Za potrebe "Programa zdravljenja z osebnimi insulinskimi črpalkami nosečnic s sladkorno boleznijo", ki ga izvaja Fundacija WOŚP, so bila razvita pravila za vodenje diabetične bolnice med pripravami na nosečnost in med njo. Nosečnost pri ženskah s sladkorno boleznijo je obremenjena z velikim tveganjem, zato mora biti bodoči materi zagotovljena specialistična zdravstvena oskrba.
Če imate sladkorno bolezen in načrtujete nosečnost, je vredno vedeti, da se v okviru programa GOCC inzulinske črpalke ženskam s sladkorno boleznijo tipa 1 brezplačno izposodijo za čas priprave na nosečnost, nosečnost in porod. Program se izvaja v 30 centrih po vsej Poljski. Za namene programa WOŚP je od leta 2005 kupil 746 inzulinskih črpalk in 5.500 senzorjev za stalno spremljanje glukoze.
- Za namene dobrodelnega programa Veliki orkester božiča smo razvili pravila oskrbe žensk s sladkorno boleznijo v fazi načrtovanja nosečnosti in med nosečnostjo. Uporaba takšne poti zdravljenja omogoča pravilno vodenje nosečnosti in preprečevanje zapletov bolezni pri materi in negativnih učinkov diabetesa pri otroku. Želeli bi, da bi bil to standard oskrbe nosečih diabetikov, ki bi veljal v vseh ustanovah na Poljskem - pravi prof. Jacek Sieradzki.
Kaj lahko jedo nosečnica s sladkorno boleznijo?
Načrtovanje nosečnosti in diabetesa - skrb za bodočo mater
Za pacienta mora skrbeti diabetična in porodniška ekipa, ki jo sestavljajo: diabetolog, ginekolog, vzgojitelj, medicinska sestra, nutricionist in trener s črpalkami. Doseganje normoglikemije je zelo pomembno v fazi načrtovanja nosečnosti (3-6 mesecev prej), saj bo čimprejšnje vzdrževanje normalne ravni sladkorja v krvi zmanjšalo prirojene okvare pri otroku in zaplete diabetesa pri materi. Diabetolog in bolnik morata sladkorno bolezen zdraviti tako, da je raven glukoze v krvi popolnoma uravnotežena.
Uporaba inzulinskih črpalk, integriranih s sistemom za stalno spremljanje glukoze, bo pomagala doseči normoglikemijo. Ta sistem pacienta nenehno obvešča o ravni glukoze v krvi, zahvaljujoč alarmom pa opozori na nevarne kapljice in povišanje glukoze v krvi, tako da je zdravljenje mogoče stalno popravljati. S tako napredno tehnologijo in zelo strogim nadzorom glikemije je izredno pomembno, da bolnika izobražujemo tako na področju črpalne terapije kot tudi stalne samokontrole glikemije, ciljev glikemije in pravilne prehrane.
Pomembna raziskava, kadar diabetičarka načrtuje nosečnost
V pripravljalnem obdobju so pregledi zelo pomembni za ugotavljanje zapletov diabetesa:
- oftalmološki pregledi (vključno z očesnim dnom)
- nevrološke preiskave
- testi za določitev delovanja ledvic
- preiskave krvnega tlaka in EKG
- preiskave srčnega stanja
- TSH testi
Nosečnost in diabetes - zdrav življenjski slog je bistvenega pomena!
Drug zelo pomemben element je zdrav življenjski slog - telesna dejavnost (priporočljivi so sprehodi, ker telesna aktivnost zmanjšuje potrebo po insulinu) in prehrana (zdrava, uravnotežena, s količino kalorij, prilagojeno zdravju pacienta). Prehrano je treba dodatno obogatiti z vitamini in folno kislino. V tej fazi mora bolnik vsakih 4-5 tednov obiskati zdravnika.
Diabetes med nosečnostjo
Med nosečnostjo ženska s sladkorno boleznijo vsak mesec potrebuje spremljanje diabetičnih zapletov in preglede: oftalmološki pregled - vsaj enkrat v trimesečju in druge preiskave - urina, morfologije, kreatinina, telesne teže, tlaka. Pacient mora tudi nadzorovati primerno povečanje telesne mase in vzdrževati normoglikemijo, k čemur pripomore insulinska črpalka.
Med nosečnostjo se potreba po insulinu poveča za kar 100-200% stanja pred nosečnostjo. Priporočila glede življenjskega sloga so enaka kot pri pripravi. Lečeči zdravnik naj pacienta usposobi za kalorično vsebnost izdelkov, izmenjevalce ogljikovih hidratov in beljakovin. Prehrana mora biti izbrana tako, da se upošteva povečana potreba po kalorijah in povečana potreba po insulinu, ko plod raste. Med nosečnostjo se priporočajo kontrolni pregledi vsake 2-3 tedne ali pogosteje, če jih tako določi zdravnik.
Porod in diabetes - na kaj morate biti pozorni?
Porod nosečnice s sladkorno boleznijo mora potekati v specializiranem centru, kjer je zagotovljena oskrba diabetesa in porodništva. Med porodom je treba nosečnici zagotoviti: stalno spremljanje glikemije, zaščito v obliki intravenske infuzije insulina in glukoze, spremljanje ravnovesja vode in elektrolitov. V tem času je zelo pomembno vzdrževati normoglikemijo - zelo pomembno je za zdravje novorojenčka. Ženska, ki je že uporabljala insulinsko črpalko, mora biti med pripravo pritrjena na napravo. Kontrolni obisk naj bi potekal približno 4-6 tednov po porodu.
Program WOŚP za bodoče mamice s sladkorno boleznijo
Program "Zdravljenje nosečnic s sladkorno boleznijo z osebnimi inzulinskimi črpalkami" trenutno izvaja 30 centrov. Ženske, ki pridejo v bolnišnice, bodo med načrtovanjem nosečnosti, nosečnosti in poporodnega obdobja prejemale črpalke. Po ocenah na Poljskem 0,3% žensk v reproduktivni dobi trpi za sladkorno boleznijo. Program poteka pod pokroviteljstvom Poljskega diabetičnega društva, črpalke pa so najete brezplačno. Tehnično podporo nudi Medtronic, proizvajalec specializiranih medicinskih pripomočkov, vključno z inzulinskimi črpalkami. Koordinator programa je prof. Jacek Sieradzki z oddelka in klinike za presnovne bolezni v Krakovu. Naslovi centrov, kjer si nosečnice s sladkorno boleznijo lahko najamejo inzulinske črpalke, so na voljo na spletnih straneh www.cukrzycaiciaza.wosp.org.pl in www.cukrzycaiciaza.pl, kjer so na voljo podrobne informacije o načrtovanju in nosečnosti diabetičarke.
Priporočen članek:
Ali sem lahko noseča? DEJSTVA IN MITI o zanositvi v različnih situacijah. Sporočila za javnost
