Opredelitev
Karotide so najbolj voluminozne arterije v vratu. Oni so tisti, ki kri prenašajo v možgane. Med celotno potjo niso popolnoma simetrični. Navadna karotidna arterija ali leva primitivna se rodi iz aorte na ravni aortnega loka, medtem ko se desna navadna karotida rodi iz brahio-cefaličnega arterijskega debla, ki se nato rodi iz aortnega loka. Vsaka od primitivnih karotid je razdeljena na notranjo karotidno arterijo, ki vaskularizira možgane, in zunanjo karotidno arterijo, ki oskrbuje obraz. Njegova funkcija je prevoz kisika do možganov, te arterije imajo zelo pomembno vlogo. Če pride do poškodbe na njeni ravni ali ovire, lahko možganske celice zaradi pomanjkanja kisika relativno hitro trpijo, kar lahko povzroči nepopravljivo škodo. Najpogostejša patologija, ki jo najdemo v karotidnih arterijah, je stenoza.
Simptomi
V primeru popolne in nenadne obstrukcije karotidne arterije, ki je pogosto posledica selitve krvnega strdka, ki arterijo blokira, so simptomi, ki jih najdemo:
- hemiplegija, to je paraliza polovice telesa nasproti prizadete karotidne arterije, ki lahko prizadene obraz in zgornji ud ali celotno telo;
- senzorične motnje na istih območjih;
- jezikovne motnje;
- motnje vida na nasprotni strani prizadete karotide;
- Včasih motnje zavesti.
Simptomi lahko spontano izginejo v manj kot 24 urah (govorimo o prehodnem ishemičnem napadu ali TIA) ali trajajo (govorimo o možganski kapi ali možganski kapi ali ishemični možganski kapi ali AIC).
Pri zmerni stenozi brez popolne ovire, najpogosteje zaradi depozitov holesterola na ravni notranjega dela arterijske membrane, je simptomov običajno malo, stenozo pa odkrijemo v okviru nadzora bolnikov z kardiovaskularna tveganja
Diagnoza
V primeru brutalne ovire je diagnoza klinična in pred temi znaki je treba nujno opraviti pregled možganov. Včasih se opravi MRI in angiografija cervikalne magnetne resonance, ki bo pokazala okluzijo v arteriji. Zelo pogosto bo dopplerjev ultrazvok supra aortnih deblov omogočil lociranje lezije, zdravljenje pa je treba izvajati nujno, pogosto pred temi pregledi. Ostale preiskave bomo naredili na daljavo, da bi našli vzrok stenoze, na primer elektrokardiogram in zlasti srčni ultrazvok.
V primeru naključnega odkritja diagnozo določi ultrazvok Doppler.
Zdravljenje
Zdravljenje AVC je nujno in zahteva podporne ukrepe z hospitalizacijo in nadzorom vitalnih znakov ter stopnjo zavesti posameznika. Začetno zdravljenje temelji na zdravljenju na osnovi aspirina. V nekaterih primerih je možno izvesti trombolitično terapijo za uničenje strdka. V primeru odkritja karotidne stenoze brez AVC sta možni dve terapiji: bodisi endarterektomija, ki vključuje odstranitev vpletene plošče, bodisi angioplastika s stentom, zaradi katere bo arterija ostala razširjena. To zdravljenje se izvaja čim prej na karotidni poti.
Preprečevanje
Da bi preprečili nastanek ateroskleroze v arterijah ali stenozo zaradi migracije strdka, je treba čim bolj zmanjšati dejavnike tveganja za srčno-žilni sistem. Za to je potrebna uravnotežena prehrana, ki ni preveč bogata z živalskimi maščobami in lipidi. Poleg tega morate omejiti uživanje alkohola, prenehati s kajenjem, vsaj 30 minut 3-krat na teden vzdrževati športno aktivnost, se boriti proti čezmerni teži in biti dobro nadzorovan v primeru hipertenzije, diabetesa ali previsokega holesterola.
