VNETJE MOŽGANOV - vzroki, vrste, simptomi in zdravljenje

Encefalitis je stanje, pri katerem vnetje prizadene možganski parenhim. Encefalitis je lahko zaplet pogostih okužb (npr. Tuberkuloza, ošpice, rdečke) in je zelo nevaren, saj lahko povzroči nepopravljive poškodbe možganov in celo smrt. Kateri so vzroki in vrste encefalitisa? Kako prepoznati njegove simptome? Kakšno je zdravljenje?

Encefalitis se pojavi, ko vnetje prizadene možganski parenhim. Encefalitis je eno od vnetnih stanj centralnega živčnega sistema, skupaj z vnetjem hrbtenjače in možganskih ovojnic.

Encefalitis ima lahko različne vzroke (vključno z virusi, bakterijami, zdravili) in njegov potek - lahko je akutni (in v nekaj urah vodi do smrti), subakutni in kronični (takrat lahko vnetje traja več let). Skupna značilnost vseh vnetij možganov je visoka smrtnost.

Poslušajte o vzrokih in simptomih encefalitisa. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5

Encefalitis - vzroki in vrste

Bakterije:

• mikobakterije tuberkuloza - tuberkulozni encefalitis
• Borreliaburgdorferi - Lymski encefalitis (zaplet po Lymejevi bolezni)

Virusi:

1. Encefalitis, ki ga povzročajo enterovirusi (Coxsackie virusi, ECHO, enterovirusi 70 in 71)

2. Encefalitis, ki ga povzroča arbovirus

• Venezuelski (konjski) encefalitis
• Encefalitis St. Louis - povzroča virus, ki pripada družini Flaviviridae, enako kot virusi zahodnega Nila, rumene mrzlice in denge;
• Japonski encefalitis - povzroča ga tudi virus iz družine Flaviviridae; Pojavlja se na Daljnem vzhodu
• Kalifornijski encefalitis - povzroča virus iz družine Buniavirus;
• klopni encefalitis - bolezen povzroča flavivirus, ki pripada družini Flaviviridae;

DOBRO VEDETI >> Cepljenje proti klopom preprečuje klopni encefalitis

• progresivni encefalitis rdečk (običajno ga ni pri cepljenih ljudeh) - to povzroča počasi delujoč virus rubeole;
• Subakutni sklerozirajoči encefalitis je pozni zaplet počasne okužbe z ošpicami. Pojavi se pri približno 1 od 1 milijona primerov ošpic, povprečno 8-10 let po ošpicah;

3. rabdovirusni encefalitis (virusi RNA)

• steklina (cerebralna steklina)

4. Encefalitis, ki ga povzročajo virusi iz skupine Herpes

• herpetični encefalitis
• okužba s citomegalovirusom
• Okužba z virusom Epstein-Barr (EBV)
• okužba s humanim virusom herpesa 6 (HHV-6)

Gobe

Glivični encefalitis povzročajo glive, kot so Kriptokoki (glive iz družine trzęsakaceae), Mucor (bela plesen), Candida albicans. Glivični encefalitis je pogost pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, z limfomom ali na imunosupresivni terapiji.

Praživali

• ameba - amebski meningitis in encefalitis
• klice malarije - cerebralna malarija
• Toxoplasma gondii - toksoplazmozni meningitis in encefalitis
• Teania saginata - cisticerkoza možganov

Cepivni encefalomielitis se po cepljenju razvije na alergijskem ozadju (najpogosteje proti steklini in črnim kozam).

Akutni diseminirani encefalomielitis (ADEM) je avtoimunska demielinizirajoča bolezen možganov, kar pomeni, da imunski sistem napada lastne celice (v tem primeru možganske celice).

Poleg tega se lahko encefalitis pojavi po zaužitju nekaterih zdravil (npr. Metotreksata) ali zastrupitvi s težkimi kovinami (npr. Svincem).

Ločijo tudi koma encefalitis (von Economo encefalitis), ki ga povzroča neznan patogen.

Encefalitis - simptomi

• vročina
• glavobol (spremlja ga slabost in bruhanje ter fotofobija, preobčutljivost za slušne dražljaje ali kožna hiperalgezija)
• motnje zavesti (ki povzročajo motnje v razmišljanju in vedenju)
• simptomi žariščne poškodbe možganov

Osrednji simptomi so motnje v nevroloških funkcijah, povezane z lokacijsko specifičnimi področji možganov. Najpogostejši žariščni simptomi so motorični simptomi (šibkost ali invalidnost enega ali več okončin), senzorični simptomi (motnje / izguba občutka v enem ali več okončinah, motnje vida, dvojni vid), motnje govora (npr. Težave pri razumevanju govora, besede), kognitivne motnje (motnje spomina, prostorsko-časovna dezorientacija), motnje ravnotežja in epileptični napadi. Na primer, za encefalitis kome so značilne motnje spanja in budnosti ter dvojni vid.

Obstajajo tudi simptomi, značilni za okužbo s specifičnim patogenom. Na primer, encefalitis, ki ga je povzročil Borrelia burgdorferi, spremljal jo bo značilen eritem (z razsvetlitvijo v notranjosti) tavanja.

Encefalitis - diagnoza

Poleg krvnih preiskav se izvajajo tudi nevro-slikovni testi - na voljo so elektroencefalografija (EEG), pozitronska emisijska tomografija (PET), transkranialna magnetna stimulacija (TMS) in slikanje s funkcijsko magnetno resonanco (fMRI).

Encefalitis - zdravljenje

V primeru bakterijskega encefalitisa dobi bolnik antibiotike (običajno penicilin).

Zdravljenje virusnega encefalitisa temelji na dajanju protivirusnih zdravil. Na primer, pri herpetičnem encefalitisu se daje aciklovir.

Pri encefalitisu toksoplazmoze se uporabljajo pirimetamin in klindamicin (pri zdravljenju nedavne okužbe) ter pirimetamin in sulfadiazin (v kronični obliki).

Bibliografija: Fiszer U., Vnetje možganske ovojnice in možganov, "Zdravniški priročnik" 2004, št. 9