zdravljenje in dostojno življenje ljudi, ki trpijo zaradi debelosti.
Ta članek ne vsebuje nobene vsebine, ki diskriminira ali stigmatizira ljudi, ki trpijo zaradi debelosti.
