Carol Brothers se ne spomni natančnega trenutka, ko je umrl.
"Vem, da je moral biti petek okoli poldneva, saj smo ravno prišli iz nakupovanja, " pravi ta 63-letna ženska. "Ne spomnim se, kako sem šel iz avta."
Njen mož David ima na ta dan tri mesece bistveno bolj jasen spomin. Odprl je vrata svoje hiše v Wiltshireu v Veliki Britaniji in našel Carol, da leži na tleh in poskuša dihati, medtem ko barva njenega obraza hitro bledi.
Carol je pravkar doživela srčni infarkt. Srce mu je nehalo utripati. Na srečo je sosed poznal osnovne tehnike kardiopulmonalnega oživljanja in hitro začel pritiskati na prsa.
Paramedicini so nato zasedli svoje mesto in med 30 in 45 minutami po njihovem propadu - nihče ne ve natančnega časa - je njihovo srce spet začelo bijeti.
Udarci in možgani
"Čeprav je 45 minut popolnoma impresivno in mnogi bi ga vzeli za mrtve, zdaj vemo, da obstajajo ljudje, ki so se vrnili v življenje tri, štiri, pet ur po smrti in so lahko vodili dobro kakovost življenja, " pravi Sam Parnia, direktorica raziskav oživljanja na univerzi Stony Brook v New Yorku.
Dodaja, da večina ljudi verjame, da je srčni napad sinonim za smrt. Ni pa nujno zadnji prag.
Dolgo časa so zdravniki verjeli, da če možgani pretečejo za več kot približno 20 minut, so možgani ponavadi utrpeli nepopravljivo škodo. Toda temu se lahko izognemo, pravi Parnia, z ustreznim kardiopulmonalnim oživljanjem (CPR) in nadaljnjo oskrbo.
Zdravnik dodaja, da je ključnega pomena, da se stiski v prsih pojavijo s pravilno hitrostjo in močjo ter da bolniki ne dobijo pretiranega prezračevanja.
Hibernacija
Poklic ima zdaj tudi nove metode zdravljenja bolnikov, potem ko so njihova srca spet začela bijeti.
Kot razlaga Parnia v svoji novi knjigi The Lazarus Effect, potem ko možgani prenehajo dobivati redno količino kisika po krvnem obtoku, ne mine takoj, če vstopi v neke vrste hibernacije, da bi mimo svojega lastnega procesa razpadanja.
Postopek "prebujanja" tega hibernacijskega možganov je morda najbolj tvegan trenutek od vseh, saj je kisik v tej fazi lahko potencialno strupen.
Kot pravi Parnia, je učinek podoben cunamiju, ki sledi potresu, najboljša strategija pa je znižanje temperature bolnikov s 37 ° na 32 °.
"Razlog, da ta hladilna terapija deluje tako dobro, je v tem, da upočasni razpad možganskih celic, " pravi za BBC.
Stroka sreče
V tem trenutku je imel Brother Brothers srečo, drugič v tem dnevu je umrl.
Potem ko ji je srce spet začelo bijeti, so jo namestili v helikopter, kjer ga je zdravnik ohladil z zamrznjeno hrano, ki jo je pravkar kupila v supermarketu.
In končno ga je dala v roke doktor Jerry Nolan, specialist intenzivne nege v Bath's Royal United bolnišnici ... še ena poteza sreče: Nolan je bil soavtor smernic o pravilnih praksah za britanski svet za oživljanje, da režira.
V tem trenutku je bila Carol v komi. V naslednjih dneh prognoza ni bila spodbudna: elektroencefalografije so poleg napadov nakazovale, da bi lahko imel možgansko smrt. Zdelo se je, da je preživel potres, ne pa tudi cunamija.
V ponedeljek, ki je sledil Karolinemu zlomu, je Nolan Davidu in hčerki Maxine predlagal, da bi bilo najbolje, da Carol pusti umreti. Strinjala sta se.
Toda ko je Maxine tri dni pozneje obiskal bolnišnico, je našel mamo budno in se je ozrl naokoli.
"Povedal mi je tri majhne besede, " pravi Maxine. "Rekel je:" Prihajam domov. Bil je rahel vzdih. "
Posodobite koncept
Hladilne terapije spreminjajo vse. Medtem ko so Carol-jevi napadi in slaba možganska aktivnost morda videli kot jasne negativne signale, so lahko ti simptomi združljivi z dobrim okrevanjem.
"Več je negotovosti, kot smo mislili, " pravi Nolan. Dodaja, da so raziskovalne skupine po vsem svetu nujno iskale primere, kot je Carol, da bi dobile nove smernice.
Parnia pravi, da se smernice, ki so trenutno v obtoku, v bolnišnicah ne izvajajo rutinsko.
"Carol je imela veliko srečo, da je končala v bolnišnici s takšnim strokovnjakom, " pravi. "V ZDA in Veliki Britaniji ni nobene uredbe o kakovosti oskrbe, ki bi jo moral dobiti nekdo, kot je Carol."
Nolan naj bi rekel, da se je Carol vrnila od mrtvih. Bolnišnice ne razglasijo smrti, pojasni, dokler ne izključijo vseh procesov, ki jih je mogoče obrniti.
Vendar se strinja s Parnia, da moramo posodobiti naš koncept smrti.
"Včasih smo mislili, da je smrt kot nenadni dogodek. Po nekaj minutah ustavi pretok kisika v možgane in to je to. A resnično vemo, da postopek smrti na celični ravni traja nekaj časa."
Čedalje bolj šibka meja med življenjem in smrtjo sproža tako metafizična kot medicinska vprašanja.
Parnia so očarale zgodbe bolnikov, ki so bili blizu smrti.
"Ljudje po vsem svetu opisujejo enako univerzalno izkušnjo, vendar je interpretacija tega, kar vidijo, odvisna od njihovega lastnega sistema prepričanj, " pravi.
V primeru Brother Brothers se ne spomni, ali je naletela na boga ali hudiča.
"Niti me niso ljubili, " pravi. "Vrgli so kovanec in padli na rob."
Vir: www.DiarioSalud.net
