Suha (prazna) alveola ali post-ekstrakcijski alveolitis je eden najpogostejših zapletov po ekstrakciji zoba. Kateri so vzroki in simptomi suhe vtičnice? Kako se zdravi?
Suha vtičnica (prazna vtičnica) je splošno ime enega najbolj bolečih zapletov po odstranitvi zoba, to je poestrakcijski alveolitis. Ta bolezen prizadene približno 1-4% bolnikov, ki so bili podvrženi ekstrakciji zoba. Najpogosteje se po odstranitvi spodnjih molarjev razvije prazna vdolbina, ki pa se lahko pojavi na katerem koli mestu. Nastanek suhe vtičnice pogosteje opazimo pri skupini žensk kot pri moških. Najpogosteje se pojavi pri bolnikih, starejših od 40 let.
Ekstrakcija je postopek odstranjevanja zoba (ali karkoli je ostalo od njega) iz ust. Postopek je sestavljen iz več stopenj, ki jih zobozdravnik zaporedno izvede. Med postopkom se prekine kontinuiteta sluznice in na mestu odstranjenega zoba nastane rana. V fizioloških pogojih se vdolbina izvlečenega zoba napolni s krvjo, ki nato tvori strdek. Tromb deluje kot naravna obloga za zaščito rane. Med procesom celjenja številne spremembe, ki se zgodijo znotraj strdka, obnovijo kontinuiteto kosti in sluznice. Včasih pa je ta proces moten, kar povzroči razvoj stanja, imenovanega suha vtičnica ali prazna vtičnica.
Simptomi suhe vtičnice
Po ekstrakciji zoba pacient, ki začne razvijati poestrakcijski alveolitis, pride v zobozdravniško ordinacijo nekaj dni po operaciji (običajno 2-4 dni). Takrat se začnejo pojavljati prvi simptomi suhe vtičnice. Sprva se pojavi bolečina, ki se sčasoma poveča. Je zelo težavna, pogosto utripajoča bolečina. Zgodi se, da seva proti ušesu ali templju. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi neprijetnega vonja v ustih in motenj okusa. Pogosto je zaradi bolečin moten ustrezen vnos hrane. V ustih je vidna prazna vtičnica (znotraj vdolbine je morda vidna kost). Zgodi se, da je rana po izvlečenem zobu napolnjena z ostanki strdka in nekrotičnimi tkivi. Lokalne bezgavke pod spodnjo čeljustjo so lahko nekoliko povečane. Bolniki ne poročajo o splošnih simptomih, tj.povišani telesni temperaturi ali gripi podobnih simptomov.
Preberite tudi: Absces zob: vzroki, simptomi, zdravljenje Diastema, torej vrzel med zobmi - kako jo odstraniti? Odprava OSME diasteme, torej zob (ne) modrostiPoekstrakcijski alveolitis: vzroki
Etiologija, torej vzrok za nastanek prazne vtičnice, ni popolnoma pojasnjena. Ne gre za tipično nalezljivo bolezen, povezano z rastjo mikroorganizmov. Čeprav lahko tudi oni sodelujejo pri njenem nastanku. Izraz prazna vtičnica zelo dobro opisuje stanje, v katerem v vdolbini ni krvnega strdka. Vzrok za to stanje je lahko v tem, da po izvlečenem zobu v rani ne nastane krvni strdek ali pa ga prezgodaj speremo. Omenjena stanja so pogosto posledica neupoštevanja priporočil bolnikov po ekstrakciji. Uživanje obroka takoj po ekstrakciji ali izpiranju ust lahko povzroči prezgodnjo izgubo strdka z mesta ekstrakcije zoba. Dejavniki, ki povzročajo prazno vtičnico, so:
- kajenje
- postopek travmatične ekstrakcije
- ustne okužbe
- hormonske motnje
- imunske motnje
- motnje strjevanja krvi
- prehranske in vitaminske pomanjkljivosti
- slaba ustna higiena
Obdelava suhe vtičnice
Če po odstranitvi zoba opazimo kakršne koli moteče simptome, gremo v zobozdravniško ordinacijo. Po pregledu in diagnozi bo zobozdravnik začel zdravljenje. Zaradi pojavljajočih se bolečin je alveolitis po ekstrakciji bolezen, ki je za bolnika zelo obremenjujoča. Zdravljenje mora biti simptomatsko, v glavnem mora biti lajšanje bolečin. Če zdravila proti bolečinam brez recepta niso učinkovita, se bo zdravnik morda odločil, da predpiše učinkovitejša zdravila na recept.
Postopek zdravljenja v pisarni je čiščenje rane nečistoč, ki ostanejo v njej. V ta namen bolno vtičnico nežno speremo z ustreznimi raztopinami (npr. Fiziološka raztopina ali natrijev bikarbonat). Po izvedbi tega koraka lahko na prazno vdolbino nanesemo zdravilo s protivnetnimi in analgetičnimi lastnostmi (npr. Nipas - vsebuje aspirin v obliki vložkov, ki ustreza obliki vtičnice). Rana je zaščitena s povojem, na primer po ekstrakciji zoba. Izpiranje je treba redno ponavljati, dokler simptomi bolečine ne začnejo popuščati.
Zdravljenje običajno traja približno 7-10 dni. Če se razvije bakterijska okužba vdolbine, bo morda potrebna terapija z antibiotiki.
Pri zdravljenju suhe vtičnice je zelo pomembno, da bolnika ne pustite v pisarni. Bolnik mora doma vzdrževati pravilno ustno higieno, zlasti okoli obolele vdolbine. Obvezno si umijte zobe in nežno sperite usta. Uporabne so lahko že pripravljene raztopine za ustno vodico in zeliščni poparki, kot je kamilica.
Kako se zaščititi pred prazno vtičnico?
Preprečevanje zapletov po ekstrakciji zoba je predvsem v tem, da upoštevate priporočila po ekstrakciji, ki jih boste prejeli od zdravnika. Takoj po postopku odstranjevanja zoba v prvih dveh urah ne smete ničesar jesti ali piti. Na dan zdravljenja se je treba izogibati uživanju vročih jedi in pijač, zaužita hrana pa naj bo mehke, kašaste konsistence. Izpiranje ust je mogoče izvesti šele tretji dan po ekstrakciji. Kajenje je dejavnik, ki ovira celjenje ran in prispeva k nastanku suhe vdolbine, zato ga je treba opustiti najmanj 24 ur po posegu.
