Zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah

Urinska inkontinenca je zelo pogosto stanje, ki lahko škoduje vsakdanjem življenju ljudi, ki trpijo zaradi tega.

Različne vrste inkontinence urina

Stresna urinska inkontinenca

Med fizično aktivnostjo se pojavijo pretoki urina. Pojavi se lahko tudi pretok urina, ko kašljate ali kihate.

Urinska inkontinenca

Izguba ali pretok urina je nehoten. Izguba urina se pojavi po ali hkrati z intenzivnim uriniranjem.

Mešana inkontinenca

Dogaja se, kadar isti bolnik predstavi zgoraj opisani dve vrsti inkontinence.

Konzervativno zdravljenje

Ponovna odstranitev perineuma

To zdravljenje je učinkovito v nujnih inkontinencah. Zdravljenje je priporočljivo začeti s ponovnim odvajanjem perineuma, ki vključuje vaje za krepitev mišic medeničnega dna.

Zdravljenje z estrogenom

Uporaba estrogenov vaginalno lahko zdravi urgentno inkontinenco. Pozor: uporaba estrogena v ustih NE priporoča za zdravljenje ali preprečevanje urinske inkontinence pri ženskah.

Zdravljenje z duloksetinom

Med tem zdravljenjem se pretok urina zmanjša za približno 50%. Zdravljenje z duloksetinom NE priporočamo kot prvotnega zdravljenja.

Higiensko-prehranska priporočila

V primeru prekomerne teže je priporočljivo izgubiti nekaj kilogramov. Izguba teže je nepogrešljiva pri zdravljenju urinske inkontinence.

Kirurško zdravljenje

Suburethralni pas je kirurška tehnika prve namere. Odpoved sfinktra ne predstavlja kontraindikacije za izvajanje te kirurške tehnike.

Kirurgi morajo materiale, ki jih je treba vsaditi, uporabiti v skladu z navedbami standarda AFNOR S94-801. Tehnika suburethralnega pasu vključuje določena operativna in pooperativna tveganja:

• Erozija mrežice ali pasu v sečnici ali mehurju.
• Lezije v sečil, v nožnici ali v prebavnem sistemu.
• Perforacija mehurja
• Zadrževanje urina po operaciji.
• Okužba sečil

Posebni primeri

Inkontinenca med nosečnostjo in po porodu

Pogostost simptomov

• Pogostost simptomov se poveča med nosečnostjo.
• Pogostost simptomov se zmanjša v prvih treh mesecih po porodu.
• Naravni ali vaginalni porod ne vpliva na pojav ali obstojnost urinske inkontinence po porodu ali dolgoročno.
  • Ponovna nastavitev perineuma po porodu mora vključevati prostovoljne vaje za krčenje medeničnega dna. Te vaje omogočajo, da za kratek čas zmanjšajo pogostost pretoka urina.

.
Ponovna odstranitev perineuma med nosečnostjo

• Omogoča zmanjšanje simptomov urinske inkontinence.
• Zmanjša pogostost pretoka urina do prvih 3 mesecev po porodu.
• Vendar to zdravljenje nima dolgoročne koristi. .

Urinska inkontinenca pri starejših ženskah

Dejavniki tveganja so:

• Biti starejši od 85 let.
• Polimikacija
• Motnja kognitivnih funkcij.
• Depresija
• Podhranjenost
• Senzorinevronske motnje.
• Posturalna nestabilnost
• Sedentarni
• Izguba samostojnosti za izvajanje vsakodnevnih dejavnosti.
• Družbena izolacija.

Preden določite ustrezno zdravljenje za starejšo žensko, je priročno izvesti:

• Pregled okužbe sečil.
• Meritev pogostosti urina (število uriniranja ali pretoka urina v 24 urah).
• Meritev ostankov praznine.

Dejavniki, ki so ugodni za urinsko inkontinenco pri starejši ženski:

• Zmeden sindrom
• Psihološki dejavniki.
• Polimikacija
• Diureza
• Zmanjšanje gibljivosti ali zaprtje.

Predpisovanje antiholinergika predvideva nadzor bolnika, saj lahko tovrstna zdravila povzročijo:

• Sprememba funkcij zgornjih sečil.
• Slika zaprtja.
• Zadrževanje urina
• Omejitev hrane .