100 ml raztopine vsebuje 6 g dekstrana s povprečno molekulsko maso 70.000.
| Ime | Vsebina paketa | Zdravilna učinkovina | Cena 100% | Zadnja sprememba |
| 6% Dextran 70.000 Baxter | 500 ml posoda, raztopina do inf. | Dekstran | 2019-04-05 |
Ukrepanje
Polimer glukoze z molekulsko maso 70.000 v 0,9% raztopini natrijevega klorida, ki se uporablja v raztopinah kot ekspander volumna krvi. Pokriva vaskularni endotelij in komponente krvnih celic, kar zmanjšuje aktivnost kontaktnega faktorja. Zmanjšuje oprijem trombocitov. Poveča volumen krvi, zviša arterijski tlak in centralni venski tlak, pospeši srčni utrip, poveča pretok krvi skozi kapilare, s čimer poveča odtok urina, upočasni srčni utrip in zmanjša agregacijo komponent krvnih celic. Delno se presnovi v jetrih, majhne količine se odlagajo v tkivih in tam počasi presnavljajo.
Odmerjanje
Intravensko kot kapljična infuzija. Individualni odmerek, odvisno od starosti, teže, kliničnega in biološkega stanja bolnika in sočasne terapije.Odrasli: običajno 500-1000 ml / dan s hitrostjo 20-40 ml / min. Največji odmerek prvi dan je 20 ml / kg. Otroci: odvisno od meseca ali pc; največji odmerek je 20 ml / kg telesne teže. Pri starejših bolnikih prilagajanje odmerka ni potrebno. Če je zdravljenje daljše od 24 ur (največ 3 dni), odmerek ne sme preseči 10 ml / kg telesne mase.
Indikacije
Zgodnje zdravljenje šoka ali bližajočega se šoka, ki ga povzročijo krvavitve, opekline, kirurški posegi ali druge travme. Namenjen je zdravljenju nujnih stanj, ko polna kri ali krvni proizvodi niso na voljo. Pripravka ni mogoče nadomestiti s temi izdelki.
Kontraindikacije
Preobčutljivost za sestavine pripravka. Hude koagulacijske motnje (trombocitopenija, hipofibrinogenemija). Postopno srčno popuščanje. Ledvična odpoved s hudo oligurijo ali anurijo. Pripravka ne smemo dajati bolnikom, ki se zdravijo s heparinom ali z indikacijami za omejevanje natrija. Ne dajajte novorojenčkom in dojenčkom.
Previdnostni ukrepi
Uporabljajte previdno pri bolnikih s povečanim tveganjem za pljučni edem ali kongestivno srčno popuščanje, kronično jetrno bolezen ali okvarjeno ledvično funkcijo (povečana viskoznost urina). Priporočljivo je preprečevanje prekomerne viskoznosti urina z infundiranjem tekočin, elektrolitov ali glukoze ali dajanjem diuretikov. Uporaba dekstrana običajno povzroči povečano odvajanje urina pri bolnikih z oligurijo, če se količina izločenega urina po dajanju 500 ml raztopine ne poveča, je priporočljivo infundiranje ustaviti. Upoštevati je treba možnost podaljšanega časa krvavitve in zmanjšane funkcije trombocitov. Da bi zmanjšali tveganje za tromboflebitis, mesto injiciranja spremenite vsakih 24 ur.
Neželena aktivnost
Lahko se pojavijo blage alergijske reakcije (urtikarija), redko hude anafilaktične reakcije, povečana viskoznost in relativna gostota urina, reverzibilna cevasta vakuolizacija, zvišane ravni AST ali ALT v plazmi, včasih prehodna acidoza, sopenje, bronhospazem. Poleg tega so opazili draženje in tromboflebitis na mestu injiciranja.
Nosečnost in dojenje
Varnost zdravila med nosečnostjo in dojenjem ni bila ugotovljena - zdravilo se sme uporabljati le, če koristi za mater prevladajo nad potencialnim tveganjem za plod ali dojenčka. Poročali so o anafilaktičnih reakcijah pri nosečnicah, pri katerih je prišlo do možganske poškodbe zaradi hipoksije, ki je v nekaterih primerih lahko povzročila fetalno smrt.
Komentarji
Pred uporabo dekstrana je treba oceniti bolnikovo stanje hidracije in po potrebi uvesti ponovno hidracijsko terapijo. Med dajanjem dekstrana je treba nadzorovati centralni venski tlak. Med daljšim dajanjem pripravka vrednost hematokrita ne sme biti nižja od 30%. Zdravilo lahko povzroči agregacijo eritrocitov, zaradi česar je težko določiti krvne skupine in serološko združljivost krvi. Med testiranjem krvnega sladkorja lahko uporaba kislin sproži hidrolizo dekstrana in povzroči lažno povišano raven glukoze. Pred začetkom infuzije je priporočljivo odvzeti kri za laboratorijske preiskave.
Pripravek vsebuje snov: Dextran
Povračano zdravilo: NE
