Sinusitis: njegovi najpogostejši vzroki in simptomi

• Sinusitis je vnetje paranazalnih sinusov.
• Ugotovitev, da se v večini primerov vnetje sinusov pojavlja istočasno ali tesno povezano s primarnimi vnetnimi procesi nosne sluznice, je pridobila pojem "rinosinusitis".
• Sinusi so prostori, polni zraka v lobanji (za čelom, lici in očmi), ki so prekriti s sluznico. Zdravi sinusi ne vsebujejo bakterij ali drugih mikrobov. Običajno lahko sluz uide in zrak lahko kroži.
• Ko se paranazalne odprtine zamašijo ali se nabere preveč sluzi, se bakterije in drugi mikrobi lažje razmnožijo.
• Rhinosinusitis velja za akutnega, če traja manj kot 8 tednov, za kroničnega, ko presega ta čas in se ponavlja ali ponavlja, je danes vprašljiv izraz, ko vsako leto trpi več kot tri akutne epizode.

Funkcije sinusov

• Segrejte zrak.
• Navlažite ga
• Filtrirajte zrak v nosni votlini.
• Igrajo tudi vlogo pri sposobnosti vokalizacije določenih zvokov.

Simptomi

• Sinusitis lahko vpliva tudi na nos, oči in srednje uho.
• Prisotni so lahko le nekateri ali vsi simptomi.
• Najpogostejši simptomi so:
  • vročina
  • slab zadah ali izguba čuta.
  • kašelj, ki se ponoči poslabša.
  • utrujenost
  • nazalna kongestija
  • Retronazalni izcedek slabega okusa, imenovan tudi posteriorna rinoreja.
  • debel in obarvan izcedek iz nosu.
  • občutek polnega obraza
  • občutek preobremenjenosti v glavi, glavobol in zob.
• Simptomi kroničnega sinusitisa so enaki kot akutni sinusitis, vendar so ponavadi blažji in trajajo več kot 12 tednov.

Simptomi sinusitisa pri otrocih vključujejo

• Prehladna ali dihalna bolezen, ki se izboljšuje in se nato začne poslabšati.
• Visoka vročina, skupaj s temnim izcedkom iz nosu, vsaj 3 dni.
• Izcedek iz nosu, s kašljem ali brez njega, ki je prisoten že več kot 10 dni in se ne izboljšuje.

Vzroki sinusitisa

• Obstajata dve vrsti sinusitisa: akutni sinusitis in kronični sinusitis.
• Akutni sinusitis povzroča bakterijska okužba v večini primerov. Običajno gre za pozen zaplet respiratorne virusne okužbe, kot je navadni prehlad.
• Kronični sinusitis je lahko posledica bakterijske okužbe, vendar je najpogostejši vzrok kronična vnetna bolezen, podobna bronhialni astmi.

Vloga alergij

• Čeprav so prehladi najpogostejši vzrok akutnega sinusitisa, so lahko tudi ljudje z alergijami nagnjeni k razvoju sinusitisa.
• Alergija lahko povzroči kronično vnetje sluznice sinusov in nosu.
• To vnetje preprečuje pogosto izločanje bakterij iz sinusne votline, povečuje možnosti za razvoj sekundarnega bakterijskega sinusitisa.
• Če obstaja alergija, mora zdravnik predpisati zdravljenje, da zmanjša tveganje za razvoj okužbe.
• Ljudje s težavami z dojkami (in alergijami) naj se izogibajo dražilcem za okolje, kot so tobak, dim in močni vonji, kar lahko poveča simptome.
• Odgovorni so lahko tudi alergijski rinitis ali seneni nahod.

Imunološke težave

• Imunske težave ali strukturne težave lahko povzročijo tudi kronični sinusitis.
• Več kot polovica otrok s kroničnim sinusitisom ima nepravilnosti v svojem imunskem sistemu.
• Lahko ga povzroči tudi cistična fibroza.

Anatomske anomalije nosne votline

• Lahko so še en vzrok za ponavljajoči se sinusitis.
• Zoženje drenažnih kanalov znotraj nosu.
• Obstrukcija nosu zaradi tumorjev.
• Obstrukcija nosu s polipi.
• Veliki adenoidi, prej imenovani vegetacije.
• Odstopanje septuma ali nosnega septuma (stena med levo in desno stranjo nosu).
• V teh primerih, čeprav lahko zdravila pogosto preprečijo ponovitev sinusitisa, je včasih potrebna operacija za zdravljenje nosne obstrukcije.
• Pogosto imajo bolniki s ponavljajočim se ali kroničnim sinusitisom več kot enega od teh dejavnikov, ki jih nagibajo k okužbi, zato zdravljenje enega samega dejavnika ne bo dovolj.

Drugi dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za sinusitis

• Otroci, ki hodijo v dnevne centre (za pogoste okužbe).
• Bolezni, ki preprečujejo pravilno delovanje cilije, na primer Kartagenerjev sindrom in ciliarna nepokretnost.
• Ponavljajoče se spremembe višine (letenje ali potapljanje).
• Kajenje
• Zobne okužbe (redke).
• Imunski sistem, oslabljen zaradi virusa HIV ali kemoterapije.