Družinska presaditev. Od koga je mogoče dobiti organe za družinsko presaditev

Presaditve živih organov so vse bolj uspešne. Sorodniku lahko rešite življenje z lastno ledvico, delom jeter ali kostnim mozgom. Na žalost se na Poljskem v primerjavi z drugimi evropskimi državami redko izvajajo družinske presaditve živih darovalcev, ki pacientu dajo najboljše možnosti za popolno okrevanje.

Družinsko presaditev, če je darovalec živa oseba, lahko opravimo v treh primerih - kadar bolnik potrebuje zdrave ledvice, jetra, kostni mozeg ali periferne krvne celice. Odstranjevanje tkiv ali organov je možno pri genetsko sorodni osebi (oče, mati, brat) ali čustveno (zakonec). Darovanje organov je možno tudi, kadar imata darovalec in prejemnik posebno zvezo. Ta izraz je zelo širok. Poudariti je treba, da vsak odvzem organa osebi, ki ima "tesne odnose" s prejemnikom, podrobno analizira Odbor za etiko Nacionalnega sveta za presaditve in zahteva odobritev sodišča. Komisija in sodišče morata biti prepričana, da darovalca na primer niso pritiskali, naj da ledvico. Donacija morda ni predmet finančne transakcije.

Družinska presaditev jeter

Najpogosteje so prejemniki fragmenta jeter majhni otroci. Presaditev jeter pri odraslih in odraslih je izredno težka in tvegana. Od darovalca morate zbrati kar 40 odstotkov. organ. To je veliko, ker čeprav se jetra lahko regenerirajo, se morajo takoj po odvzemu delca spoprijeti z resno poškodbo. Tveganje smrti s takšnimi donacijami je precej veliko, saj znaša 0,5-0,6%. Prvo uspešno presaditev jeter pri otroku je izvedel prof. Piotr Kaliciński na Otroškem spominskem zdravstvenem inštitutu. Presaditev jeter pri otrocih od živih darovalcev se v tej ustanovi izvaja od leta 1999. Presaditev drobca jeter od sorodnika je odlična rešitev za majhne otroke, za katere je zelo težko dobiti organ od pokojne osebe. Odvzem jetrnega drobca od očeta ali matere za dojenčka ima številne prednosti. Najprej - omogoča zelo natančno oceno jeter darovalca, kar zmanjšuje tveganje za slabo presaditev organa. Drugič - že samo zbiranje presadka poteka v idealnih pogojih elektivne kirurgije, neprimerljive s presaditvijo organa iz t.i. pobiranje več organov, torej po človeški smrti. Tretjič, čas od prevzema presadka do povezave s prejemnikovim krvnim obtokom (tako imenovani čas hladne ishemije) ne presega nekaj ur, medtem ko je pri presaditvi pokojnika običajno trikrat daljši.

Družinska presaditev ledvice

Družinska presaditev ledvic na Poljskem predstavlja le 3 odstotke. vse presaditve ledvic. Za primerjavo, na Norveškem znaša približno 45%, v ZDA pa večino presajenih ledvic odvzamejo od živih darovalcev. - Obstaja veliko argumentov v korist odvzema ledvic od živih darovalcev - pravi prof. Wojciech Rowiński, vodja poljske zveze za transplantacijsko medicino. Najprej odvzem organa živemu človeku omogoča natančno načrtovanje časa operacije. Odstranjena ledvica je na kratko zunaj krvnega obtoka in tako - poenostavljeno povedano - ostane popolnoma funkcionalna. Vendar je pomembnejši argument: ledvica, odvzeta živemu darovalcu, deluje pravilno 15-18 let, medtem ko je ledvica, odvzeta umrli osebi, veliko krajša, približno 9-10 let. Zdi se, da bi ta dejstva morala prepričati vse. Toda leta 2012 so presadili 1.094 ledvic umrlim darovalcem in le 51 živim darovalcem. Po podatkih Poltransplanta je bilo decembra 2012 na seznamu usposobljenih za presaditev ledvic 1620 ljudi, kar pomeni, da 475 bolnikom ni bilo mogoče pomagati zaradi pomanjkanja organa za presaditev. Čeprav število družinskih presaditev ledvic začne naraščati, smo daleč od drugih držav Evropske unije. Zakaj se to dogaja? - Najprej družine bolnikov nimajo dovolj znanja o tej metodi zdravljenja - pravi prof. Rowiński. - Mnogi ljudje ne vedo, da je mogoče normalno delovati z eno ledvico. Že vrsto let vodim sestanke z družinami in bolniki v dializnih centrih, pri čemer je vsak sodeloval nefrolog, kirurg in duhovnik. Poslušalci so pogosto priznali, da za to obliko zdravljenja niso vedeli. Nekateri so prosili za dodatni razgovor in izjavili, da so pripravljeni podariti ledvico ljubljeni osebi. Prof. Piotr Kaliciński je predlagal, da se medicinske sestre, ki delajo v dializnih centrih, usposobijo za koordinatorke družinskih presaditev. Obstajale so tudi druge pobude, ki spodbujajo družinsko darovanje ledvic, na primer kampanja "Blizu mene", vendar družinsko darovanje še vedno šepa. Niso samo napačne informacije tiste, ki povzročajo premalo presaditev ledvic. Od 100 ljudi, ki želijo podariti ledvico ljubljeni osebi, le 35 izpolnjuje zahteve. - Vsak, ki se prijavi kot darovalec, mora opraviti obsežne zdravstvene preglede - pojasnjuje prof. Rowiński. - Če rezultati na primer potrdijo okužbo sečil, celo rahlo arterijsko hipertenzijo, motnje srčnega ritma, vozliče v ščitnici ali dojkah - je darovalec diskvalificiran. Ledvico lahko odvzame le popolnoma zdrava oseba.

Presaditev ledvic je cenejša od dialize

- Družinsko darovanje je varno - zagotavlja prof. Rowiński. - Statistično tveganje smrti pri odvzemu ledvic je le 3 promile, kar je zelo nizko. Brez ene ledvice lahko normalno delujete, delate, se ukvarjate s športom, tudi tako ostro kot v primeru Przemysława Salete, ki je - kot se spomnimo - ledvico dal hčerki. Vendar je treba pošteno priznati, da približno 15 odstotkov. živi darovalci sčasoma razvijejo hipertenzijo. Občasno se pojavi rahla proteinurija, vendar to ne moti običajnega družinskega in družabnega življenja. Ti razmeroma nizki stroški ponujajo velike koristi - življenje ljubljene osebe in olajšanje muk pogoste dialize. Prav tako si je vredno ogledati ekonomske koristi presaditve ledvic. Oskrba in zdravljenje dializnega bolnika traja približno 60 tisoč. PLN letno in včasih traja tudi več let. Presaditev je polovica stroškov.