Diagnoza multiple skleroze ni vedno enostavna, vendar ima medicina veliko tehnik, ki vam pomagajo postaviti pravilno diagnozo. Kateri testi lahko diagnosticirajo MS?
Diagnoza multiple skleroze (skleroza multipleks, MS) je zaradi simptomov težko, zato se strokovnjaki obrnejo na specialistične teste. Slikovni testi se uporabljajo pri diagnozi MS, a tudi pri pregledu likvorja ali analizi t.i. evocirane potenciale. Obstaja celo posebna klasifikacija, ki pomaga pri diagnozi multiple skleroze - zdravniki v tem primeru pomagajo tako imenovani McDonald'sova merila.
Poslušajte, kateri testi lahko diagnosticirajo multiplo sklerozo. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5
MS diagnoza: McDonald'sova merila
Mednarodni odbor za diagnozo MS, ki mu je predsedoval W. McDonald, je leta 2001 objavil tako imenovano McDonald'sova merila. Manj kot 10 let kasneje, leta 2010, je bila posodobljena diagnostična klasifikacija multiple skleroze. Glavna predpostavka teh meril je dejstvo, da diagnoza MS zahteva prisotnost razpršenih časovno-prostorskih sprememb, povezanih z boleznimi. V primeru začasne razširjenosti mislimo, da se pri pacientih patološke spremembe v živčnem sistemu pojavijo ob različnem času. S prostorsko difuzijo pomeni, da se spremembe v strukturah živčnega sistema, ki jih povzroča multipla skleroza, pojavijo na več kot enem mestu.
Diagnozo multiple skleroze po McDonaldsovih merilih lahko postavimo tako, da ugotovimo različne spremembe pri bolnikih. Najenostavnejša situacija je, ko se pri pacientu razvijeta vsaj dva recidiva MS in nevrološki simptomi, ki se med njimi pojavijo, prihajajo iz dveh različnih žarišč (to pomeni, da so pacientove bolezni povezane z okvarami vsaj dveh delov živčnega sistema, tj. da lahko patologije zadevajo na primer strukture možganov in hrbtenjače). V tem primeru lahko diagnozo bolezni postavimo tudi brez dodatnih testov.
Nekoliko drugačna situacija se lahko pojavi, če ima bolnik dva napada bolezni, vendar njegovi simptomi izvirajo iz enega samega žarišča bolezni - takrat so za diagnozo MS že potrebni slikovni testi. Multiplo sklerozo lahko diagnosticiramo, ko MRI identificira tipične patologije multiple skleroze na vsaj dveh mestih v živčnem sistemu.
Preberite tudi: Multipla skleroza (MS) in nevroborelioza Multipla skleroza pri otrocih Multipla skleroza (MS) in nosečnostMS diagnoza: slikovni testi
Slikanje z magnetno resonanco je slikovni test, ki lahko vizualizira spremembe, povezane z multiplo sklerozo. Izbruhi bolezni, povezani z npr. Z demielinizacijo, ki se pojavi med MS, se lahko pojavijo na različnih lokacijah živčnega sistema, vendar obstajajo nekatera področja, kjer je njihov pojav lahko poseben znak MS. Subkortikalna, periventrikularna in subtentorialna območja možganov se štejejo za regije, v katerih je pojav lezij značilen med multiplo sklerozo, spremembe, ki se pojavijo v hrbtenjači, pa so za to enoto zelo značilne.
MS diagnoza: pregled cerebrospinalne tekočine
Cerebrospinalno tekočino dobimo z ledveno punkcijo. Trenutno se preiskava njene sestave redkeje uporablja pri diagnozi multiple skleroze, čeprav včasih pregled te snovi podpira diagnozo multiple skleroze. Pri bolnikih z MS lahko med pregledom cerebrospinalne tekočine najdemo različne nepravilnosti: vsebnost beljakovin je lahko povišana ali količina levkocitov povišana, vendar te spremembe v resnici niso značilne značilnosti cerebrospinalne tekočine v času te bolezni. Najpomembnejši dejavnik pri diagnozi multiple skleroze je odkrivanje povečane količine ene od frakcij protiteles v tekočini - t.i. gama-globulin. Zaznamo lahko tako njihovo povečano količino v preizkušenem materialu, tekočino pa lahko pregledamo z elektroforezo. V zadnji od teh študij je bila v primeru multiple skleroze prisotna tako imenovana oligoklonski pasovi.
Priporočen članek:
Multipla skleroza (MS): vzroki, vrste, simptomi, zdravljenjeMS diagnoza: druge raziskave
Ko razpravljamo o diagnozi multiple skleroze, ne smemo omeniti pregleda, ki ga je mogoče opraviti brez uporabe posebne opreme za nevro-slikanje ali drugih naprednih instrumentov. Govorimo o nevrološkem pregledu - igra temeljno vlogo, saj se tu začne celoten diagnostični postopek multiple skleroze. Nevrolog lahko izve za različne bolezni pri pacientu, kot so motnje v občutku in ravnotežju ali povečan mišični tonus. Ta zdravnik - če ugotovi odstopanja pri pacientu - naroči tudi druge, bolj napredne teste.
Pri diagnozi MS je poleg že omenjenih testov imenovana tudi t.i. elektrofiziološke študije. Sestavljeni so iz analize t.i. evocirane potenciale, npr. vizualne ali somatosenzorične evocirane potenciale. Med takšnimi testi se posamezne čute stimulirajo z različnimi dražljaji, zaradi česar je mogoče oceniti hitrost prenosa signala v strukturah živčnega sistema. Med multiplo sklerozo - zaradi procesi demielinizacije - hitrost prenosa informacij znotraj živčnih celic se lahko zmanjša.
MS diagnoza: diferencialna diagnoza
Kot smo že omenili, ni nobene posebne študije, ki bi lahko jasno potrdila prisotnost multiple skleroze pri bolniku. Zato je eden od pogojev za diagnozo MS izključitev drugih možnih vzrokov za bolnikove simptome. Pri diferencialni diagnozi multiple skleroze je upoštevano več različnih stanj, najpomembnejši primeri pa so:
- nalezljive bolezni živčnega sistema (kot sta Lymejeva bolezen ali sifilis)
- sarkoidoza
- sistemski eritematozni lupus
- levkodistrofije
- Devičeva bolezen
- Ekipa MELAS
- neoplastične bolezni CNS (ki se razvijejo znotraj votline lobanje ali v strukturah hrbteničnega kanala)
- spondiloza
- pomanjkanje vitamina B12
- Ekipa CADASIL
- žilne malformacije
- spremembe, povezane s pojavom številnih ishemičnih žarišč v strukturah centralnega živčnega sistema
Priporočen članek:
Multipla skleroza (MS) in nevroboreliozaČas je pomemben pri zdravljenju MS
Magdalena Fac-Skhirtladze, generalna sekretarka PTSR, pravi, da je pomen hitrega izvajanja ustrezne terapije pri zdravljenju multiple skleroze pomemben. Izjava je bila posneta med znanstveno konferenco "Fizioterapija za zdravje".
Svoje spletno mesto razvijamo tako, da prikazujemo oglase.
Z blokiranjem oglasov nam ne dovolite ustvarjanja dragocene vsebine.
Onemogočite AdBlock in osvežite stran.
Priporočen članek:
Poljsko društvo za multiplo sklerozo: tako da nihče ne ostane brez podpore!
