Eden glavnih problemov sodobne kardiologije je postalo srčno popuščanje (NS). O njej bodo razpravljali ključni poljski medicinski strokovnjaki in tuji gostje med dvodnevno konferenco Sekcije za srčno popuščanje Poljskega srčnega društva. Dogodek je potekal pod častnim pokroviteljstvom ministra za zdravje - prof. Łukasz Szumowski, maršal Malopoljskega vojvodstva - Jacek Krupa in prorektor Jagiellonian University Collegium Medicum - prof. Tomasz Grodzicki.
"V Krakovu se sestanemo, da izmenjamo najnovejše izkušnje in razpravljamo o težavah, ki jih je treba rešiti v bližnji prihodnosti," pravi prof. Andrzej Gackowski z Jagelonske univerze, predsednik oddelka za srčno popuščanje Poljskega srčnega društva in organizacijski odbor konference.
»Kljub resni napovedi, povezani s srčnim popuščanjem, lahko pomembno vplivamo na potek te bolezni, jo lahko preprečimo, odložimo njeno napredovanje in omejimo posledice.
Za to pa je potrebno obsežno znanje, izkušnje in sodelovanje zdravnikov številnih specialnosti (vključno z družinskimi zdravniki, zdravniki primarne zdravstvene oskrbe, specialisti za kardiologijo, geriatrijo, internimi boleznimi), pa tudi medicinskih sester, fizioterapevtov, psihologov in zdravstvenih tehnikov. Smo na pragu potrebnih sprememb, ki bi morale pravilno oblikovati model oskrbe bolnikov s srčnim popuščanjem na Poljskem “- poudarja prof. Gackowski.
Srčno popuščanje v številkah
Med ljudmi v 40. letih bo vsak četrti moški in vsaka peta ženska razvila srčno popuščanje. Do leta 2030 se bo število bolnikov s srčnim popuščanjem povečalo za polovico, s 70 odstotki bodo starejši od 65 let. Že danes v Evropi trpi približno 15 milijonov ljudi, na Poljskem - skoraj milijon (približno 3 odstotke prebivalstva).
Za to bolezen je ogroženih še 10 milijonov Poljakov - predvsem ljudi, ki trpijo zaradi hipertenzije, koronarne srčne bolezni, debelosti, diabetesa in kajenja.
Pojavnost te bolezni narašča zaradi staranja družbe in - paradoksalno - zaradi vedno boljšega zdravljenja bolezni srca in ožilja.
Zaradi tega napredka bolniki živijo dlje, srce pa postaja vse manj učinkovito. Po statističnih podatkih je položaj bolnikov s srčnim popuščanjem na Poljskem slabši ne le v primerjavi z bolniki s HF v drugih državah (Poljaki so mlajši in manj neodvisni, potek bolezni pa je zaradi pogostejših hospitalizacij hujši), ampak tudi v primerjavi s poljskimi bolniki z drugimi zdravstvenimi težavami.
Na primer, bolniki z rakom imajo koristi od posebne poti, ki zagotavlja zgodnjo diagnozo in hitro izvajanje zdravljenja.
Bolniki s srčnim popuščanjem nimajo te možnosti, čeprav jih je 2,5-krat več kot bolnikov z vsemi vrstami raka skupaj (1.000.000 v primerjavi z 400.000 ljudmi).
Omeniti velja, da srčno popuščanje povzroča ogromne stroške za zdravstveni sistem. Neposredni stroški zdravljenja so ocenjeni na 900 milijonov PLN na leto, posredni stroški pa znašajo približno 4 milijarde PLN na leto.
Največji odstotek v strukturi teh stroškov (približno 60%) predstavljajo stroški prezgodnje smrti (tudi delovno sposobnih ljudi) zaradi srčnega popuščanja.
"V zadnjih letih število bolnikov s srčnim popuščanjem stalno narašča" - pravi prof. Piotr Ponikowski, predsednik poljskega kardiološkega društva. »Skrajni čas je, da ta postopek ustavimo - dobro organizirana in usklajena celovita oskrba bolnika s srčnim popuščanjem je trenutno največji izziv tako za medicino kot za zdravstveni sistem. Ena od prednostnih nalog poljskega kardiološkega združenja je izboljšati kakovost zdravljenja bolnikov in spremeniti stopnjo pojavnosti srčnega popuščanja. Konferenca oddelka za srčno popuščanje Poljskega srčnega društva ni le priložnost za izmenjavo znanja, razpravo in izmenjavo dobrih praks, temveč tudi platforma za razvoj priporočil, ki bodo omogočila uvedbo novih, učinkovitih rešitev za izboljšanje položaja bolnikov s to boleznijo. Poljsko kardiološko društvo si po najboljših močeh prizadeva, da bi vprašanja, povezana s srčnim popuščanjem in optimizacijo njegovega zdravljenja, dobila svoje mesto v javni razpravi. "
Presežna hospitalizacija - pomanjkanje usklajene oskrbe
Vsako leto število hospitalizacij zaradi srčnega popuščanja doseže 180.000, kar je najpogostejši razlog za sprejem v bolnišnice pri nas. Tudi Poljska je po številu hospitalizacij zaradi srčnega popuščanja med 30 državami OECD na prvem mestu, kar je dvakrat več od povprečja teh držav. Letno približno 220 tisoč. novih primerov in 60 tisoč. smrtnih žrtev zaradi tega - vsak dan kar 164 Poljakov umre zaradi srčnega popuščanja (t.j. vsakih manj kot 9 minut)!
"Prekomerno število hospitalizacij zaradi srčnega popuščanja na Poljskem ni edina težava, čeprav predstavljajo več kot 90 odstotkov stroškov za to bolezen" - pravi prof. Ponikowski.
»Po odpustu iz bolnišnice pacient pogosto deluje v neučinkovitem sistemu oskrbe, kar ima za posledico napredovanje bolezni in ponovno hospitalizacijo. Zato je tako pomembno, da se izvaja celostni sistem oskrbe bolnikov s srčnim popuščanjem, na katerem poljsko kardiološko društvo intenzivno dela «- poudarja prof. Ponikowski.
KONS - sistem usklajene oskrbe bolnikov s srčno popuščanjem
KONS, ki je bil pripravljen v sodelovanju s Poljskim srčnim združenjem in Ministrstvom za zdravje, je nacionalni program za učinkovito preprečevanje in zdravljenje srčnega popuščanja ter celovito oskrbo bolnikov s to boleznijo.
Program združuje elemente profilakse, diagnostike, intervencijske kardiologije, elektroterapije, ambulantne oskrbe, farmakoterapije in rehabilitacije.
Njegova uvedba bo omogočila najboljše možne klinične izide oskrbe bolnika, zagotovila aktiven nadzor nad potekom bolezni, zlasti po odpustu iz bolnišnice, in izboljšala ozaveščenost bolnikov.
V skladu s smernicami ESC (The European Society of Cardiology) mora izobraževanje, ki vključuje učenje samoocene kliničnega stanja, preiti v samokontrolo simptomov in prilagajanje zdravljenja, torej pripraviti pacienta na samokontrolo in samooskrbo.
“Zahvaljujoč sodelovanju strokovnjakov na številnih področjih in - kar je ključnega pomena - v tesnem sodelovanju med zdravniki primarne zdravstvene oskrbe in medicinskimi sestrami lahko bolnikom s srčnim popuščanjem zagotovimo celovito oskrbo. Zagotoviti je treba tudi optimizirano farmakoterapijo, izobraževanje bolnikov, načrtovano dolgoročno spremljanje ter psihosocialno podporo, saj bodo le tako lahko bolniki na Poljskem imeli koristi od učinkovitega modela boja proti bolezni in njenim posledicam - poudarja prof. Ponikowski.
Po mnenju kardiologov je mogoče le z usklajenimi akcijami in čim prejšnjim preprečevanjem omejiti epidemijo srčnega popuščanja in zmanjšati njene posledice, tako za posameznega pacienta kot za celotno družbo.
Z zmanjšanjem pogostosti poslabšanj in izboljšanjem samooskrbe ter posledično z zmanjšanjem števila dolgih in dragih hospitalizacij bo imel državni proračun koristi, kakovost in pričakovana življenjska doba bolnikov s srčnim popuščanjem pa se bosta bistveno izboljšali.
Dvodnevne razprave in razprave o srčnem popuščanju
Konferenca Sekcije za srčno popuščanje Poljskega srčnega društva poteka od 15. do 16. junija v Krakovu.
Ena ključnih točk dnevnega reda konference bo okrogla miza o "Prihodnost oskrbe bolnikov s srčno popuščanjem na Poljskem". Udeleženci razprave, med katerimi so sodelovali tudi predstavniki ministrstva za zdravje in nacionalnega zdravstvenega sklada bodo govorili o bolezni in možnostih zdravljenja v okviru usklajenega sistema oskrbe za bolnike s srčno popuščanjem (KONS), ki se pripravlja na izvajanje - nacionalnega programa, ki sta ga skupaj razvila Poljsko srčno društvo in ministrstvo za zdravje.
Podrobnosti o prizorišču, programu, sejah, predavanjih in okroglih mizah najdete na spletni strani dogodka: www.niewydolnosc-serca.pl/konferencja2018/index.html
---na-czym-polegaj.jpg)
