Opredelitev
Splav je spontani splav, torej nepreklicen izgon ploda pred 22. tednom amenoreje (čas nosečnosti se izračuna od prvega dne zadnjega pravila): od 22. tedna je kdaj pravno meni, da je plod izvedljiv. Splav se lahko pojavi osamljeno in je zelo pogost, saj se zgodi pri skoraj eni od štirih nosečnosti, ali pa se lahko ponovi: v tem primeru se govori o abortivni bolezni in iskati je treba vzrok. Vzroki za splav so lahko:
- Materina: sistemska bolezen, hormonske težave ali genitalne anomalije;
- Plod: nepravilnosti ploda, dedne bolezni, nenormalna količina amnijske tekočine, večplodna nosečnost.
Simptomi
Simptomi splava bodo odvisni od napredka nosečnosti. V primeru zgodnjega splava ima lahko nosečnica od prvih tednov nosečnosti več ali manj pomembne izgube krvi (metrorrhagia). Včasih lahko zarodek spontano izženemo. Vedno jih ne spremljajo krči in trebušni krči. V bolj napredni fazi nosečnosti lahko ženske trpijo redne kontrakcije, večje izgube krvi in včasih izguba amnijske tekočine.
Diagnoza
Klinični pregled bo preveril stopnjo odprtja zunanje odprtine materničnega vratu, ki bo videti odprta. Komplementarni izpiti bodo pomagali potrditi spontani splav. Izvajal se bo:
- medenični ultrazvok,
- odmerek beta-HCG v plazmi v primeru dvoma, v katerem bomo ugotovili zmanjšanje hitrosti tega hormona.
Izvesti je mogoče več krvnih raziskav, ki jim sledi večdnevni interval.
Zdravljenje
Ko je dokazan naravni splav in plod ni bil spontano izgnan, razpravljamo o več terapevtskih alternativah:
- v primeru nosečnosti manj kot 8 tednov amenoreje je pogost spontani in popolni izgon jajčeca, običajno se pričakuje ta naravni pojav;
- za pospeševanje izgona iz jajčeca se lahko uporabljajo zdravila na osnovi hormona (prostaglandini) (ta tehnika je sporna);
- Aspiracija jajc je zaželena v primeru splava po 8 tednih amenoreje.
Preprečevanje
Za preprečevanje nosečnosti na največjo možno mero ima preventiva pomembno vlogo. Moral bi:
- opustiti kajenje;
- ne uporabljajte drog ali alkoholnih pijač;
- omejiti stres;
- zmanjšati intenzivnost telesne aktivnosti;
- sprejeti zdravo in uravnoteženo prehrano ..
