-nerki-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
Ko se otrok rodi brez ene ledvice (ageneza ledvic), lahko deluje kot zdrav vrstnik. Težava nastane, če ima ena sama obstoječa ledvica razvojno napako ali bolezen in je zato veliko manj učinkovita.
Ageneza ledvic (pomanjkanje ledvic) je ne tako redek problem, saj se pojavi pri eni osebi v letih 1100–1200. Ta težava je pogostejša pri ženskah kot pri moških (razmerje 1,8: 1).
Zakaj se otrok rodi brez ene ledvice?
- Tu so krive prezgodnje fetalne organogeneze, ki se pojavijo v prvem trimesečju. Sestavljeni so iz pomanjkanja tvorbe ledvičnega popka ali pogosteje krofov iz sečevoda, katerega prihod na območje ledvičnega blastema je pogoj za njegov nadaljnji razvoj - pojasnjuje dr. Jerzy Czyż, otroški urolog in kirurg iz Centra za medicinsko diagnostiko in hematologijo BIOS in Varšavske otroške bolnišnice. V sedanji fazi se takšne napake odkrijejo v prenatalnem obdobju, vendar to ni vedno tako. - Nekaj časa pred obdobjem neinvazivnih slikovnih preiskav so med obdukcijo najpogosteje našli agenezo ledvic. Trenutno to izvemo po naključju med ultrazvokom trebušne votline, ki se izvaja iz različnih, najpogosteje ne-ledvičnih razlogov, pravi dr. Jerzy Czyż. - Ali pri diagnosticiranju napak v strukturi reproduktivnih organov, ki pogosto spremljajo agenezo ledvic, zlasti pri ženskah (25-50%).
Preberite tudi: Ledvična angiografija - pregled žil v ledvicah Analiza urina - splošna analiza Scintigrafija - izotopski pregled različnih organov
Ko ena ledvica manjka, druga pa bolna ...
Če se izkaže, da ima otrok eno ledvico in smo po preiskavah (scintigrafija ledvic) prepričani, da deluje pravilno in prevzame vlogo druge - ni razloga za skrb. Še huje je, če ima tisti pomanjkljivosti. Pri obeh agenezah ledvic je napoved slaba - v večini primerov pride do fetalne smrti ali smrti kmalu po porodu.
Napake - nepravilnosti, ki jih je mogoče zaznati v prenatalnem obdobju, vključujejo agenezo ene ali dveh ledvic, različne oblike cistične bolezni ledvic in povečanje kalihepurnega sistema ledvic in sečevodov. Prirojene težave z uriniranjem se lahko kažejo z manj ali brez plodovnice (brezvodne).
Za cistične ledvice je značilna prisotnost cist različnih velikosti v ledvičnem parenhimu, povečanje kaliko-medeničnega sistema pa je lahko povezano s prisotnostjo prirojene ovire v sečnem traktu, ki ovira odtok urina, npr. - napake sečevoda ali sečnice (npr. zadnji ventili sečnice). Med prirojene okvare ledvic spadajo tudi hipoplazija (ledvica je normalna, vendar veliko manjša) in displazija (nenormalna struktura ledvičnega parenhima).
Otroci z agenezo ledvic so običajno pod stalnim nadzorom strokovnjakov: nefrologa ali urologa. Za potrditev diagnoze ledvične ageneze je treba opraviti slikovne teste - ultrazvok in scintigrafijo ledvic.
- Če obstaja kakršna koli težava z drugo ledvico, je treba najprej ugotoviti, ali gre za prirojeno razvojno motnjo, kot je hipoplazija ali displazija, ali sekundarno, ki jo povzročajo bolezenski procesi, ki potekajo po rojstvu otroka - pravi dr. Jerzy Czyż. - Treba je izključiti malformacije sečil, ki bi lahko ogrozile drugo ledvico in, če jih odkrijemo, določiti indikacije za morebitno zdravljenje.
Če ima otrok agenezo ledvic:
- Poskrbite, da pijete dovolj - ledvica mora biti prijetna za delo,
- naučite otroka, da čim prej uporablja kahlico (po možnosti mlajšo od 1,5 leta), namesto da uporablja plenice za enkratno uporabo,
- če take potrebe ni, ne dajajte umetnih vitaminov - tistih iz naravne hrane v ustreznih količinah, npr. sadje in zelenjava sta najboljši.
Kako skrbeti za ledvico
Starši otrok, ki delujejo z eno ledvico, so pogosto zaskrbljeni zaradi njenega stanja, ker je ena ledvica in morajo delati za dve. Bolj so pozorni na otrokovo prehrano, poskrbijo, da pijejo pravo količino tekočine, se vsakič, ko jemljejo zdravilo ali vitamine, posvetujejo s pediatrom ali nefrologom.
- Ni absolutne gotovosti, da je pravilno razvita ledvica bolj izpostavljena bolezni. Obstaja pa nekaj opažanj, ki kažejo na večjo incidenco arterijske hipertenzije, proteinurije in značilnosti blage ledvične odpovedi pri posameznikih z agenezo ene ledvice - pravi dr. Jerzy Czyż. - Prav tako ni mogoče izključiti preobremenitve ene same ledvice, ki povzroči njeno odpoved. Vendar trenutno ni prepričljivih in prepričljivih dokazov, ki bi določali vzroke in razširjenost značilnosti odpovedi ledvic pri ljudeh, rojenih z eno samo ledvico.
Vendar nekateri zdravniki zaradi možnega tveganja takim ljudem odsvetujejo stike in ekstremne športe zaradi nevarnosti poškodb in poškodb edine ledvice.
- Vendar po mojem mnenju to ni upravičeno, ker imamo vitalne, a posamezne organe, kot so možgani in jetra. Treba jih je zaščititi na enak način - pravi dr. Jerzy Czyż.
