Nalezljiva mononukleoza: simptomi in zdravljenje

Zelo pogosta in benigna bolezen je v večini primerov mononukleoza virusna okužba, ki prizadene predvsem otroke, mladostnike in mlade odrasle.

Kaj je nalezljiva mononukleoza?

Mononukleoza je na splošno benigna nalezljiva bolezen, ki je posledica prisotnosti v telesu virusa Epstein-Barr (EBV).

Če povzamemo:

• Virus Epstein-Barr, ki povzroča mononukleozo, spada v isto družino kot virus herpesa.
• Za njegovo posredovanje je potreben tesen osebni stik.
• Slina je vektor prenosa virusa (od tod tudi njeno neznanstveno ime: "bolezen poljubljanja").
• Inkubacijska doba virusa se razteza od 4 do 6 tednov.
• Okužena oseba je nalezljiva v času inkubacije in nekaj mesecev po celjenju.

Zelo pogosta bolezen, ki večinoma prizadene otroke

Glede na raziskavo, objavljeno v "New England Journal of Medicine", ima 95% odraslih na svetu znake predhodne okužbe z virusom mononukleoze (prisotnost protiteles EBV).

Glede na isto študijo je v razvitih državah skoraj ena od dveh okužb z virusom EVB v starosti 1 in 5 let. Toda pojavnost bolezni je večja pri mladostnikih in mladih.

Simptomi

Klinična slika infekcijske mononukleoze vključuje naslednje znake in simptome (neizčrpen seznam), ki se kažejo zlasti pri mladih odraslih:

• Vročina
• Glavoboli
• Fizična utrujenost (astenija).
• Prostorne in eritematske tonzile (rdeče videz).
• Povečanje volumna vranice.
• Vijolična (hemoragična lezija) tančice nepca.
• Otekle bezgavke
• Zamašen nos.
• Konjunktivitis

Ti simptomi se lahko manifestirajo nekaj tednov ali več mesecev.

Infektivna mononukleoza je asimptomatska (razen blage astenije) pri 50% okuženih posameznikov, zlasti pri otrocih.

Diagnoza

Izvaja se v dveh stopnjah:

• Biopsija izločkov v grlu.
• Potrditveni testi: krvna slika in iskanje heterofilijskih protiteles.

Zdravljenje

Razen simptomatskega zdravljenja (na primer: kortikosteroidi za povečanje volumna tonzil) za virus EVB ni specifičnega zdravljenja. Običajno znaki mononukleoze po nekaj tednih spontano izginejo.

Zapleti

V zelo redkih primerih lahko opazimo bolj ali manj resne zaplete. Zadevajo več organov: srce (miokarditis), možgane (encefalitis, meningitis), pljuča (pljučnica), ledvice (nefritis) in jetra (virusni hepatitis). Ruptura vranice v akutni fazi okužbe je še en znan zaplet, ki pa je na srečo izjemno redek.

Virus EVB je lahko dejavnik tveganja za pojav nekaterih vrst raka (limfomi in nazofarinks).