Zasoplost, sopenje, zategnjen občutek v prsih in različno pogost in močan kašelj - to so tipični simptomi astme, ki prizadenejo kar 235 milijonov ljudi po vsem svetu. Bolezen ima lahko tudi hudo in nenadzorovano obliko, kar močno vpliva na bolnikovo kakovost življenja in produktivnost. Takrat govorimo o hudi astmi, o kateri še vedno vemo premalo.
Po ocenah SZO se bo v naslednjih 20 letih število ljudi s kronično vnetno boleznijo dihal povečalo za dodatnih 100 milijonov. Na Poljskem problem astme prizadene 4 milijone ljudi in le približno 30% bolnikov z astmo je pravilno diagnosticirano in zdravljeno. Vse bolj pogosta bolezen povzroča ogromne težave pri vsakodnevnem delovanju in povzroči 500 smrtnih primerov na leto.
- Nobenega dvoma ni, da lahko astmo uvrstimo med civilizacijske bolezni. Je ena najpogostejših kroničnih bolezni dihal. Astma je, tako kot vse druge kronične bolezni, povezana s precejšnjim bremenom ne samo za bolnike in njihove družine, temveč tudi za celoten zdravstveni sistem - pravi prof. Maciej Kupczyk, oddelek za notranje bolezni, astmo in alergijo, Medicinska univerza v Lodžu.
Je lahko še huje? O hudi astmi
Med ljudmi, ki trpijo za astmo, so bolniki, katerih simptomi kljub intenzivni negi vztrajajo. Huda astma je oblika bolezni, ki zahteva zdravljenje z velikimi odmerki inhalacijskih steroidov in dodatno z drugim kontrolnim zdravilom in / ali sistemskimi kortikosteroidi, da prepreči, da bi postala nenadzorovana, ali tista, ki kljub zdravljenju še vedno ostaja nenadzorovana.
Ocenjuje se, da huda astma prizadene 5% do 10% celotne populacije astme. Občutek nenehne ogroženosti življenja, ki spremlja ljudi, ki trpijo za hudo astmo, jih praktično izključi iz družbe in onemogoča normalno delovanje. Ritam vsakega dne določajo zaporedni, nepredvideni napadi, ki pa lahko vodijo do odstopa od družbenega in poklicnega življenja.
Najtežja oblika astme je huda astma, tj. steroidno odvisna astma. Čeprav bolezen prizadene sorazmerno majhno populacijo bolnikov, je velik medicinski izziv. Bolniki s hudo astmo se soočajo s pogostimi poslabšanji, ki zahtevajo intenzivnejše zdravljenje, običajno s sistemskimi steroidi. To zdravljenje je zelo obremenjujoče in povzroča več neželenih učinkov. Tak bolnik mora pogosteje uporabljati nujno oskrbo ali reševalno vozilo, pogostejše so tudi hospitalizacije. Na srečo je na Poljskem na voljo inovativno zdravljenje z uporabo bioloških zdravil, ki zmanjšujejo tveganje za poslabšanje, omogočajo zmanjšanje sistemskih steroidov in omogočajo znatno izboljšanje kakovosti življenja bolnikov - komentira prof. Maciej Kupczyk.
Bolniki z astmo, izključeni s trga dela
Tako huda astma kot pogosta poslabšanja njenih blažjih oblik pomembno vplivajo na bolnikovo kakovost življenja in produktivnost. Po številu izjav o nezmožnosti za delo je bila astma na drugem mestu med vsemi boleznimi dihal (leta 2015 jih je bilo 2.435).
Delna nezmožnost za delo je bila najpogosteje izražena pri ljudeh, starih 50 let in več (več kot polovica primerov). Na Poljskem ni natančnih podatkov o izgubi produktivnosti zaradi hude astme, vendar ocenjujejo, da je povprečna dolžina bolniške odsotnosti zaradi diagnoze astme ali astmatičnega stanja približno 11 dni na leto.
Glede na poročilo, pripravljeno na zahtevo GSK, največja odsotnost zaradi bolezni zadeva ljudi, starih od 50 do 59 let, ženske pa predstavljajo 55% ljudi na bolniški. Ob predpostavki, da znaša delež hude astme v skupnih stroških absentizma zaradi astme 36%, samo letni stroški hude astme absentirajo 90 milijonov PLN.
Čim hujša je oblika astme, tem višji so skupni stroški bolezni
Astma je kronična bolezen, povezana s precejšnjo porabo virov, tako z vidika neposrednih kot posrednih stroškov.
Čim hujša je oblika astme, tem višji so skupni stroški bolezni, pri čemer so resni režijski stroški astme pomemben del skupnih stroškov bolezni.
Na podlagi edine poljske študije je mogoče sklepati (z uporabo metode človeškega kapitala), da posredni stroški astme (predvsem zmerne in hude) na Poljskem znašajo 17,5 tisoč PLN. PLN na leto na bolnika in neposredni stroški - več kot 3.000. PLN.
- Glavna težava pri zdravljenju astme je včasih potreba po uporabi sistemskih steroidov, posredni stroški pa dolgoročno spremljajo tudi stroške zapletov. Negotovost, povezana z oceno, pa ne bi smela biti argument za ignoriranje problema - ne smemo pozabiti ne le na svetovni dan astme - zaključuje prof. Maciej Kupczyk.
