Poljska neonatologija je sicer mlado področje medicine na globalni ravni. Vse zahvaljujoč organizaciji neonatalne oskrbe na Poljskem, finančnim izdatkom za opremo, predvsem pa odličnim strokovnjakom, ki se vsak dan borijo za življenje in zdravje najmanjših in nezrelih novorojenčkov. O tem, kaj je bilo nedavno doseženo v neonatologiji in katere so prioritete neonatalne skupnosti v prihodnjih letih, so strokovnjaki razpravljali med konferenco "Prednostne naloge v zdravstvu 2020" v oknu "Prednostne naloge v neonatologiji".
Panel so se udeležili:
- prof. dr hab. med. Ewa Helwich, nacionalna svetovalka na področju neonatologije,
- prof. dr hab. med. Teresa Jackowska, nacionalna svetovalka na področju pediatrije,
- prof. dr hab. med. Ryszard Lauterbach, predsednik poljskega društva za novorojenčke,
- prof. dr hab. med. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka, podpredsednica Fundacije koalicije za nedonošenčke in namestnica ministra za zdravje Maciej Miłkowski.
Neonatologija je specializacija, pri kateri se je v zadnjem času zgodilo veliko pomembnih in pozitivnih sprememb. Poljsko društvo za novorojenčke je posodobilo standarde za neonatalno oskrbo, ki predstavljajo zbirko znanja in olajšajo delo neonatologov in pediatrov po vsej Poljski.
V neonatologiji obstaja en program zdravil - zaščita nedonošenčkov pred virusom RS. Leta 2018 je bil podaljšan. Kot je poudaril prof. Ewa Helwich zahvaljujoč odločitvi ministrstva za zdravje več kot dvakrat toliko otrok prejema imunoprofilaksijo.
- Prej je program uporabljalo približno 1000 otrok, ki so se rodili pred 28. tednom nosečnosti, zdaj jih je več kot 3.000 in to so otroci, rojeni pred 33. tednom nosečnosti. To je velik izziv za vse neonatologe, vendar smo pri izvajanju tega programa uspešni in lahko vidimo pozitivne učinke po širitvi. Program ščiti pred zapleti dihal, ki bi lahko ovirali pravilen razvoj otrok - je opozoril prof. Ewa Helwich, nacionalna svetovalka na področju neonatologije.
Drugi strokovnjaki so govorili o pomembnosti te odločitve. Prof. Ryszard Lauterbach je to poudaril
da je bilo velikega pomena, ko so bili rojeni mačka 2019.
- Šestletniki so se rodili v 29. tednu nosečnosti in če bi se rodili dve leti prej, bi imeli težave z uvrstitvijo v program drog. In tako vsak mesec jemljejo nadaljnje odmerke zdravila in so zaščiteni pred okužbami - je dejal prof. Ryszard Lauterbach, predsednik poljskega društva za novorojenčke. Profesor je še poudaril, da je bilo pred podaljšanjem programa - leta 2016, 2017 na njegovem oddelku za novorojenčke v Univerzitetni bolnišnici v Krakovu več deset virusnih okužb, lani je bil en primer.
Z zagotovitvijo večje populacije otrok je število obolelih precej manjše, zato je prisotnost virusa RS v okolju omejena in se ne širi. Posledično se število okužb zmanjša - zelo ugoden učinek podaljšanja programa zdravil.
Prof. Teresa Jackowska, nacionalna svetovalka na področju pediatrije, je poudarila, da okužbe z virusom RS ne prizadenejo le nedonošenčkov, temveč tudi dojenčke. Pri otrocih, mlajših od 1 leta, virus RS povzroči več kot 70% vseh okužb dihal. To je velik družbeni problem. Zato je dobro, da preventivni program zdaj vključuje več otrok.
Neonatologi so poleg uspehov zadnjih let prepoznali največje izzive. Prof. Ryszard Lauterbach je poudaril, da se v neonatologiji vse pogosteje čuti problem pomanjkanja osebja. To ne izhaja le iz majhnega števila prebivalcev, ki se kot posebnost odločijo za neonatologijo, ampak tudi iz finančnih razmer. - Trenutno se zgodi, da je plačilo v bolnišnicah z nižjo referenčno stopnjo višje kot v bolnišnicah z več referencami. Zaradi tega se strokovnjaki odločijo za delo v bolnišnici, kjer je za več denarja manj odgovornosti - je dodal prof. Richard Lauterbach.
Skupnost novorojenčkov si je zastavila cilje v prihodnjih letih, katerih izvajanje bo vplivalo
za nadaljnje izboljšanje oskrbe najmanjših otrok. Eno izmed njih je vzdrževanje programa zdravil za preprečevanje okužb z virusom RS. Zelo pomembno bo preveriti referenčne ocene v novorojenčkih bolnišnicah. Oddelek je bil uveden v devetdesetih letih dvajsetega stoletja, zaradi velikega pomanjkanja zdravstvenega osebja pa je treba ta sistem izboljšati. Ideja je, da bi se nedonošenček, rojen pred časom, rodil tam, kjer je oskrba zanj najprimernejša.
Drugi cilj je nedonošenčkom zagotoviti dolgoročno, usklajeno visoko specializirano oskrbo.
- Tako bomo lahko spremljali razvoj otrok in ne bomo zamudili potencialnih razvojnih priložnosti,
ker potem je težko dohiteti. Projekt takšne oskrbe je že pripravljen, za njegovo izvajanje so zdaj potrebna ustrezna finančna sredstva. Mislim, da bodo takrat rezultati opazovanja in zdravljenja nedonošenčkov optimalni - je dejal prof. Ewa Helwich. Da je usklajena oskrba za starše izjemno pomembna, je poudaril tudi prof. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka.
Prof. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka je spregovorila tudi o potrebah staršev nedonošenčkov. Najpomembnejša med njimi je psihološka oskrba na oddelku za novorojenčke.
- Psihologi bi morali staršem pomagati pri soočanju z dejstvom, da je bil otrok rojen prezgodaj. Starši se pogosto počutijo krive, ker se je njihov otrok rodil pred rokom. In nedonošenost ni bolezen, je socialno-medicinski pojav, ki ga ni mogoče predvideti in ga pogosto ni mogoče preprečiti - je dejal prof. Maria Katarzyna Borszewska Kornacka, podpredsednica fundacije Koalicija za prezgodaj rojene otroke.
Razprave se je udeležil tudi namestnik ministra za zdravje Maciej Miłkowski, ki je poudaril, da je program za preprečevanje virusov RS edini program v neonatologiji, je sezonski program in je v tej sezoni prva sezona, v kateri bodo zaščiteni vsi bolniki, upravičeni do dajanja zdravil.
Načrti ministrstva za zdravje vključujejo oblikovanje seznama zdravil, ki bodo nosečnicam povrnjena kot še en element državne prodružinske politike.
