Degeneracija kolčnega sklepa najprej povzroči nenehno bolečino, omeji učinkovitost in sčasoma privede do invalidnosti. Danes endoproteza, torej umetni kolčni sklep, omogoča hitro ponovno pridobitev popolne svobode gibanja. Kako poteka implantacija umetnega kolčnega sklepa?
Koksartroza ali degeneracija kolčnega sklepa je postopno in nepovratno uničenje sklepnega hrustanca in drugih tkiv, ki tvorijo sklep. Bolni hrustanec izgubi lastnosti blaženja udarcev in zmanjša trenje kosti, ki sestavljajo sklep. Na površini kosti nastanejo kostni ostružki (osteofiti), ki omejujejo gibanje in pospešujejo uničenje sklepa. Spremembe v kolčnem sklepu so lahko primarne in sekundarne.
Poslušajte o vsaditvi endoproteze pri degeneraciji kolčnega sklepa. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5
Vzroki za degeneracijo kolčnega sklepa
Vzrok primarne degeneracije kolčnega sklepa ni znan. Strokovnjaki sumijo, da nastanejo, kadar je motena presnova sklepnega hrustanca ali pride do spremembe v sestavi sinovialne tekočine. V obeh primerih je hrustanec podhranjen. Gradbene napake so med sekundarnimi vzroki. Nepravilno zgrajen sklep ima preveč plitvo vdolbino, torej vdolbino v medenici. Ko se sklep premakne, del glave stegnenice zdrsne čez acetabulum, kar povzroči poškodbo kolčnega sklepa. Razvoju bolezni spodbujajo povišan holesterol in trigliceridi, diabetes, prekomerna telesna teža in mikro poškodbe, ki so posledica preobremenitve, na primer med dvigovanjem.
Preberite tudi: Dieta za sklepe bo pomagala pri vnetjih in bolečinah v sklepih Preverite sklepe RTG kosti in sklepeDegeneracija kolčnega sklepa: simptomi
Prvi simptom degeneracije kolka je bolečina v dimljah in kolku, ki se pojavi pri vstajanju in hoji. Pogosto bolečina seva v koleno. Ko se razvije degeneracija kolka, se bolečina pojavi tudi med ležanjem. Sklep postaja vse manj gibljiv in bolnik začne šepati, da se izogne bolečini. Ko se bolezen nadaljuje, je čedalje večja omejitev gibanja v sklepu. Že pri prvih boleznih morate začeti lajšati sklep - shujšati, hoditi po palici, ki jo držite v roki na "zdravi strani", uporabljati tretmaje s fizikalno terapijo in sistematično vaditi za izboljšanje sklepa in krepitev mišic okoli njega. V obdobjih povečane bolečine lahko jemljete nesteroidna protivnetna zdravila, še bolje pa samo zdravila proti bolečinam. Z močno napredovalo degeneracijo kolčnega sklepa je endoproteza edini učinkovit način za njegovo obnovo.
PomembnoKaj je endoproteza?
Endoproteza je umetni sklep, ki je sestavljen iz skodelice (votle poloble) in krogle, ki se konča z zatičem. Obstaja veliko vrst zamenjave kolka. Lahko jih razdelimo na popolne in delne. Če je nameščena popolna endoproteza, je treba acetabulum in glavo stegnenice nadomestiti z umetnimi elementi. Pri delni endoprotezi se odstrani le glava stegnenice in na njeno mesto postavi protezo. Naravna skodelica ostaja nedotaknjena. Z leti se je način pritrditve umetnih ribnikov spremenil. Sprva tako imenovani kostni cement, vendar se je izkazal za škodljivega. Zamenjal ga je akrilni cement, ki je imel tudi veliko pomanjkljivosti. Trenutno se najpogosteje uporabljajo brezcementirane proteze. Zunanja površina proteze - acetabulum in steblo - je prekrita s hidroksiapatitom (naravno mineralno komponento kosti). Postane hrapav, ima veliko površino in sčasoma kost preraste v pore. To daje protezi stabilnost. Toda kakšna vrsta endoproteze bo uporabljena, je odvisno od vrste sprememb sklepov, kakovosti kostnega tkiva (npr. V primeru osteoporoze verjetno ne bodo nameščene brezcementirane proteze) in starosti bolnika.
Varčna metoda reševanja kolčnega sklepa
Kapoplastika je varčen postopek - omogoča ohranjanje naravne glave in vratu stegnenice, kar zagotavlja anatomsko razporeditev kosti, zmanjšuje tveganje za izpah in zagotavlja hitro vrnitev v aktivno življenje. Med postopkom se acetabulum v medenici nadomesti, nad glavo stegnenice pa se postavi ogrinjalo, torej pokrov, ki spominja na pokrovček.
Obe metodi operacije nadomestitve kolka sta povrnjeni v okviru zdravstvene blagajne.
Metodo lahko uporabimo, kadar kosti niso razkalkane in sklep ni preveč poškodovan zaradi degenerativnih sprememb. Prednost te rešitve je, da bolnik hitreje okreva in hitreje okreva. Poleg tega ni nevarnosti spremembe dolžine nog, popuščanja endoproteze ali izgube ravnotežja zaradi nestabilnosti telesa. Postavitev pokrova na ribnik ni končna rešitev. V primeru poslabšanja zdravja ali po poškodbi lahko uporabimo tradicionalno protezo kolčnega sklepa.
Rehabilitacija po operaciji zamenjave kolka
Po postopku implantacije endoproteze morate uporabljati zdravo pamet in ne dovoliti pretiranega stresa na sklepu. To pa ne pomeni, da moramo sedeti le na stolu.
V prvih tednih po operaciji je odsvetovano ležanje na operirani strani, položitev prizadete noge na zdravo nogo, sedenje na nizkih stolih, dvigovanje uteži in sedenje v kadi. Če je straniščni sedež premalo visok, lahko namestite ročaje, da boste lažje vstali, še bolje pa namesto straniščne školjke kupite visoko prevleko. Prav tako s posteljo. Spalna površina mora biti dovolj visoka, da se stopala dotikajo tal, ko sedite na robu postelje.
Med pooperativno rehabilitacijo je treba skrbno izvajati vse upogibe telesa. Doma morate nositi mehke in polne copate, ki se dobro držijo stopala. Čevlji naj imajo nizko, široko in stabilno peto.
Potrebne so tudi redne vadbe, hoja in plavanje. Med plavanjem morate mirno premikati noge. Lahko se vozite s kolesom, smučate in se spustite po položnih pobočjih. Vse je odvisno od vaše splošne kondicije. Sodobne endoproteze pacientom nalagajo majhne omejitve. Pooperativni zapleti so redki.
Gre res za degeneracijo kolka?
Da bi diagnosticirali osteoartritis, morajo revmatologi pogosto opraviti razgovor z bolnikom in preveriti njegovo gibljivost. Za potrditev diagnoze zdravnik naroči rentgensko slikanje kosti. Na fotografijah, ki jih med drugim vidizožitev sklepnega prostora, torej prostora, kjer se stikajo hrustanci kosti, ki tvorijo sklep, in - če so - kostni ostružki, torej osteofiti. Včasih se opravijo tudi preiskave krvi in urina, da se izključijo druge sklepne bolezni, na primer protin.
Po zamenjavi kolčnega sklepa živim brez omejitev
Dr Grzegorz Prasałek je bil pred tremi leti operiran na kolku. Predmet popolnoma pozna tako kot zdravnik kot kot bolnik:
- Pred časom sem imel aseptično nekrozo glave desne stegnenice. To je vrsta kostnega "infarkta", podobna srčnemu napadu. Bolečine v desni dimljah so bile sprva manjše in so se pojavile šele po dolgotrajni hoji. Pozneje so se okrepili z rekonstrukcijo in "gobam" deformacijo glave stegnenice. Olajšanje sklepa, ki je hoja s palico, je malo pomagalo. Ko so me bolečine začele ponoči zbujati ob vsaki spremembi položaja telesa, sem bil pripravljen vstaviti protezo. Bil sem usposobljen za implantacijo totalne proteze brez cementa. Zdravljenje je bilo uspešno. Po treh dneh sem stal na balkonu in se po treh mesecih rehabilitacije vrnil na delo v bolnišnico. Imam kodirane omejitve umetnega kolka, npr. Noge s protezo ne položim na zdravo. Novemu kolku gre tako dobro, da nanj pozabim, kar je včasih vzrok za smešne dogodke. Pred kratkim sem na sodišču nastopil kot priča. Ko sem šel skozi varnostna vrata, se je oglasil alarm. Ta situacija se je zgodila 3-krat. Stražarji so bili presenečeni. Na koncu sem se spomnil, da imam titanovo jeklo in porcelanski kolk. Živim normalno, sem aktiven. Kolk, čeprav je umeten, je tak kot moj. To je najboljši oglas za to skupno zdravljenje. Vse, ki imajo težave s kolčnimi sklepi, spodbujam k operaciji. Ni vredno trpeti in se odreči svojemu življenju.
mesečni "Zdrowie"
.jpg)
.jpg)
