Niti ne sumite, da ste morda podhranjeni, a telo vam daje znak. Ali v zadnjem času funkcionirate veliko slabše, se hitreje utrujate, ste oslabljeni ali ste morda kaj shujšali? Kako torej presoditi pravilno prehrano? Preprosto opravite test SGA, torej Subjektivno oceno celotne prehrane, in ugotovite, ali obstaja nevarnost podhranjenosti.
Podhranjenost je pogoj, ki je posledica pomanjkanja energije, beljakovin, vitaminov in mineralov. Značilen simptom podhranjenosti je izguba teže skupaj z zmanjšanjem imunosti, postopnim slabljenjem mišične moči, zmanjšano vitalno aktivnostjo, ki jo pogosto spremljajo motnje vode in elektrolitov.
Katere bolezni so najpogosteje povezane s podhranjenostjo?
- Verjetnost podhranjenosti se poveča pri bolnikih z rakom, zlasti pri novotvorbah v prebavnem sistemu (predvsem trebušna slinavka, jetra in tanko črevo). Uporaba kemoterapije v procesu zdravljenja prispeva k bruhanju, slabosti in zmanjšuje apetit. Podhranjenost opažamo tudi pri bolnikih na nevroloških oddelkih, po možganski kapi ali možganski kapi, pa tudi v napredovali fazi Parkinsonove bolezni, amiotrofične lateralne skleroze, ker te bolezni otežujejo žvečenje in požiranje hrane. Podhranjenost je precej pogosta pri bolnikih s črevesnimi boleznimi, kot so Crohnov sindrom, ulcerozni kolitis, celiakija in odpoved jeter. Pri opeklinah II in III stopnje, ki zajemajo več kot 30% v telesu se poveča potreba pacientov po energiji in beljakovinah za regeneracijo tkiva - pojasnjuje mag. Aneta Kościołek, dietetik na kliniki Sapphire, biotehnologinja in specialistka za javno zdravje. Znano je, da ljudje z opeklinami nimajo apetita ali zaradi močnih opeklin ne morejo jesti hrane. - Med boleznimi dihalnega sistema podhranjenost najpogosteje opazimo pri pljučnici, KOPB in cistični fibrozi. Ne smemo pozabiti na kirurške bolnike, katerih povpraševanje po energiji, beljakovinah in vitaminih, potrebnih za zdravljenje, narašča - dodaja Aneta Kościołek.
Ocena bolnikovega prehranskega stanja je zakonska obveznost bolnišnice
- Od 1. januarja 2012 morajo vse poljske bolnišnice opraviti presejalno oceno prehranskega stanja vsakega bolnika. To velja za vse bolnišnične oddelke, razen za nujne primere. - pojasnjuje dr. kasukasz Drozd, strokovnjak za medicinsko prehrano iz centra NUTRICO. Zaskrbljujoče je, da kljub zakonskim predpisom takšna ocena ni vedno podana. Vendar mora biti dokument o oceni prehranskega stanja vključen v anamnezo vsakega bolnika.
Preberite tudi: Kalkulator ITM - formula za pravilno podhranjenost ITM - vzroki, simptomi, učinki in zdravljenje podhranjenosti Kwashiorkor - vzroki, simptomi in zdravljenjeKako je tveganje za podhranjenost bolnika?
- Za oceno prehranskega stanja je priporočljivo uporabiti eno od dveh lestvic: ocena prehranskega tveganja NRS 2002 ali celostna subjektivna ocena prehrane (SGA). Bolnik z diagnozo podhranjenosti bi moral dobiti posebno prehransko podporo - pojasnjuje dr. Kasukasz Drozd.
Kaj storiti, če bolnišnica med hospitalizacijo ne opravi obveznega pregleda prehranskega stanja? Pacient lahko to stori sam, na primer prek interneta, pred sprejemom v bolnišnico ali med hospitalizacijo. Test, tako imenovani Subjektivna globalna ocena prehrane (SGA) je na voljo na spletu. Vključuje vprašanja o npr. Višini, teži, morebitni spremembi telesne teže v zadnjih treh mesecih ali vrsti prehrane, ki se uporablja v zadnjih dveh tednih.
Če je bil bolnik razvrščen kot ogrožen zaradi podhranjenosti in ga je treba hospitalizirati, morajo zdravniki opraviti poglobljen pregled, ki vključuje antropometrične teste, biokemične teste in prehransko anamnezo. V antropometričnih študijah je še posebej pomembna ocena ITM (indeks telesne mase). Biokemijski testi so zelo koristni tudi pri usposobljenosti bolnika za prehransko zdravljenje in spremljanju njegove učinkovitosti. Poleg tega so objektivni in ponovljivi. Več beljakovin, kot so albumin, transferin, prealbumin in skupno število limfocitov, je najpomembnejše pri oceni prehranskega stanja bolnika. Biokemijski test preveri njihovo raven na podlagi krvnega testa.
Zelo pogosto se opravi tudi prehranski razgovor, ki obsega zbiranje informacij v zvezi s prehranjevalnimi navadami, jemanjem zdravil, morebitnimi motnjami hranjenja ali izgubo telesne teže v zadnjih treh mesecih ali v obdobju, ko bolnik iz nekega razloga omeji ali odstopi od obrokov. Pomemben pokazatelj podhranjenosti je 10-odstotna izguba. telesna teža v zadnjih treh mesecih od testa.
Diagnoza: podhranjenost. Kaj je naslednje?
- Če je diagnosticirana podhranjenost, je treba čim prej začeti s prehranskimi posegi. Včasih je dovolj samo povečati število kalorij ali zaužiti več hrane, bogate z polnovrednimi beljakovinami, mikro- in makroelementi, vitamini, zlasti A, C, E, B12, pa tudi železom, kalijem, kalcijem, selenom. Toda včasih je treba uvesti medicinsko prehrano. V slednjem primeru bo treba uporabiti peroralna prehranska dopolnila ali enteralno ali parenteralno prehrano - svetuje mag. Aneta Kościołek. O nujnosti in vrsti zdravstvene prehrane odloča le zdravnik. Ne pozabite, da podhranjeni bolnik okreva veliko dlje kot pravilno negovani bolnik in vsak postopek zdravljenja je močno povezan s tem, katere hranilne snovi zagotavljamo svojemu telesu.
Vredno vedetiNekaj statističnih podatkov: komu grozi podhranjenost
Podatki po vsem svetu kažejo, da je kar 40% bolnikov, sprejetih v bolnišnice, podhranjenih. Podhranjenost so izpostavljeni zlasti onkološki in nevrološki bolniki. Zato se s to težavo srečujejo ljudje z rakom - 30–90 odstotkov; z vnetnimi črevesnimi boleznimi - kar 80 odstotkov; bolezni dihal - 45 odstotkov; hude opekline in nedonošenčki, predšolski otroci in starejši - približno 50 odstotkov.
