Vsak rez ali kirurški rez na koži pusti sled. Od česa so odvisni velikost, barva in oblika brazgotine? Ali ga je mogoče zmanjšati? Po besedah Bartosza Pawlikowskega, dermatologa, je mogoče veliko narediti, da postane brazgotina manj vidna in gladka. Preverite, kdaj pomagajo kreme, laserji, injekcije, steroidi ali tlačna terapija.
Ko imamo na koži rano, ki bo pustila brazgotino, želimo, da je čim manj vidna. Veliko je odvisno od tega, kako je prišlo do poškodbe (naj bo to urez, ugriz, opeklina) in kako skrbimo za rano v obdobju celjenja. Odločili smo se vprašati dermatologa o tem, kako izboljšati videz brazgotine v fazi celjenja in pozneje. Katere metode pomagajo gladiti, osvetliti brazgotino na koži.
Kako nastane brazgotina?
Obnavljajoča se koža proizvaja kolagenska vlakna, da zapre rano. V tej fazi se pogosto pojavi oteklina in pordelost. Običajna brazgotina nastane 48 ur po zaprtju rane in lahko izgine po 3 mesecih, vendar zelo pogosto negativni zunanji dejavniki (npr. Okužbe, oblačila, ki dražijo območje celjenja) in genetska nagnjenost povzročajo neustrezne brazgotine, ki lahko trajajo do 18 mesecev.
Neravnine in neenakomernost brazgotine se lahko pojavijo, kadar pride do motenj v proizvodnji kolagenskih vlaken, ki tvorijo koncentrične plasti okoli rane, vzporedno s površino kože. V pravilnem procesu zdravljenja se najprej pojavi kolagen tipa III, nato ga nadomesti kolagen tipa I - s krajšimi in močnejšimi vlakni, ki krepijo strukturo brazgotine.
Kaj povečuje tveganje za opazno brazgotino?
Takšnih dejavnikov je več. Neugledna sled na koži je pogosto povezana z okužbo rane ali zapleti pri celjenju. Tveganje za neustrezne brazgotine je odvisno tudi od starosti. Včasih se koža mladih prehitro obnovi in tako na njej nastanejo večje in debelejše brazgotine.
Keloidi, torej keloidi, običajno nastajajo pri ljudeh, starih od 10 do 30 let. Znano je, da so ljudje s temno kožo, pa tudi pege in rdečelaske, bolj nagnjeni k nenormalnim brazgotinam na koži. Hormoni imajo tudi velik vpliv na proces celjenja kože, zato lahko v mladosti ali nosečnosti koža razvije večje in bolj izbočene brazgotine.
Ali lomljenje kraste poslabša videz brazgotine?
Tega se ne sme storiti! Odstranjevanje krast iz pooperativne rane (npr. Tako, da jih namočimo z vlažno gazno blazinico) pogosto negativno vpliva na videz kože. Pod krastjo se lahko oblikuje hipertrofična brazgotina. Tkiva se morajo vedno zdraviti sama.
Takšnih "domačih" načinov brazgotinjenja je na žalost več. Nekateri brazgotine prekrijejo z vitaminom E iz kapsul, da se zmanjša videz kožnih lezij. Študije kažejo, da tovrstno zdravljenje ne prinaša le pričakovanih rezultatov, temveč lahko povzroči neželene kožne spremembe (npr. Lokalno vnetje, kontaktni alergijski dermatitis, bakterijska ali glivična okužba), ki podaljšajo čas celjenja ran in povečajo tveganje za patološke brazgotine. ali keloid
Vrste brazgotin
Avtor: Getty Images
Razvrstimo jih lahko glede na vzrok (posttravmatski, pooperativni) ali čas, ki je pretekel od pojava znamenja na koži (nezrelo, zrelo). Glede na samo pojav fuzije ločimo:
- Keloidi ali keloidi (na fotografiji) - so debeli, trdi, vlaknati, dvignjeni in zaobljeni, grozdi brazgotinskega tkiva pa nepravilno segajo čez območje primarne rane;
- Obraščene brazgotine so običajno rdeče, odebeljene in privzdignjene, včasih koža na tem območju srbi ali boli;
- Do krčenja brazgotin pride v kožnih gubah zaradi krčenja vezivnega tkiva (npr. Med brazgotinami opeklin), lahko omejijo gibljivost;
- Atrofične brazgotine - majhne, okrogle brazgotine pod nivojem okoliške kože, na primer po aknah ali noricah;
- Raztezne brazgotine - so ravne, blede in gladke, pojavijo se, ko se kirurške zapore kože raztegnejo.
Kako pravilno uporabiti silikonska zdravila na brazgotinah?
V lekarnah so na voljo geli, spreji in obliži brez recepta. Ne moremo jih uporabljati na odprtih ali svežih ranah, okoli oči in sluznice (nos, usta). Kožno površino je treba predhodno oprati in posušiti. Najboljše terapevtske učinke dosežemo z zagotavljanjem 24-urnega stika gela ali obliža s kožo. Zdravljenje naj traja 12 tednov, za tiste, ki so nagnjeni k brazgotinam, pa vsaj 25 tednov.
Ali je treba za vse sledi skrbeti enako?
Videz brazgotine je v prvi vrsti odvisen od naše skrbnosti in časa, ki ga namenimo negi. Poškodovano mesto je treba redno umivati z antiseptičnim pripravkom.
Po operaciji trebuha ali carskem rezu je treba paziti, da se ohrani pravilna teža, da se koža ne razteza in ne napenja.
Opeklinsko brazgotino najpogosteje zdravimo s presoterapijo, ki povzroči njeno mehčanje in izravnavo. Kožo bi morali tudi namazati in preprečiti izhlapevanje vode s kože, da čim bolj navlažite poškodovana tkiva.
Vredno je vprašati svojega kirurga o hidrokoloidnih oblogah. Zahvaljujoč njihovi uporabi postopek celjenja poteka celo 20% hitreje, celjenje je zapleteno zaradi okužbe z bakterijami s površine kože ali razpadanja brazgotin, sam preliv pa običajno zmanjša vsakdanje življenje v primerjavi s klasičnimi bombažnimi povoji
Koliko časa traja zaščita brazgotine pred soncem?
Brazgotino je treba v celoti zaščititi pred sončnimi žarki in uporabljati solarij vsaj eno leto po njenem nastanku. Sončno sevanje spodbuja odlaganje kolagena v brazgotini, kar lahko povzroči hiperplazijo, srbenje, pekoč občutek in bolečino. Brazgotina, izpostavljena sončni svetlobi, lahko postane veliko temnejša in vidnejša. Pri sončenju ali postavitvi brazgotine na vidno mesto morate uporabiti zaščitne kreme z visokim filtrom (tudi pozimi!).
Katere metode lahko izboljšate videz brazgotine v ordinaciji dermatologa?
Nekatere postopke zdravljenja brazgotin, kot je dermoabrazija, tj. Odstranjevanje zunanje plasti kože, je mogoče izvesti v fazi preoblikovanja tkiva, torej mesec ali dva po nastanku brazgotine.
Trenutno pa se najpogosteje uporabljajo laserji. Na začetku, ko je brazgotina še vedno rdeča ali rožnata, je priporočljivo uporabiti "žilni" laser - zapre majhne žile znotraj brazgotine, kar zmanjša zastoje in zmanjša tveganje za nastanek keloidov. Nato ablativne laserje, kot sta laserja CO2 ali Er: YAG, uporabimo za obnovo brazgotine v nevidno sled.Na Poljskem je nedavno na voljo nova tehnologija v obliki pikosekundnega laserja. Zahvaljujoč zmanjšanju trajanja laserskega impulza na pikosekunde je učinkovitost tretmajev 60% večja, čas okrevanja pa 70% krajši v primerjavi s prej uporabljenimi laserji za ta namen.
Način zdravljenja brazgotin po skrbnem pregledu kože izbere dermatolog ali plastični kirurg.
Razpoložljive metode za izboljšanje videza brazgotin so:
- kirurško izrezovanje;
- mikrodermabrazija, torej abrazija povrhnjice (kljub vztrajni uporabi tega zdravljenja podatki jasno kažejo na njegovo omejeno učinkovitost);
- dermabrazija, to je odstranjevanje zunanje kožne plasti - povrhnjice in papilarne plasti, npr.z laserjem (globoko pod lokalno infiltracijo, prevodnostjo ali splošno anestezijo);
- injiciranje ali mazanje brazgotine s pripravkom s steroidi,
- injekcija s plazmo, bogato s trombociti
- injekcija s hialuronsko kislino;
- presoterapija, torej pritisk na brazgotino - pacientu se šivajo posebna oblačila.
Kaj je medicinska pigmentacija?
Zdravljenje obsega pokrivanje brazgotine z barvilom, ki je najbližje naravni barvi kože. Trajno ličenje lahko izvedemo, ko mine 6-12 mesecev od zacelitve brazgotine (odločitev je odvisna od zdravnika).
Linergist uvede pigment s posebno podlogo. Ličenje se uporablja v dveh fazah. Med drugim obiskom (en mesec po prvem zdravljenju) je treba barvilo zamenjati. Medicinska pigmentacija se izvaja na brazgotinah po operaciji ščitnice, mastektomiji, carskem rezu, liftingu obraza.
Pri ljudeh, ki so na kemoterapiji, je treba upoštevati trenutne rezultate krvnih preiskav. Postopka trajnega ličenja ni mogoče izvesti s prenizko vsebnostjo levkocitov v krvi. Medicinsko pigmentacijo je treba v povprečju osvežiti enkrat letno. Barvilo se lušči z povrhnjico, postopoma se sveti, dokler dokončno ne izgine.
Ocenjuje se, da lahko vsak 10. bolnik po operaciji tvega nenormalno brazgotinjenje rane. Oznake blizu posebej aktivnih mišic (prsi, hrbet, noge, roke in sklepi) se pogosto povečajo in so bolj vidne v primerjavi z brazgotinami na območjih z veliko manj gibljivosti (npr. Zadnji del stopala).
