Opredelitev
Pertusis je bolezen dihal, ki jo povzročajo bakterije: Bordetella pertussis, imenovana tudi bacila Bordet in Gengou. V cepljenju je v Franciji primerov hrustljavega kašlja redko. Kašelj z lupino je posebno nevarna bolezen za necepljene dojenčke, vendar lahko prizadene tudi odrasle, ki nimajo vsakodnevnih cepljenj. Je zelo nalezljiva nalezljiva bolezen. Onesnaževanje se pojavlja le med ljudmi.
Simptomi
Inkubacijsko obdobje (obdobje med časom okužbe in pojavom simptomov) traja v povprečju 10 dni. Prvi simptomi so podobni simptomom navadnega prehlada z rinitisom, suhega kašlja, zlasti ponoči in blage vročine. Po teh desetih dneh te faze, imenovane kataralna faza, bolezen preide v odločilno fazo, z začetkom značilnih kašeljskih dostopov, ki se postopoma povečujejo po intenzivnosti in pogostosti. Shema dostopa do kašlja je precej značilna: obdobje vznemirjenosti in globokega navdiha, ki mu sledijo kašeljne konvulzije, do 20-krat zapored pri otroku. Daje vtis, da se bo bolnik zadušil, nato pa pride do velikega hrupnega navdiha, podobnega piščalki (od tod tudi ime hroščev kašelj). Ponovitev več teh zaporedij določa dostop tumorja.
Diagnoza
Diagnoza je postavljena z opisom staršev epizod kašlja in konteksta: v prejšnjem mesecu smo odkrili odsotnost cepljenja in stik z drugo osebo, za katero sumijo oslovski kašelj. Po kliničnem pregledu se opravi krvni test, kjer ugotovimo povečanje limfocitov (to je element, ki potrdi diagnozo). Včasih se opravi analiza sputuma ali iskanje genske amplifikacije ali PCR.
Zdravljenje
Pri dojenčkih, mlajših od 6 mesecev, lahko bolezen povzroči dihalno stisko in je smrtna. Za preprečevanje okužbe se priporoča izolacijska hospitalizacija in zdravljenje z antibiotiki z makrolidom. V drugih primerih zdravljenje vključuje jemanje peroralnih antibiotikov in otrok mora ostati doma, ne da bi hodil v šolo vsaj en teden. Potrebna je tudi posodobitev cepiva. Prav tako je treba pregledati stanje cepljenja v bolnikovem okolju, v primeru dvoma pa je priporočljivo zdravljenje z antibiotiki in posodobitev cepiv.
Preprečevanje
Pri preprečevanju je pomembno cepljenje dojenčkov. V Franciji so uvedli načrt cepljenja, da bi preprečili take bolezni. Cepivo proti oslovskemu kašlju dajemo pri 2, 3 in 4 mesecih, čemur sledijo sistematične okrepitve pri 18 mesecih in 11-12 letih.
