Opredelitev
Edem spodnjih okončin ustreza odlivu plazemske tekočine iz krvnih žil v intersticijsko tkivo na ravni nog. Dokazuje se s povečanjem volumna ene ali obeh nog, v celoti ali deloma. Edemi spodnjih okončin so lahko mehki ali trdi, rdeči ali beli in lahko nekaj časa zadržijo prstni odtis: ta znak je znan kot fovealni edem. Za pojav oteklin v nogah je lahko odgovorno veliko možnih vzrokov, zato zdravniško posvetovanje omogoča iskanje diagnoze. Edem lahko prizadene obe nogi homogeno, potem pa je to lahko posledica srčne, jetrne, venske ali ledvične insuficience, pa tudi zaradi težav s ščitnico ali zdravil. Ko prizadene samo eno nogo, se sumi na oviro limfnega ali venskega obtoka, okužbo ali poškodbo na ravni živcev.
Simptomi
Pacient preveri oteklino enega ali obeh spodnjih okončin, na delu ali na celotni nogi. Edem lahko namestimo hitro ali postopoma, lahko je boleč ali ga spremljajo mravljinčenje, togost ali razjede na koži. Drugi edemi se lahko pojavijo na drugih mestih telesa in dosežejo tudi nekatere organe. Vzroki za edeme spodnjih okončin so tako raznoliki, da so simptomi lahko zelo raznoliki. Včasih lahko pridruženi simptomi sprožijo določeno število diagnostičnih hipotez.
Diagnoza
Začetno zasliševanje v iskanju pacientovega ozadja in bolezni je nujno. Zdravnik določi dvostranski (dve nogi) ali enostranski (ena noga) značaj edema spodnjih okončin in njegov pomen, če je boleč, trd ali mehak ali če pride do vnetja (vročina ali pordelost kože). Poiskati je treba druge lokacije, pa tudi obstajati druge simptome, zaradi katerih lahko povzročimo vzroke. Potrebni bodo dodatni testi glede na diagnostične sume, kot so:
- Krvni testi za oceno jetrnih, ledvičnih in srčnih funkcij, markerjev okužbe, hormonov, sčasoma;
- urinski testni trak;
- rentgenske slike prsnega koša, srčni ali trebušni ultrazvok, včasih skener;
- eho doppler spodnjih okončin, če obstaja enostranski edem in če obstaja sum tromboze ali flebitisa.
Zdravljenje
Zdravljenje lahko obsega od preproste uporabe zadrževalnih nogavic do operacije, odvisno od ugotovljenega vzroka. Vse je odvisno od izvora edema v spodnjih okončinah. V primeru flebitisa so predpisani antikoagulanti. V primeru ledvičnega edema ali srčnega popuščanja se uporablja diuretično zdravljenje za odstranjevanje odvečne tekočine. Včasih je morda potrebna uporaba albumina. Posebno zdravljenje vzroka je najpomembnejše.
Preprečevanje
V mnogih primerih je mogoče preprečiti edem spodnjih okončin. Za to morate:
- jejte z malo soli;
- brez kajenja
- ne uživajte alkohola;
- vzdržujte telesno aktivnost vsak dan, če je mogoče, vsaj trikrat na teden 30 minut;
- izogibajte se leganju ali sedenju dlje časa;
- spite z dvignjenimi nogami ..
