Bolečine v trebuhu pri otrocih: vzroki, diagnoza, zdravljenje

Bolečine v trebuhu pri otrocih so pogost pogoj in zelo pogost razlog za obisk pediatra. Ker pa so vzroki bolečin v trebuhu pri otrocih lahko zelo različni, je najpomembnejše postaviti pravilno diagnozo za nadaljnje zdravljenje.

Bolečine v trebuhu pri otrocih so običajno funkcionalne, kar pomeni, da podrobni testi in laboratorijske analize ne kažejo nobenih odstopanj, vendar lahko kronične in ponavljajoče se bolečine znatno poslabšajo otrokovo normalno delovanje in poslabšajo kakovost njegovega življenja.

Poslušajte, kaj povzroča bolečine v trebuhu pri otrocih. To je gradivo iz serije, dobro poslušajte. Podcasti z nasveti

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5

Ločimo tudi tako imenovane "rdeče zastavice", to je moteče simptome, ki jih mora zdravnik vedno razjasniti. Vključujejo:

• bolečine v trebuhu zbujanje otroka ponoči
• driska s krvjo ali sluzi
• bolečina, ki izžareva hrbet ali noge
• pozitivna družinska anamneza bolezni prebavil
• izguba teže vašega otroka ali ustavitev povečanja telesne mase

in splošni simptomi, povezani z bolečinami v trebuhu, kot so vročina, artralgija.

Bolečine v trebuhu pri otrocih so zelo pogost simptom, ki zahteva natančen pregled zdravnika, da ne bi spregledali situacij, ki bi lahko ogrozile zdravje ali celo življenje mladega bolnika.

Preberite tudi: Vročina pri otrocih ni vedno resna Bolečine v kosteh (rast, preobremenitev) so pogoste pri otrocih, ko odrastejo. Ali ima lahko otrok migreno? Vzroki, simptomi in zdravljenje migrene pri otrocih

Bolečine v trebuhu pri otrocih: diagnoza

Diagnostika se vedno začne s skrbno zbranim intervjujem. Dobro je biti dobro pripravljen odgovoriti na vprašanja, ki jih bo postavil zdravnik:

• Kdaj so se pojavili simptomi?
• Kaj se stopnjuje in kaj blaži simptome, ali je bolečina povezana z obrokom?
• Katera hrana sproži bolezni in katera ne?
• Ali imajo bolezni svoj ritem - vas boli ob določenih urah, če je tako, ob katerih časih?
• Ali obstaja driska? Če je odgovor pritrdilen, kakšna je narava driske?
• Ali blato vsebuje sluz ali sledi krvi?
• Ali ima družinska anamneza bolezni prebavnega trakta, če da, kdo in kaj?
• Ali se otrok pravilno razvija (višina, mreža v percentilu teže, šolski dosežki)?
• Ali stalno jemlje kakšna zdravila, je kronično bolan, je bil hospitaliziran, zlasti zaradi prebavnih bolezni? Je že obstajala kakšna diagnoza bolečine v trebuhu? Kateri testi so bili opravljeni in kakšni so bili rezultati?

Bolečine v trebuhu pri otrocih: raziskave

Po zbiranju razgovora je pogosto treba opraviti laboratorijske preiskave, da bi diagnozo poglobili. Prvi laboratorijski testi običajno vključujejo:

• popolna krvna slika z brisom
• splošni test urina
• osnovni krvno-kemijski testi (elektroliti, C-reaktivni protein, ESR)
• test blata za okultno kri
• test blata na parazitske okužbe (jajčeca parazitov in lamele)
• testiranje na okužbo Helicobacter pylori - tako krvni test kot test blata.

Pogosto je treba opraviti tudi ultrazvok in / ali rentgen trebušne votline. Diagnozo na tem področju običajno opravi družinski zdravnik ali pediater. Če otrok zahteva nadaljnje bolj specializirane preglede, je najpogosteje napoten k pediatričnemu gastroenterologu ali na bolniški oddelek, kjer se lahko opravijo dihalni testi (intoleranca za laktozo), endoskopski pregledi (npr. Gastroskopija) in testi za redkejše bolezni prebavil.

Vzroki za bolečine v trebuhu pri otrocih

Najpogostejši vzroki za bolečine v trebuhu pri otrocih, ki običajno ne zahtevajo kirurškega posega, so:

 

• dispepsija
• zastrupitev s hrano
• angina
• zaprtje
• parazitska okužba
• gastroezofagealni refluks
• peptična ulkusna bolezen
• infantilne kolike
• alergija na hrano
• okužba sečil
• ledvična kolika
• okužbe dihal.

 

Bolečine v trebuhu pri otrocih, ki zahtevajo poseg kirurga

Drugo vprašanje so bolečine v trebuhu, ki zahtevajo kirurški poseg. Te situacije vključujejo predvsem vnetje slepiča in vdor v sluznico.

Bolečine v trebuhu z apendicitisom so dolgočasne, neprekinjene, začenjajo se okoli popka in se postopoma premikajo na desno iliakalno ploščo. Tudi tam bolečina postane akutna, lokalizirana. Bolezni se poslabšajo z gibi. Opazite lahko, da se otrok neradi premika in med hojo ščiti desno stran. Pogosti so tudi bruhanje, nizka ali vročina. Omeniti velja tudi, da ima slepič pri mlajših otrocih (pred 5. letom starosti) pogosto netipičen potek in so lahko njegovi simptomi podobni virusni okužbi prebavil z drisko in bruhanjem. Pri takih otrocih se vnetje slepiča pogosto diagnosticira prepozno.

Sum na invazivnost pri otroku (katerega največji pojav je v večini primerov med 3. in 9. mesecem starosti) obstaja ob dveh značilnih simptomih: močna bolečina v trebuhu in bruhanje, pri fizičnem pregledu pa na podlagi otipljivega tumorja v trebuhu in prisotnosti krvi v blatu. V večini primerov je pravilna diagnoza postavljena v prvih 24 urah simptomov. Pri opravljenem ultrazvoku trebuha opazimo simptom "streljanja v tarčo".