Anus: zgradba, funkcije, bolezni

Anus (latinsko anus) je odprtina na koncu prebavnega trakta. Bolezni, povezane z anusom - srbenje rektuma, bolečine v anusu ali hemoroidi, bolniki pogosto podcenjujejo in skrivajo tako pri družini kot pri zdravnikih. To je resna napaka - če jih odkrijemo prej, jih je običajno lažje zdraviti. Kako je strukturiran anus in kakšne so njegove funkcije? Katere so bolezni anusa?

Kazalo

1. Konstrukcija anusa
2. Analne funkcije
3. Analne bolezni: simptomi
4. Analne bolezni: diagnoza
5. Bolezni rektuma: fekalna inkontinenca
6. Analne varikoze - hemoroidi (hemoroidna bolezen, hemoroidi)
7. Perianalni absces
8. Analna fistula
9. Analna razpoka
10. Analni srbenje
11. Relaktni prolaps, rektalni prolaps
12. Genitalne bradavice
13. Analni rak

Anus (lat. anus), tako kot kateri koli drugi del prebavnega sistema, lahko povzroči številne bolezni, vendar zaradi svoje lege in funkcije bolniki, tako mladi kot starejši, pogosto ne govorijo o njih.

Bolniki poiščejo nasvet strokovnjaka v poznejših stadijih bolezni, ko se sami ne morejo spoprijeti s težavnimi boleznimi, ki ovirajo njihovo vsakdanje življenje in znatno zmanjšajo njegovo udobje.

V mnogih primerih je stadij bolezni tisti, ki določa, ali bo treba na operacijo ali pa je mogoče simptome zmanjšati s pomočjo konzervativnega zdravljenja in farmakoterapije.

Zato je tako pomembno, da težave ne podcenjujemo in morebitne moteče simptome prijavimo zdravniku.

Konstrukcija anusa

Analni kanal je del prebavnega trakta, dolg približno 3-4 cm. V njej sta dve glavni mišici:

• notranja mišica analnega sfinktra, izdelana iz gladkih mišic, deluje neodvisno od človeške volje - napetost in pritisk v mirovanju v analnem kanalu sta odvisna od njenega učinkovitega delovanja, zato ima ključno vlogo pri zadrževanju blata
  
  
• zunanja analna mišica zapiralka je narejena iz krožno progaste mišice, ki je pod nadzorom človeka in deluje po njegovi volji

Analne funkcije

Rektum, analni kanal in anus so zadnji del človeškega prebavnega trakta. Anus vam zahvaljujoč svoji strukturi omogoča vzdrževanje in odvajanje blata v odvisnosti od volje, pa tudi prenehanje prenosa plina.

Analne bolezni: simptomi

Najpogosteje prijavljene simptome analnih motenj lahko razdelimo v dve kategoriji, ena je motnja iztrebljanja, druga pa lokalni simptomi.

Med težavami z iztrebljanjem ločimo naslednje:

• fekalna inkontinenca
• kronično zaprtje (vzrok je lahko počasen črevesni tranzit, pa tudi nenormalno delovanje samega anusa in mišic medeničnega dna)

Lokalne bolezni vključujejo:

• bolečina okoli anusa, ki je stalno prisotna med ali po iztrebljanju
• otekanje mehkih tkiv
• krvavitev

Bolniki so pogosto zaskrbljeni zaradi teh simptomov in so pogosto razlog za nadaljnje spremljanje zdravnika.

Analne bolezni: diagnoza

Pacient, ki opazi spremembe ali čuti težavne bolezni anusa, se pogosto odloči za hiter obisk splošnega zdravnika.

Po poslušanju pacienta in spoznavanju njegovih skrbi bo zdravnik nadaljeval s fizičnim pregledom.

Sestavljen je iz natančnega pregleda presredka in rektalnega pregleda.

Za izvedbo takšnega pregleda mora bolnik ležati na levi strani ali zavzeti položaj kolena in komolca.

Med drugim se oceni dolžina analnega kanala, mišični tonus analnih sfinkterjev in črevesna vsebina.

Proktološki pregled omogoča oceno sprememb, ki se pojavijo le približno 7-8 cm od roba anusa.

Za pregled črevesne sluznice in odvzem histopatoloških odsekov tkiv, za katere obstaja sum, da so rakaste, je treba opraviti anoskopijo (pregled vključuje pregled končnega odseka danke s pomočjo spekuluma) ali sigmoidoskopijo (gre za endoskopski pregled, ki omogoča, da se z endoskopom vidi približno 60 cm končnega odseka debelega črevesa). .

Analne bolezni lahko diagnosticiramo tudi z uporabo ultrazvoka, natančneje endosonografije. Z uporabo posebne vrtljive glave je mogoče oceniti ne samo tkiva in organe v predelu anusa, temveč tudi strukturo in delovanje mišic analne zapiralke.

Zdravnik, ki sumi na raka v anusu, bo naročil posebne slikovne teste, vključno z računalniško tomografijo (CT) in slikanjem z magnetno resonanco (MRI).

Omogočajo ne samo oceno napredovanja bolezni, temveč tudi izključitev ali potrditev prisotnosti lokalnih in regionalnih metastaz v bezgavkah.

Slikovna diagnoza je pomemben dejavnik pri določanju prognoze in odločanju o nadaljnjem kirurškem, farmakološkem ali radiološkem zdravljenju bolnika.

Bolezni rektuma: fekalna inkontinenca

Inkontinenca blata je moteča, neprijetna bolezen, ki bistveno omejuje vsakodnevno delovanje v družbi in zmanjšuje kakovost življenja.

Fekalna inkontinenca je najpogostejša pri:

• starejši - opisano je, da ima kar 60% starejših tak problem
• ljudje z mehanskimi poškodbami mišic analnih sfinkterjev zaradi poškodbe (npr. po porodu) ali po operaciji na tem področju
• ljudje z disfunkcijo analnega sfinktra, ki jo povzročajo na primer bolezni živčevja, kot so poškodbe hrbtenjače, poškodbe hrbtenice, multipla skleroza, pa tudi razvoj tumorjev v hrbtenjači ali križnici
• ljudje, ki se pritožujejo nad disestezijo in rektalno skladnostjo
• ljudje s prolapsom rektuma, hemoroidi, vnetnimi črevesnimi boleznimi ali novotvorbenimi boleznimi, ki vdrejo v analni sfinkter

Med zdravljenjem fekalne inkontinence ločimo dve glavni metodi terapije: konzervativno zdravljenje in kirurško zdravljenje:

• preprečevanje driske z uporabo sredstev za izboljšanje skladnosti fekalnih mas
• pri ljudeh, ki trpijo za nevrološkimi boleznimi, lahko v območje križnice namestimo specializirano elektrodo, katere naloga je spodbuditi živce križnega dela hrbtenjače
• operacija za rekonstrukcijo mišic analnih sfinkterjev ali za ustvarjanje nadomestnega sfinktra z uporabo pacientovih tkiv

Analne varikoze - hemoroidi (hemoroidna bolezen, hemoroidi)

Hemoroidi, torej hemoroidi, so izrastki, podaljški venskih pletežev okoli anusa. Omeniti velja, da to niso krčne žile (kot pri krčnih žilah spodnjih okončin), ampak dolgotrajne analne blazinice.

Pravilno strukturirani venski pleteži, ki niso razširjeni, so prisotni že od rojstva in opravljajo pomembno funkcijo - podpirajo zapiranje analnega kanala.

Obstajajo notranji (prirojeni) in zunanji hemoroidi.

Hemoroidno bolezen lahko diagnosticiramo, ko so vozli otekli, povečani in premaknjeni glede na analni rob.

Hemoroidna bolezen je zelo pogosta, morda najpogostejša analna bolezen. Ocenjuje se, da se več kot polovica prebivalstva vsaj enkrat v življenju pritožuje zaradi bolezni zaradi hemoroidov. Veliko pogostejši so pri ljudeh, starejših od 50 let.

• Vzroki za rektalne varikoze

Med dejavniki, ki vplivajo na nastanek hemoroidov, obstajajo stanja, ki povzročajo stagnacijo krvi v venskih pletežih, ovirajo njen odtok in povzročajo kopičenje in strjevanje krvi v posodi. Po nastopu hemoroidne bolezni predisponirajo:

• kronično zaprtje, ki povzroča povečan pritisk v rektalni skodelici
• prizadevanja za odvajanje blata
• prehrana z nizko vsebnostjo ostankov in z veliko maščobami, ki povzroča zaprtje in težave pri iztrebljanju
• sedeči način življenja
• nosečnost, ki zaradi sproščujočega učinka hormonov na vezivno tkivo, zaprtja in pritiska na medenično tkivo otrokove glave povzroča razvoj hemoroidov
• kronični kašelj

• Simptomi hemoroidne bolezni

Fiziološko se hemoroidi pojavijo pri vsakem človeku in sami ne povzročajo nobenih simptomov. Simptomi se pojavijo šele, ko se koagulira kri, ki ostane v venskih pletežih.

To bo povečalo njihove dimenzije in jih med iztrebljanjem premaknilo proti robu anusa. Bolniki se najpogosteje javijo zdravniku, ker po odvajanju blata na toaletnem papirju opazijo majhno količino živo rdeče krvi.

Analne krčne žile lahko spremljajo tudi srbenje in pekoča bolečina v predelu anusa, ki se okrepi po iztrebljanju.

Hemoroidna bolezen je kronična bolezen, kar pa ne pomeni, da ne more povzročiti akutnih zapletov, kot je tromboza v štrlečih krčnih žilah ali masivna krvavitev, ki zahteva poseg kirurga v bolnišnici.

• Diagnoza hemoroidne bolezni

Pojav živo rdeče črte krvi na toaletnem papirju praviloma skrbi bolnike in je razlog, da vidijo svojega splošnega zdravnika. Po branju bolnikove zgodovine in poslušanju prijavljenih pritožb mora zdravnik bolnika pregledati.

Pregled obsega natančen pregled področja anusa in rektalni pregled. Kljub diagnozi hemoroidov je treba bolnika napotiti na endoskopski pregled (rektoskopija, sigmoidoskopija ali kolonoskopija), da se izključi neoplastični proces, ki lahko poteka v debelem črevesu.

• Zdravljenje hemoroidov

Zdravljenje hemoroidov je v veliki meri odvisno od njihove velikosti in resnosti bolezni na lestvici Parks. Obstajajo konzervativno in kirurško zdravljenje hemoroidov.
Konzervativno in simptomatsko zdravljenje:

• preprečevanje zaprtja
• črevesni prehod se pri telesno aktivnih ljudeh pospeši, zato se ljudem s kroničnim zaprtjem priporoča, da spremenijo sedeči način življenja
• Boleče bolečine in srbenje okoli anusa so za bolnike zelo neprijetni, zato je priporočljivo uporabljati sredstva, ki imajo lokalne anestetike, imajo protivnetne in adstringentne lastnosti - med njimi so svečke, rektalna mazila, hladni obkladki in sedeče kopeli v odvarju hrastovega lubja ali kamilice
• bolniki, ki se pritožujejo zaradi hemoroidov, morajo še posebej skrbeti za higieno anusa in se umivati ​​po vsakem iztrebljanju

Kirurško zdravljenje:

• povoj hemoroidov je postopek, ki se izvaja v zdravniški ordinaciji. Sestoji iz vizualizacije krvavitve v anoskopiji in uporabe posebne opreme, zahvaljujoč kateri je mogoče na tumor pritrditi sponko. Guma omejuje pretok krvi skozi razširjeni venski pletež, povzroča ishemijo in nekrozo krčnih žil, ki po 7-10 dneh spontano odpade.
• obliteracija hemoroidov je metoda zdravljenja, ki se uporablja, kadar je konzervativno zdravljenje neučinkovito
• zamrzovanje (krioterapija) hemoroidov
• infrardeča fotokoagulacija

Operacija:
Kirurško zdravljenje uvedemo ob motečih krvavitvenih vozličih 3 in 4 na lestvici Park, ki niso primerni za druge metode zdravljenja ali učinki konzervativne in operativne terapije niso zadovoljivi.

Vedno morate imeti v mislih, da so hemoroidne blazine fiziološko vključene v nadzor zadrževanja blata in plinov, njihova inkontinenca pa je pogost zaplet kirurških posegov v anusu.

Perianalni absces

Absces, ki se nahaja v bližini anusa, je rezervoar z gnojno vsebino, ostro razmejen od okoliških tkiv. Bolezen prizadene moške 3-krat pogosteje kot ženske.

• Vzroki abscesov

Analni absces nastane zaradi bakterijske okužbe kript (sinusov) in analnih žlez ali kože. Sčasoma nabira gnojna vsebina najde izhod in se prebije od zunaj ter ustvari perianalno fistulo v analni kanal ali na kožo. Najpogostejši patogeni, ki povzročajo abscese, vključujejo bakterije iz debelega črevesa, kot so E. coli, Bacteroides, fekalni streptokok ali stafilokoki, ki izvirajo s površine kože. Omeniti velja, da so ponavljajoči se analni abscesi lahko prvi simptom kronične vnetne črevesne bolezni, kot je Crohnova bolezen.

• Analni absces: simptomi

Glavne pritožbe pacientov vključujejo:

• močne bolečine v predelu analnega območja, ki se še posebej poslabšajo, ko sedite in izženete
• otekanje, pordelost in toplota mehkih tkiv
• odvajanje gnojne vsebine iz anusa
• vročina in mrzlica

• Analni absces: raziskave

Na otip na danki je otipljiva boleča, strjena lezija. Zadebelitev je precej ostro razmejena od okoliških mehkih tkiv in po njenem pritisku se v ustih rektalne fistule pojavi gnojna vsebina.

• Razvrstitev analnih abscesov

Analni abscesi so razvrščeni glede na lokacijo in razmerje do mišic analnega sfinktra in levatorja ani na analne, intersfinkterične, ishijo-rektalne in supraspinalne abscese. Velika večina, to je približno 60-70% abscesov, so gnojni analni rezervoarji.

• Zdravljenje perianalnih abscesov

Perianalne abscese zdravimo kirurško. Po lokalni anesteziji se koža razreže nad rezervoarjem gnoja, kar omogoča, da se absces izprazni. Za optimalno zdravljenje je treba drenažo vzdrževati s filtrom. Zdravnik se praviloma ne odloči za začetek antibiotične terapije, zadostuje kirurško zdravljenje.

• Zapleti abscesov okoli anusa

Najpogostejši zapleti perianalnih abscesov vključujejo perianalne fistule, torej nenormalne povezave med abscesom in analnim kanalom ali kožo, skozi katere gnojna vsebina, ki se nabira znotraj lezije, uhaja.

• Perianalni absces in analna fistula

Analna fistula

Analna fistula je nenormalna povezava med analnim kanalom in kožo. Gre za ozek kanal, raven ali razcepljen, z granulacijskim tkivom, skozi katerega gnojna ali fekalna vsebina teče na površino kože. Usta fistule se običajno nahajajo v bližini anusa, vendar so poročali o primerih, ko so bile kožne odprtine na zadnjici, nad trtico in v dimljah.

• Vzroki za fistule

Analne fistule so najpogosteje zaplet perianalnih abscesov, vendar jih opazimo tudi pri kroničnih vnetnih črevesnih boleznih (npr. Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis) ali neoplastičnih boleznih. Lahko so tudi zaplet kirurškega zdravljenja ginekoloških bolezni, pa tudi tistih, ki se izvajajo okoli anusa.

• Simptomi analne fistule

Glavna simptoma, o katerem bolniki poročajo svojemu zdravniku, so pekoča bolečina v analnem predelu in odvajanje gnojne ali blata iz odprtine na koži. Bolniki se pritožujejo tudi zaradi srbenja okoli anusa in občutka nelagodja.

• Diagnoza analne fistule

Med rektalno palpacijo lahko zdravnik otipa kanal fistule in poišče njegovo notranjo odprtino. Da bi natančno preučili potek in strukturo kanala fistule, se opravi anoskopski pregled s hkratnim dajanjem barvila skozi njegovo zunanjo odprtino. Zdravnik se lahko odloči tudi za slikovni test, kot je fistulografija. Sestavljen je iz dajanja kontrastnega sredstva skozi zunanjo odprtino kanalu fistule in nato v rentgenski sliki (rentgenski posnetek).

• Razvrstitev analne fistule

Perianalne fistule so razdeljene glede na njihov potek glede na zunanji analni sfinkter. Obstajajo intersfinkterične, transsfinkterične, nad-sfinkterne in zunaj-sfinkterične fistule. V medicinski praksi je najpogosteje opažena fistula sfinkterja.

• Zdravljenje analne fistule

Analne fistule zdravimo kirurško, vrsta in obseg posega pa sta odvisna od poteka fistulnega kanala. Zdravljenje je sestavljeno iz kirurškega izreza fistule (fistulektomija) ali njene disekcije in puščanja, da se zaceli (fistulotomija). Pomembno je najti in zapreti ali odstraniti vrata fistule.

Analna razpoka

Analna razpoka je ozka vzdolžna solza na sluznici analnega kanala. Pri mnogih bolnikih jo spremlja sentinelna grudica, to je zunanja guba kože. Nahaja se v najnižjem delu reže.

Ločimo zadnjo in sprednjo razpoko, odvisno od lokacije razpoke glede na anus. Mnogo pogosteje je opisana sluznična napaka v srednji črti zadnjega analnega kanala. Spremembe so lahko akutne ali kronične.

• Analna razpoka: pojav

Analna razpoka je bolezen, ki prizadene predvsem mlade, stare od 20 do 30 let, in je nekoliko pogosteje opisana pri moških kot pri ženskah.

• Analna razpoka: vzroki

Vzrok analnih razpok ni znan, vendar verjamejo, da na njihovo tvorbo vplivajo zaprtje in mehanske poškodbe anusa, ki se pojavijo med povečanim pritiskom.

Ostra analna razpoka se nenadoma pojavi med enim gibanjem črevesja in trdim blatom.

Kronična analna razpoka (po literaturi gre za razjedo, ki traja najmanj 6 tednov) je posledica superinfekcije in trajnega vnetja v predelu anusa.

• Analna razpoka: simptomi

Glavne pritožbe, o katerih poročajo bolniki, so ostra, zbadajoča, pekoča bolečina, ki se pojavi med iztrebljanjem in traja do nekaj ur po iztrebljanju, pa tudi analni srbenje in rektalna krvavitev.

Po odvajanju blata bolniki pogosto vidijo sledi živo rdeče krvi na toaletnem papirju ali spodnjem perilu. Poleg tega mnogi bolniki poročajo o občutku tako imenovane mokri anus, ki ga povzroča velika količina odvajanja sluzi.

• Analna razpoka: raziskave

Prepoznavanje analne razpoke pogosto vključuje natančen pregled in dotik perianalnega območja, da si ponazorimo napako. Opraviti je treba digitalni rektalni pregled, če pa je prisotna analna razpoka, je boleča za bolnika boleča in se najpogosteje opravi po začetku lokalnega zdravljenja.

• Analna razpoka: zdravljenje

Zdravljenje analne razpoke vključuje uvedbo konzervativne in simptomatske terapije, v izjemno težavnih primerih pa tudi kirurško. Akutne razpoke se za razliko od kroničnih razpok običajno zacelijo spontano.

Cilj zdravljenja je zmanjšati mišično napetost analnih sfinkterjev, kar naj bi olajšalo celjenje razpoke. Med zdravniškimi priporočili so:

• preprečevanje zaprtja, prehrana bogata z vlakninami, aktiven življenjski slog.
• uporaba mehčalcev za blato.
• uporaba lokalnih zdravil, ki vključujejo anestetike, analgetike in adstringente, zdravila s protivnetnim učinkom, glukokortikosteroide.
• uporaba supozitorijev za zmanjšanje napetosti notranjega analnega sfinktra in mazilo, ki se na analni kanal nanaša z nitroglicerinom in lidokainom (tako imenovana kemična sfinkterotomija, metoda zdravljenja analnih razpok po izbiri).
• vbrizgavanje botulinskega toksina v notranjo mišico analnega sfinktra za zmanjšanje njegove napetosti.
• kirurško zdravljenje, ki obsega rezanje razpoke in rezanje notranje mišice analnega sfinktra. Uvede se v primeru dolgotrajnega konzervativnega zdravljenja, ki ne prinese pričakovanih rezultatov in pacientu ne prinese olajšanja. Ne smemo pozabiti, da je vsako kirurško zdravljenje lahko povezano s pojavom zapletov, npr.inkontinenca tekočega ali trdnega blata in plinov, ki se pojavijo pri približno 10% bolnikov, usposobljenih za postopek, in znatno zmanjšajo kakovost življenja.

Analni srbenje

Analni srbenje je neprijetno, moteče stanje, ki se lahko pojavi iz več razlogov. Sem spadajo predvsem kožne bolezni, alergija na higienske izdelke ali detergent za pranje perila, mikoza, nezadostna telesna higiena, debelost, diabetes, alergije, analni rak, hemoroidna bolezen in parazitske bolezni, med katerimi je najpogostejša, predvsem pri otrocih, pinworm.

• Analni pruritus: zdravljenje

Zdravljenje je običajno sestavljeno iz kombinacije zdravljenja osnovnega stanja in simptomatske terapije za moteč pruritus. Priporočljiva je temeljita higiena presredka in anusa ter nošenje bombažnega, zračnega spodnjega perila. Dolgotrajne kožne lezije, ki jih ni mogoče zdraviti, mora oceniti specialist dermatolog, ki se bo odločil za nadaljnjo diagnostiko in terapijo.

Relaktni prolaps, rektalni prolaps

Relaktni prolaps je stanje, pri katerem je rektalna sluznica štrlela izven zunanje mišice zapiralke.

Relaktni prolaps se najpogosteje pojavi kot posledica zmanjšanja napetosti miofascialnega sistema medeničnega dna.

Opažajo jih pri ženskah po številnih naravnih porodih, ljudeh, ki se pritožujejo nad kroničnim kašljem, pa tudi kroničnim zaprtjem in težavami pri odvajanju blata. Poleg tega številne nevrološke bolezni nalagajo pojav prolapsa rektuma.

Simptomi rek prolapsa rektuma, o katerih bolniki poročajo svojemu zdravniku, se razlikujejo glede na resnost bolezni. Sprva med iztrebljanjem zunaj analnega sfinktra pade le analna sluznica. Na tej stopnji jo lahko bolnik sam pospremi.

Resna težava se začne, ko izpade celoten dank, okoli anusa pa se pojavi živo rdeča tvorba, ki je ni mogoče ročno odcediti.

Edina metoda zdravljenja prolapsa anusa in danke je izvedba kirurškega posega, ki obsega šivanje spodnjega rektuma na križnico.

Genitalne bradavice

Genitalne bradavice so mehke, večkratne izrastke na področju genitalij, presredka in anusa, kožne barve (od rožnate do rjave).

Sprva majhne bradavice sčasoma zasedajo vedno več površin in se povečujejo, sčasoma pa dobijo cvetačo podobno obliko.

Povzročajo zmanjšanje udobja življenja, bolečine in srbenje okoli anusa ter težave pri vzdrževanju higiene. Ne pozabite, da je to nalezljiva bolezen, ena od spolno prenosljivih bolezni, ki lahko okuži druge ljudi, zlasti vašega spolnega partnerja.

Genitalne bradavice so nagnjenost k razvoju raka anusa v prihodnosti, zato je pomembno, da redno preverjate spremembe pri zdravniku specialistu.

• Genitalne bradavice: vzroki

Vzrok za pojav kondilomov je okužba s humanim papiloma virusom (HPV) tipa 6 in 11.

• Genitalne bradavice: zdravljenje

Obstajajo konzervativno in kirurško zdravljenje kondilomov. Terapija se začne z uporabo farmacevtskih izdelkov, če pa bolniku in zdravniku ne prinese zadovoljivih rezultatov, pa lahko uvedemo invazivno zdravljenje.

Med kirurškimi metodami odstranjevanja akuminate so laserska terapija, krioterapija, fotodinamična terapija, pa tudi kiretaža in elektrokirurške metode, ki se običajno izvajajo v splošni ali lokalni anesteziji v operacijski dvorani.

Kljub kirurškemu odstranjevanju kondilomov obstaja veliko tveganje za ponovitev bolezni in potreba po drugem postopku.

Analni rak

Analni rak v družbi prizadene 1 od 100.000 ljudi na leto, predstavlja približno 2% vseh rakov debelega črevesa in danke. V glavnem se pojavlja pri ljudeh, starejših od 60-70 let. starost. Ženske zbolijo veliko pogosteje, štirikrat. Ljudje, okuženi s HIV in homoseksualci, so bolj nagnjeni k razvoju neoplastičnega procesa.

• Analni rak: vzroki

Večina ljudi z diagnozo analnega raka ima tudi okužbo s humanim papiloma virusom ali HPV (Human Papillomavirus), predvsem tipi 16 in 18. Med dejavnike tveganja za razvoj raka v anusu spadajo tudi analne fistule in razpoke, pa tudi genitalne bradavice.

• Analni rak: simptomi

Najpogostejše pritožbe bolnikov so rektalna krvavitev, bolečina, srbenje, pekoč občutek, obarvanje perila in težave z inkontinenco blata. V napredni fazi bolezni je neoplastični tumor lahko otipljiv in celo viden na anorektalnem območju.

• Analni rak: zdravljenje

Zdravljenje analnega raka je v veliki meri odvisno od njegove histološke strukture in stopnje razvoja, v kateri je bil diagnosticiran. Obsežna lokalna infiltracija in prisotnost metastaz prispevata k veliko slabšemu terapevtskemu učinku.

• Analni rak: napoved

Petletno preživetje opazimo pri približno 70% bolnikov, ki v času diagnoze niso imeli metastaz v regionalnih bezgavkah ali oddaljenih metastaz.