Beckova triada: kaj je to in kaj kaže?

Beckova triada je simptomatski kompleks, ki ga opazimo pri srčni tamponadi. Kakšni so simptomi Beckove triade? Kateri so razlogi za njihov videz?

Beckova triada je eden najbolj značilnih simptomov tamponade srca. Tamponada srca je zelo resno stanje, pogosto življenjsko nevarno. Običajno okoli srca - v perikardu je majhna količina tekočine, to zagotavlja njegovo pravilno delovanje.

Zaradi različnih dejavnikov se količina te tekočine poveča, če se zgodi hitro ali je je veliko, gre za tamponado srca. Razlogi so lahko:

• tumorji
• rane
• revmatološke bolezni

Povečana količina tekočine bistveno poslabša polnjenje srčnih votlin, zlasti desnega atrija in desnega prekata, ki sta "prejemnika" krvi iz telesnih žil, kar je vzrok za vse simptome, ki jih opazimo pri tamponadi.

Ti simptomi so:

• bolečine v prsih
• dispneja
• povečan srčni utrip
• utrujenost
• kašelj
• Lahko pride tudi do nenadnega zastoja srca

Najbolj značilna pa je Beckova triada.

To je skupina treh simptomov, katerih videz kaže na tamponado, in sicer:

• prekomerno polnjenje vratnih ven, ki je posledica stagnacije krvi v venskem sistemu. Običajno so površinske žile na vratu nevidne ali rahlo označene. Njihovo polnjenje jih je zelo enostavno videti, zlasti nad ključnicami
• nizek krvni tlak, tj. hipotenzija (pod 90/60 mmHg), ki jo povzroči nezadostna količina krvi, iztisnjene iz srca
• tihi toni pri avskultaciji srca, ker tekočina v perikardialni vrečki duši zvok zapiralnih ventilov

Na žalost klasične Beckove triade opazimo redko, običajno se ena ali dve od njih pojavita s tamponado, vendar se ne sme pojaviti noben simptom. Zaradi tega je diagnoza veliko težja.

Ne smemo pozabiti, da je bolnikovo stanje in pojav simptomov odvisen predvsem od količine tekočine in hitrosti njenega kopičenja.

Simptomi Beckove triade so na eni strani posledica polnjenja perikardialne votline s tekočino, kar pomeni, da ni prostora za sproščujoče srce in s tem oviran dotok krvi v njegove votline. Posledica je stagnacija krvi v žilah.

Ta pojav je odgovoren tudi za padec tlaka, ker nezadostno polnjenje prekatov s krvjo povzroči krčenje srca neučinkovito. V žilah je več kot običajna kri, količina krvi v arterijskem sistemu pa se zmanjša.

Oba mehanizma se neposredno prevedeta v nizek krvni tlak. Potek tamponade je lahko zelo resen, zato nikoli ne smete podcenjevati simptomov tega stanja.

O avtorju

Lok. Maciej Grymuza Diplomant Medicinske fakultete na Medicinski univerzi v Ljubljani K. Marcinkowskega v Poznanju. Diplomiral je s preveč dobrim rezultatom. Trenutno je zdravnik s področja kardiologije in doktorand. Zanimajo ga predvsem invazivna kardiologija in vsadljivi pripomočki (stimulatorji).