Sheehanov sindrom je povezan s premalo delujočo hipofizo, ki je posledica njene nekroze. Nekroza se pojavi kot posledica ishemije zaradi globoke hipotenzije ali šoka. Ti simptomi so posledica krvavitve v perinatalnem obdobju.
Kazalo
- Sheehanov sindrom - simptomi
- Sheehanov sindrom - diagnoza
- Sheehanov sindrom - diferenciacija
- Sheehanov sindrom - zdravljenje
Sheehanov sindrom je poporodna nekroza hipofize (latinsko. panhypopituarismus postpartualispoporodni hipopituitarizem, poporodna hipofizna nekroza), kar je redek zaplet nosečnosti. Pojavi se lahko, kadar med porodom pride do prekomerne izgube krvi (hipovolemični šok), kar bo privedlo do hipofiznega infarkta - v sprednjem režnju se bo pojavila nekroza. Če pokrivajo približno 70 odstotkov tega organa, govorimo o Sheehanovem sindromu.
Sheehanov sindrom - simptomi
- poporodna amenoreja
- izginotje sekundarnih spolnih značilnosti
- izguba spolnega nagona
- Bleda koža
- depresija
- splošna šibkost
Tipični simptomi hipofizne insuficience se pridružijo zgornjim simptomom:
- menstrualne motnje
- neplodnost, impotenca
- izguba sramnih dlak
- pomanjkanje dojenja
- hipoglikemija
- nizek krvni tlak, ortostatska hipotenzija
- suha koža
- pogost občutek mraza, mrzlica
Sheehanov sindrom - diagnoza
Za Sheehanov sindrom, znan tudi kot poporodna hipofizna nekroza, je značilna znižana ali nezaznavna raven dveh hormonov v krvi:
- folikle stimulirajoči hormon
- luteinizirajoči hormon
Tudi po stimulaciji GnRH se ne poveča. Pomanjkanje gonadotropina lahko spremlja odpoved hipofize, da izloča somatropin, tirotropin ali kortikotropin.
Diagnozo lahko postavimo na podlagi testov, pri katerih bolnik prejema hormone, ki bi v fizioloških razmerah spodbujali hipofizo, da izloča lastne hormone.
Računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco se izvajata za vizualizacijo otekline ali ishemije, ki se pojavita v hipofizi.
POMEMBNO:
Zaradi hormonskih motenj je verjetnost zanositve veliko težja.
Sheehanov sindrom - diferenciacija
Poporodni hipotiroidizem je redek pojav, zato velja izključiti druge pogostejše pogoje. Možnost pojava bolezni, kot so:
- Hashimotova bolezen - avtoimunska hipofizna insuficienca
- izolirana odpoved jajčnikov
- odsotnost menstruacije, na primer zaradi anoreksije
Sheehanov sindrom - zdravljenje
Vzroka Sheehanovega sindroma ni mogoče pozdraviti. Dopolniti ga je treba s hormoni, ki jih fiziološko izločajo ščitnica, nadledvične žleze in genitalije.
Bibliografija:
- W. Januszewicz, F. Kokot - Interna, PZWL Medical Publishing
- B. Męczekalski - Endokrinologija nosečnosti, PZWL Medical Publishing
- S.Maślinski, J. Ryżewski - Patofiziologija, Medicinsko založništvo PZWL
Natalia Młyńska Študentka medicine na Medicinski univerzi v Lodzu. Medicina je njena največja strast. Obožuje tudi šport, predvsem tek in ples. S svojimi prihodnjimi pacienti bi rada ravnala tako, da bi jih videla kot človeka, ne le kot bolezen.
-limfatyczny-wskazania-i-przebieg.jpg)
