Divertikulum debelega črevesa - simptomi

Opredelitev

Divertikulum debelega črevesa se kaže kot vreča, katere velikost se lahko spreminja od nekaj milimetrov do več kot en centimeter. Nastane zaradi pojava kile sluznice debelega črevesa skozi mišično plast na območjih šibkosti v steni. Pojavi se zlasti na ravni sigmoidnega debelega črevesa, torej zadnjega dela debelega črevesa. Ko se pojavi več diverticula, govorimo o koverti divertikulozi (sigmoidni, če vključuje samo sigmoidno debelo črevo). Divertikule se pojavljajo predvsem pri ljudeh, starih 50 let, njihova prisotnost se s starostjo povečuje. Te divertikule lahko obstajajo, ne da bi več let povzročale zaplete. Ko pa se divertikulitis vname, nastane kot odgovor na stagnacijo blata in povzroči širjenje bakterij.

Simptomi

Divertikuloza debelega črevesa je pogosto latentna, brez simptomov. Divertikulitis ali sigmoidni divertikulitis se kaže z:

• vročina
• bolečine v trebuhu na levi strani;
• črevesna okluzija ali krvavitev, ki sta znaka zapletov.

Diagnoza

Optični bralnik je najboljši test za diagnosticiranje divertikule. Po kontrastni injekciji se v primeru divertikuloze pojavijo znaki zadebelitve stene debelega črevesa. V primeru divertikulitisa se pojavijo znaki vnetja stene. Najprimernejši pregled je kolonoskopija za vizualizacijo notranjosti debelega črevesa, vendar jo je treba opraviti vsaj en mesec po krizi divertikulitisa, saj obstaja nevarnost akutne perforacije. Barijeva klistir je tudi dobra diagnostična metoda. Gre za radiološki pregled za vizualizacijo črevesja z radiopropustno tekočino in radiografijo.

Zdravljenje

Zdravljenja se razlikujejo glede na stopnjo vnetja in okužbe divertikule. Blažje primere zdravimo s prehrano in nato s posebno dieto z malo ostanki ter predpisovanjem antibiotikov in analgetikov. V najbolj naprednih primerih se odstrani del debelega črevesa, edini način, da se prepreči pojav novega izbruha.