Prozac (fluoksetin): učinki in neželeni učinki jemanja zdravila Prozac

Prozac (fluoksetin) je nekoč veljal za "srečno tableto" in so ga zdravi ljudje jemali celo danes, danes pa je zdravilo, ki ga priporočajo le bolnikom z depresijo in drugimi duševnimi motnjami. Zakaj je bil Prozac takrat tako priljubljen? Je uporaba tega pripravka - če je bil priporočljiv celo zdravim ljudem - popolnoma varna in ne povzroča nobenih stranskih učinkov?

Prozac (fluoksetin) je morda eno najbolj znanih psihotropnih zdravil. Razlog za to ni le dejstvo, da je ta ukrep na trgu že več kot 25 let in da se pogosto uporablja, temveč tudi dejstvo, da je bilo okoli Prozaca veliko (in še vedno) veliko polemik.

Pripravki z zdravilno učinkovino Prozac - fluoksetinom - so se prvič pojavili leta 1986 v belgijskih lekarnah. Dve leti kasneje, leta 1988, je zdravilo postalo na voljo v ZDA. Po uvedbi Prozaca v ZDA je pripravek pridobil izjemno priljubljenost - celo domnevalo se je, da bi lahko šlo za "srečno tableto".

Prišlo je do dejstva, da zdravila Prozac niso uporabljali samo bolniki z depresivnimi motnjami, temveč tudi tisti, ki so preprosto imeli depresivno razpoloženje. Številni zdravniki so to stališče kritizirali, vendar so trženje strokovnjaki še vedno hvalili pripravo.

Ni presenetljivo, da so bili zdravniki, ki so želeli dokazati, da uporaba zdravila Prozac na srečo ni recept. Izvedenih je bilo veliko raziskav o učinkovitosti zdravila Prozac, pa tudi drugih antidepresivov.

Obstajale so celo publikacije, katerih avtorji so ugotovili, da uporaba različnih antidepresivov (vključno s fluoksetinom) sploh ni izboljšala duševnega stanja bolnikov in tudi če bi ta zdravila imela kakršen koli učinek, je bila le nekoliko večja od placeba.

Na koncu pa znanstvene objave kažejo, da antidepresivi, ki se uporabljajo, kadar so indicirani, izboljšajo duševno stanje bolnikov.

Omeniti velja, da je Prozac prvotni pripravek, torej zdravilo, v katerem je bil prvič najden fluoksetin. Danes pa je na trgu še veliko drugih antidepresivov, ki tako kot Prozac vsebujejo fluoksetin.

Poslušajte, kako zdravilo Prozac deluje, kdaj se uporablja in kakšne neželene učinke ima. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5

Kazalo

1. Prozac: akcija
2. Kako do Prozaca?
3. Ali lahko postanete odvisni od Prozaca?
4. Indikacije in kontraindikacije za jemanje zdravila Prozac (fluoksetin)
5. Interakcije Prozac z drugimi zdravili
6. Prozac (fluoksetin): neželeni učinki
7. Prozac in vožnja
8. Prozac in nosečnost ter dojenje

Prozac: akcija

Kot smo že večkrat omenili, je zdravilna učinkovina zdravila Prozac fluoksetin. Ta snov spada med antidepresive iz skupine zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI). Delovanje fluoksetina temelji na zaviranju serotoninskega prenašalca - tako zdravilo poveča koncentracijo tega nevrotransmiterja v živčnem sistemu (pomanjkanje serotonina pa med drugim velja za enega od možnih vzrokov za depresivne motnje).

Prozac se jemlje peroralno. Če redno jemljete fluoksetin, se stanje fluoksetina (tj. Doseganje stabilnih ravni v telesu) razvije v nekaj tednih po začetku zdravljenja - zato se učinek uporabe zdravila Prozac ne pojavi takoj po začetku zdravljenja, ampak po enem tednu, včasih celo štiri tedne po njegovem nastanku.

Kako do Prozaca?

Prozac je zdravilo na recept. Lahko ga dobite pri katerem koli zdravniku, vendar bi bilo najbolje, da se odpravite k psihiatru. Strokovnjak za duševno zdravje ne bo le najbolj kompetentna oseba za pravilno diagnozo pacienta.

Psihiatri se vsak dan ukvarjajo s psihotropnimi zdravili, zahvaljujoč temu pa zanje ne morejo le natančno izbrati optimalnih odmerkov zdravil, temveč tudi - zaradi poznavanja takšnih zdravil - upoštevajo različne interakcije med fluoksetinom in drugimi zdravili, ki jih jemljejo bolniki.

V uvodu prejšnjega odstavka je prišlo do določenega izkrivljanja - na Poljskem najverjetneje ne bomo dobili Prozaca, tudi če imamo recept za to zdravilo. Razlog za to je, da so pri nas širše dostopni drugi pripravki, ki vsebujejo fluoksetin - govorimo o generičnih zdravilih. Edina razlika od Prozaca je ... ime - učinkovina generičnih zdravil je končno enaka kot pri Prozacu in je fluoksetin.

Ali lahko postanete odvisni od Prozaca?

Bolniki, ki jim predpišejo psihotropna zdravila, se pogosto sprašujejo - kaj pa, če postanem odvisen od teh zdravil? Navsezadnje se toliko govori o benzodiazepinih in velikem potencialu zasvojenosti teh zdravil ...

V primeru zdravila Prozac pa lahko bolniki počivajo - ta antidepresiv ne povzroča zasvojenosti. Res je, da če je možno prekiniti uporabo tega zdravila, ga prekinimo počasi in postopoma, vendar je potreba po takem zdravljenju posledica dejstva, da zdravljena oseba nima neželenih učinkov nenadne prekinitve rednega jemanja fluoksetina.

Priporočen članek:

Maskirana depresija - kako jo prepoznati? Simptomi in zdravljenje prikrite depresije

Indikacije in kontraindikacije za jemanje zdravila Prozac (fluoksetin)

Indikacije:

Prozac je psihotropno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje različnih duševnih motenj. Indikacije za zdravljenje s fluoksetinom vključujejo:

• depresivne motnje (pojavijo se tako pri odraslih kot pri otrocih);
• obsesivno kompulzivna motnja;
• duševna bulimija.

Fluoksetin se manj pogosto uporablja za zdravljenje drugih duševnih motenj, kot so posttravmatska stresna motnja (PTSP), panična motnja in trihotilomanija. Včasih poskušajo to snov uporabiti za zdravljenje alkoholizma, pri bolnikih z debelostjo in pri ljudeh z avtizmom.

Kontraindikacije:

Prozac se na splošno dobro prenaša, vendar to ne pomeni, da ga lahko uporablja kateri koli bolnik. Naslednje so kontraindikacije za zdravljenje s fluoksetinom:

• alergija na zdravilno učinkovino zdravila Prozac ali katero koli drugo sestavino pripravka,
• sočasna uporaba zaviralcev MAO (monoaminooksidaza),
• odporna na zdravila epilepsija.

Obstajajo tudi določeni pogoji, pri katerih je uporaba zdravila Prozac možna, vendar je treba zdravilo jemati previdno. Takšne države vključujejo:

• diabetes (zdravljenje s fluoksetinom lahko privede do potrebe po prilagoditvi odmerkov antidiabetikov);
• dobro nadzorovana epilepsija;
• zgodovina napadov
• uporaba zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (Prozac lahko poveča učinek takih zdravil);
• različne kardiološke bolezni;
• pretekle izkušnje z manijo ali hipomanijo (Prozac lahko sproži epizodo visokega razpoloženja);
• uporaba diuretikov (zlasti kadar takšno terapijo uporabljajo starejši - obstaja večje tveganje za hiponatremijo, tj. nizko raven natrija v krvi).

Interakcije Prozac z drugimi zdravili

Preden zdravnik bolniku predpiše fluoksetin, ga običajno vprašajo, ali jemljejo katera druga zdravila. Takšno znanje potrebuje zdravnik, ker lahko obstajajo različne interakcije med fluoksetinom in drugimi zdravili - nekatera lahko zmanjšajo koncentracijo različnih pripravkov v telesu in zmanjšajo njihovo učinkovitost.

Drugi pa lahko privedejo do prekomernega povečanja koncentracije drugih zdravil v telesu, kar poveča možnost neželenih učinkov.

Najpomembnejše interakcije, ki včasih zahtevajo spremembo odmerka zdravil, ki jih bolnik uporablja, so med fluoksetinom in:

• nekateri antipsihotiki (npr. haloperidol, klozapin);
• benzodiazepini (kot sta diazepam in alprazolam);
• triciklični antidepresivi (kot je na primer imipramin);
• karbamazepin;
• litijeve soli;
• nekatera antiaritmična zdravila (npr. flekainid).

Nekateri bolniki, ki se borijo z depresivnim razpoloženjem, skušajo izboljšati svoje stanje z uživanjem šentjanževke - že leta velja za antidepresivno rastlino.

Uživanje šentjanževke pri ljudeh, ki uporabljajo zdravilo Prozac, je vsekakor kontraindicirano - to zelišče lahko poveča neželene učinke fluoksetina.

Prozac (fluoksetin): neželeni učinki

Prozac - tako kot v bistvu katero koli drugo zdravilo - ima lahko nekatere neželene učinke. V primeru tega pripravka so neželeni učinki običajno najbolj intenzivni v začetnem obdobju zdravljenja (običajno približno dva tedna po začetku zdravljenja z zdravilom Prozac), najpogostejši simptomi pa vključujejo:

• glavobol in omotica;
• motnje spanja (v obliki pretirane zaspanosti in nespečnosti);
• prebavne motnje (npr. slabost, bruhanje, driska ali prebavne motnje);
• zamegljen vid;
• motnje okusa;
• spolna disfunkcija (npr. zmanjšan libido, težave z erekcijo pri moških);
• spremembe v količini izločenega urina (tako povečana pogostnost praznjenja kot zmanjšanje);
• občutek šibkosti, utrujenosti in včasih obratne situacije - vznemirjenost ali občutek celo evforije;
• dermatološke težave: izpuščaj, včasih srbeča koža;
• povečano potenje;
• pojav nenavadnih (včasih celo bizarnih) sanj;
• anksioznost.

V primeru nekaterih antidepresivov - vključno s Prozacom - zdravniki poudarjajo, da bi morali biti bolniki v začetnem obdobju terapije pod posebnim nadzorom, pa naj gre za njihove sorodnike ali zdravstveno osebje. To je posledica dejstva, da se pri ljudeh, zdravljenih z antidepresivi, njihov nagon poveča veliko hitreje kot za izboljšanje in stabiliziranje razpoloženja.

Takšno stanje predstavlja določeno tveganje, in sicer je zaradi možnosti njegovega pojava opozorjeno na dejstvo, da je v prvi fazi zdravljenja, npr. S fluoksetinom, pri pacientih (zlasti tistih z zelo hudimi depresivnimi motnjami) večje tveganje za samomor.

Uporaba pripravkov SSRI je povezana z nizko, a s tveganjem za tako imenovano serotoninski sindrom. Pojavi se zaradi prekomerne ravni serotonina v centralnem živčnem sistemu.

Serotoninski sindrom se lahko pojavi pri prevelikem odmerjanju s SSRI (vključno s Prozacom), pa tudi pri uporabi skupaj s fluoksetinom drugih zdravil, ki vplivajo na raven serotonina v telesu, na primer analgetičnega tramadola ali antitusičnega dekstrometorfana. Simptomi serotoninskega sindroma vključujejo težave, kot so:

• dvig temperature;
• halucinacije;
• tahikardija;
• znatno povečanje potenja;
• Glavobol;
• psihomotorična vznemirjenost;
• tresenje mišic;
• pordelost kože;
• različne motnje zavesti (običajno v obliki zmedenosti).

Prozac in vožnja

Na splošno fluoksetin velja za snov, ki ne vodi do psihomotoričnih motenj. Uporaba pripravka, čeprav le redko, lahko povzroči težave s koncentracijo, zato se morajo ljudje, ki uporabljajo zdravilo Prozac, pred vožnjo prepričati, da lahko dejansko varno vozijo.

Prozac in nosečnost ter dojenje

Nosečnost je na splošno obdobje ženskega življenja, v katerem se nosečnica uvaja kakršna koli zdravila le, če njihova uporaba ne pomeni nobenega tveganja za plod ali kadar koristi zdravila za mater prevladajo nad morebitnimi tveganji za otroka. Prozac se lahko uporablja med nosečnostjo, vendar le v izjemnih primerih in s posebno skrbjo.

Odmerke tega psihotropnega zdravila je mogoče pri nosečnicah prilagoditi zaradi različnih tveganj. Primer tega je, da lahko nosečnica, če redno jemlje zdravilo Prozac, po prenehanju nosečnosti razvije odtegnitveni sindrom.

Podobno kot prej velja za obdobje dojenja. Pripravek vstopi v materino mleko in običajno bolnikom, ki uporabljajo zdravilo Prozac, odsvetujejo uporabo naravne prehrane za dojenčke.

Priporočen članek:

Kako živeti z DEPRESIJO

Priporočen članek:

Je DEPRESIJA? Simptomi depresije O avtorju

Lok. Tomasz Nęcki Diplomant medicinske fakultete na Medicinski univerzi v Poznanju. Ljubitelj poljskega morja (po možnosti se sprehaja po njegovih obalah s slušalkami v ušesih), mačk in knjig. Pri delu s pacienti se osredotoča na to, da jih vedno posluša in porabi toliko časa, kolikor jih potrebujejo.