Alergijski testi - indikacije, vrste, potek

Preizkusi alergije so priporočljivi v primeru suma na kožo, vdihavanje ali kontaktne alergije. Rezultat alergijskih testov pomaga zdravniku, da prepozna ali izključi alergijo. Kdaj je treba opraviti alergijske teste, kakšni so in katere teste lahko opravi alergik?

Kazalo:

1. Alergijski testi: indikacije za alergijske teste
2. Alergijski testi: Zakaj so pomembni?
3. Preizkusi alergije: anamneza
4. Alergijski testi: kožni testi
5. Preizkusi alergije: preiskave krvi
6. Preizkusi alergije: provokacijski testi
7. Preizkusi alergije: Izločilni testi

Preizkusi alergije so pomemben element postopka, ki omogoča potrditev ali izključitev alergije, katere pravilna diagnoza je eden najtežjih izzivov v medicinski diagnostiki. Testiranje na alergijo pomaga zdravnikom pri oceni vrste bolezni, ki jo ima bolnik.

Vendar se je treba spomniti, da rezultati, pridobljeni po njihovi izvedbi, niso jasni. Na žalost ima vsaka diagnostična metoda, uporabljena pri oceni alergij, svoje pomanjkljivosti in omejitve. Ni alergijskih testov odlične občutljivosti in specifičnosti. Negativni rezultat vsakega od njih ne izključuje prisotnosti alergena. Rezultati preiskav, ki jih je naročil zdravnik, so zanj le vodilo v diagnostičnem procesu.

Osnova diagnostičnega postopka je pravilno opravljen zdravniški razgovor. Med intervjujem strokovnjak bolnika vpraša o njihovih simptomih, reakcijah na stik z morebitnimi alergeni in zgodovini bolezni. Žal v mnogih primerih te informacije ne zadoščajo za razkritje skrivnosti vrste bolezni. V takih primerih so alergijski testi pomožno orodje, ki pomaga zdravniku, da postavi pravilno diagnozo.

Pravilna analiza bolnikovih rezultatov in simptomov je izjemno težka naloga. Včasih se podatki iz osnovnih alergijskih testov ne ujemajo z vašo anamnezo. Te situacije so pokazatelj nadaljnjih, podrobnejših raziskav.

Preberite tudi: OBLAČILO - od simptomov do zdravljenja. Katere rastline najbolj povzročajo alergije? Quinckejev angioedem - vzroki, simptomi, zdravljenje

Alergijski testi: indikacije za alergijske teste

Simptomi, ki lahko kažejo na alergijski test:

• otekanje nosne sluznice;
• rinitis;
• smrkav nos;
• napadi kihanja;
• rdeče, srbeče ali pekoče oči;
• solzne oči;
• bronhospazem;
• težave z dihanjem;
• kašelj;
• oslabljen sluh, ki je posledica oviranja Evstahijeve cevi;
• izpuščaj, ekcem ali koprivnica;
• oteklina;
• srbenje kože;
• glavoboli;
• občutek teže.

Bolniki pogosto razvijejo tudi duševne simptome, ki jih skupaj imenujemo "sindrom alergijske razdražljivosti". Pripadajo jim:

• utrujenost,
• utrujenost,
• napadi jeze,
• poslabšanje koncentracije,
• sitnost.

Alergijski testi: Zakaj so pomembni?

Preizkusi alergije pomagajo prepoznati vrsto bolezni in vam omogočajo, da izberete pravo vrsto zdravljenja. Uporaba ustrezne terapije lahko bistveno izboljša duševno in socialno življenje bolnika. Nepravilno diagnosticirana in nezdravljena alergija lahko povzroči težave, ki so resne skozi celotno pacientovo življenje. Simptomi te bolezni pogosto povzročijo zmanjšano aktivnost v službi ali šoli.

Zaradi slabega počutja se bolniki umaknejo tudi iz družinskega življenja in sestankov s prijatelji.

Antihistaminiki, ki se uporabljajo pri alergijskem rinitisu, negativno vplivajo tudi na bolnikovo duševno stanje. Depresirajo živčni sistem in povzročajo občutek zaspanosti. Uporaba alergijskih testov za pravilno diagnozo bolezni omogoča ustrezno zdravljenje in omejitev stika z alergenom. Zahvaljujoč temu lahko bolnik omeji pogostost jemanja antihistaminikov.

Preizkusi alergije: anamneza

Pred izvajanjem alergijskih testov je priporočljivo, da se pogovorite s strokovnjakom, znanim kot anamneza. Med njim se določi korelacija med situacijami izpostavljenosti različnim vrstam potencialnih alergenov in simptomi, ki se pojavijo pri bolniku. To razmerje je enostavno najti v primeru takojšnje reakcije na stik s snovjo.

Se pa zgodi, da se alergijski simptomi pojavijo ure ali celo dni po izpostavitvi alergenu. V takih situacijah je pravilna diagnoza zelo težka. V teh primerih je treba opraviti posebne alergijske teste. V pomoč pri zdravniškem razgovoru je cvetni prah.

Olajša diagnozo alergije na cvetni prah na podlagi letnih obdobij, v katerih se simptomi pokažejo. Na podlagi teh informacij lahko zdravnik specialist napoti pacienta na alergijske teste za določene rastlinske alergene.

Alergijski testi: kožni testi

Osnovni pregledi, ki se uporabljajo pri diagnozi alergij, so kožni testi. Običajno so prvi korak po anamnezi k ustrezni diagnozi bolezni. Njihove prednosti so poceni in preprost postopek izvedbe. Med tovrstnimi raziskavami je pacientova koža izpostavljena točkovnemu stiku z alergenom. Rezultat testa določa lokalna alergijska reakcija.

Pri diagnozi alergij se razlikujejo naslednje vrste kožnih testov:

• Intradermalno testiranje - temelji na intradermalnem injiciranju majhne količine alergena.
• Točkovno testiranje - pri tem postopku se na pacientovo kožo položi kapljica raztopine, ki vsebuje alergen. Nato mesto prebodemo z iglo. Ta test je varnejši od intradermalnega testa, vendar je manj občutljiv.
• Preskusi z obliži - sestavljeni so iz polaganja papirnatih diskov, namočenih v raztopino, ki vsebuje alergen, na kožo.

Pri vseh vrstah kožnih preiskav so rezultati določeni s premerom pretisnega omota, ki je na mestu stika z alergenom nastal po 15-20 minutah, vendar je tovrstni test le vodilo v diagnostičnem procesu. Negativni rezultati ne izključujejo obstoja alergije pri bolniku. Pozitivni pa se pojavijo pri celo 15-30% bolnikov, pri katerih ta bolezen ni prisotna.

Na kaj je treba biti pozoren v zvezi s testiranjem kože:

• Te vrste alergijskih testov zahtevajo ukinitev antihistaminikov, torej simptomatskih antialergijskih zdravil. Običajno dva tedna, čeprav je to obdobje, odvisno od priprave, lahko daljše.
• Med nosečnostjo se ne sme izvajati kožnega testiranja. Stik z alergenom med tem postopkom lahko povzroči burno reakcijo v telesu, ki je škodljiva za otroka.
• Kontraindikacija za kožne obliže je uporaba zdravil iz skupine glukokortikosteroidov.

Pri nekaterih bolnikih testiranje kože ni priporočljivo. Velja za:

• bolniki, pri katerih je ukinitev zdravil s histaminom morda nevarno
• bolniki, pri katerih obstaja tveganje za hudo anafilaktično reakcijo zaradi izpostavljenosti antigenu med testom.
• bolniki s hudimi in obsežnimi kožnimi lezijami.

Preizkusi alergije: preiskave krvi

Za bolnike, pri katerih testiranje kože ni primerno, zdravniki običajno naročijo preiskave alergijske krvi. Ta vrsta testa se izvaja v laboratoriju z uporabo vzorca krvi. Med postopkom bolnik nima neposrednega stika z alergenom.

Zato je tveganje za anafilaktično reakcijo med preskusom odpravljeno. Druga prednost diagnostičnih alergijskih preiskav krvi je, da ni treba umikati antihistaminikov. Preiskave za alergijo na kri se naročijo tudi v primerih, ko rezultati kožnih preiskav niso v skladu z anamnezo.

Krvne preiskave je mogoče opraviti neodvisno od:

• starost pacienta,
• stanje kože,
• poslabšanje simptomov bolezni,
• zdravila,
• nosečnost.

Med tovrstnimi raziskavami določa koncentracijo specifičnih protiteles IgE v krvi. Dobljeni rezultati pomagajo zdravniku, da diagnosticira, kako lahko različne snovi vplivajo na intenzivnost bolnikovih simptomov.

Laboratorijske metode merjenja specifičnih protiteles IgE vključujejo:

• Imunoencimski testi ELISA in EIA
• RAST radioalergenski testi
• FEIA fluorescenčni encimski imunski testi

Pravilna razlaga rezultatov krvnih preiskav ni lahka naloga. 15-20% bolnikov ima specifična protitelesa IgE, brez alergijskih simptomov. Takšni ljudje niso bolni, vendar je v njih večje tveganje za razvoj alergije.

Preizkusi alergije: provokacijski testi

Provokacijski testi vključujejo vnašanje majhne količine alergena v telo. Snov se običajno daje peroralno ali z vdihavanjem. Tovrstne metode se uporabljajo razmeroma redko. Včasih se uporabljajo pri diagnozi alergij na hrano ali zdravila. Potek pregleda mora strogo nadzorovati zdravnik alergolog.

Preizkusi alergije: Izločilni testi

Metoda izločitvenega testa se najpogosteje uporablja v primerih suma na alergijo na hrano ali zdravila. Med študijo pacientu svetujejo, naj spremeni prehrano, tako da se določen čas popolnoma izogne ​​določenemu alergenu. Če se mu občutno izboljša, je pogosto priporočljivo, da znova vstopite v meni in preverite, ali se simptomi vrnejo.

Bibliografija:

1. Katarzyna Napiórkowska-Baran, Marta Tykwińska, Joanna Kołodziejczyk-Pyrzyk, Natalia Bąkowska-Kocik, Robert Zacniewski, Zbigniew Bartuz "Diagnostične težave pri diagnosticiranju alergijskih bolezni", Imunologija alergijske astme 2018
2. Li JT, Andrist D, Bamlet WR, Wolter TD. "Natančnost napovedovanja rezultatov kožnih alergijskih testov pri pacientih". Anali o alergiji, astmi in imunologiji. 2000
3. Kerkhof M, Dubois AE, Postma DS, Schouten JP, de Monchy JG. "Vloga in interpretacija meritev celotnega serumskega IgE pri diagnozi alergijske bolezni dihalnih poti pri odraslih". Alergija. 2003

Sara Janowska, doktorska študentka interdisciplinarnega doktorskega študija s področja farmacevtskih in biomedicinskih znanosti na Medicinski univerzi v Lublinu in Inštitutu za biotehnologijo v Białystoku, diplomirana farmacevtka na Medicinski univerzi v Lublinu s specializacijo iz rastlinske medicine. Magistrirala je v zagovoru na področju farmacevtske botanike o antioksidativnih lastnostih izvlečkov iz dvajsetih vrst mahov. Trenutno se v svojem znanstvenem delu ukvarja s sintezo novih snovi proti raku in proučevanjem njihovih lastnosti na celičnih linijah raka. Dve leti je delala kot magistra farmacije v odprti lekarni.

Več člankov tega avtorja