Vaginalni rak je zelo redek rak ženskih reproduktivnih organov. Na Poljskem vsako leto odkrijejo približno 80 primerov tega raka. Vaginalni rak prizadene predvsem ženske, stare od 45 do 65 let. Ta rak se lahko pojavi tudi v zgodnejših letih zaradi vse pogostejše okužbe s HPV med mladimi ženskami. Dejavniki tveganja nožničnega raka lahko vključujejo prejšnje rake reproduktivnih organov. Kako se zdravi vaginalni rak?
Kazalo:
- Vaginalni rak - simptomi
- Vaginalni rak - diagnoza
- Vaginalni rak - zdravljenje
- Vaginalni rak - napoved
Vaginalni rak je lahko primarni in sekundarni. Nastane kot posledica nenehnega širjenja neoplastičnega procesa, npr.iz materničnega vratu ali kot metastaze iz oddaljenih organov, najpogosteje iz želodca in bradavice.
Vaginalni rak je najpogostejši ploščatocelični karcinom, melanomi in sarkomi so manj pogosti.
Tumor se najpogosteje nahaja na zadnji steni nožnice v zgornjem segmentu.
Eno izmed predrakavih stanj, ki se lahko spremeni v raka, je hipertrofična keratoza. To so bele, dobro definirane lise na sluznici nožnice, ki jih lahko opazimo med ginekološkim pregledom.
Dejavniki tveganja za vaginalni rak vključujejo
- zgodovina spolno prenosljivih bolezni
- kronično vnetje in prolaps medeničnih organov
- obsevanje medeničnega področja
- zgodovina histerektomije zaradi raka materničnega vratu (kar 30% žensk z vaginalnim rakom ima v preteklosti 5 let raka materničnega vratu)
- okužba z onkogenim tipom HPV
Ker je okužba s HPV lahko neposreden vzrok za razvoj raka materničnega vratu in nožnice, je treba omeniti tudi dejavnike tveganja okužbe s tem virusom, ki vključujejo mlado dobo spolne iniciacije, veliko število partnerjev, tvegano spolno vedenje, oslabljena imunost, moški spol in kajenje.
Najučinkovitejša metoda za preprečevanje okužbe s HPV je uporaba cepiv proti HPV, ki so pri dekletih najučinkovitejša pred začetkom spolnega odnosa.
Takšno cepljenje ščiti pred vsemi onkogenimi vrstami virusov, torej tistimi, ki lahko povzročijo neoplastične spremembe, in s tem preprečuje pojav raka materničnega vratu in nožnice.
Vaginalni rak - simptomi
Vaginalni rak ponavadi kaže zgodnje simptome, so neznačilni, vendar so lahko moteči in jih je težko spregledati. Simptomi vaginalnega raka vključujejo:
- opazovanje
- vaginalna krvavitev
- bolečina med spolnim odnosom
- bolečina pri uriniranju
- gnojni izcedek z neprijetnim vonjem
- krvavitev po spolnem odnosu
- občutek nujnosti za uriniranje
V primeru takšnih simptomov morate takoj obiskati ginekologa.
Vaginalni rak je pogosto metastatski rak iz drugih organov reproduktivnega sistema, zato je treba o motečih simptomih obvestiti zdravnika.
Vaginalni rak - diagnoza
Redni ginekološki pregledi so bistvenega pomena pri preprečevanju in diagnosticiranju raka nožnice. Diagnozo vaginalnega raka lahko postavimo šele, ko je tumor omejen na nožnico, saj je več kot 80% primerov tega raka metastatskega iz drugih organov.
Začetne faze diagnostike vključujejo popoln ginekološki pregled in citologijo, v primeru citoloških sprememb pa tudi kolposkopijo. Naslednja diagnostična faza je odvzem vzorca tumorja in njegova histopatološka ocena.
Če se tumor nahaja v 1/3 zgornje nožnice, je treba odvzeti vzorec tudi iz nožničnega dela maternice, da se izključi prisotnost primarne neoplastične lezije v materničnem vratu.
Pogosto je treba ozdraviti maternično votlino in opraviti mikroskopski pregled, da se izključi prisotnost novotvorbe v maternični votlini.
Diagnoza se postavi na podlagi histopatološkega pregleda materiala, zbranega med biopsijo tumorja.
Drugi element diagnostike je ocena stopnje infiltracije sosednjih tkiv in prisotnosti metastaz v oddaljenih organih. V ta namen se izvede naslednje:
- Rentgen prsnega koša
- transvaginalni ultrazvok
- cistoskopija
- rektosigmoidoskopija
Najbolj dragocen test pri ocenjevanju stopnje infiltracije sosednjih organov je MRI manjše medenice. Omogoča oceno stanja bezgavk in okoliških tkiv, kar omogoča določitev stopnje tumorja.
Vaginalni rak - zdravljenje
Nosilec zdravljenja raka nožnice je radioterapija, pri zgodnjih spremembah pa je možen kirurški poseg.
Kirurško zdravljenje je možno v primeru primerne lokacije in majhne velikosti tumorja.
Najpogosteje so za operacijo upravičeni le predrakavi bolezni in rak v zgodnji fazi.
Kirurško zdravljenje zahteva, odvisno od bolnikovega kliničnega stanja in vrste raka, popolno odstranitev nožnice z bezgavkami ali popolno histerektomijo, to je odstranitev maternice z dodatki.
Za naprednejši vaginalni rak se uporablja radioterapija, ki je postopek, ki uporablja visokoenergijsko sevanje za uničenje rakavih celic.
Kemoterapija se uporablja samostojno ali v kombinaciji z radioterapijo, če je vaš rak nožnice občutljiv na kemoterapijo - predvsem rak sarkomnega tipa in tudi pri zelo napredovalih rakih, ki niso primerni za drugo zdravljenje. V tem primeru je kemoterapija namenjena izboljšanju kakovosti življenja in zmanjšanju motečih simptomov raka.
Vaginalni rak - napoved
V zgodnji fazi bolezni ima nožnični rak 80-odstotno ozdravitev. V primeru naprednejših tumorjev, ki se infiltrirajo v sosednja tkiva, je napoved slabša, 5-letno preživetje doseže 30-60% bolnikov. Najbolj neugoden napovednik je pojav metastaz v oddaljenih organih.
Vaginalni rak se ponavadi ponovi, zlasti v 2 letih po koncu zdravljenja, zato so pogosti pregledi nujni. Priporočljivo je opraviti popoln ginekološki pregled s citologijo vsakih 3-6 mesecev v prvih 5 letih po koncu zdravljenja, nato pa enkrat na leto.
Vaginalni rak je rak, ki ga je mogoče preprečiti z rednimi ginekološkimi pregledi, cepljenjem proti HPV in z izogibanjem vedenju, ki lahko vodi do okužbe s tem virusom.
V primeru motečih simptomov iz reproduktivnega sistema morate nemudoma obiskati ginekologa, sestanek je mogoče naročiti brez napotnice družinskega zdravnika, zgodnja diagnoza pa omogoča hitro okrevanje.
Preberite tudi:
- Vaginalne bolezni - vnetje, vnetje Bartholinovih žlez, rak
- Ginekološke novotvorbe - rak ginekoloških organov. Vrste, simptomi, prognoza
- Rak jajčnikov - simptomi, diagnoza, zdravljenje
- Rak endometrija - rak endometrija
Preberite več člankov tega avtorja
