Prisotnost parodontitisa (ali okužbe dlesni) je treba obravnavati kot dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja, zato svetujemo njegovo preprečevanje in zdravljenje. To je vključeno v različico smernic iz leta 2012, ki jo je v klinični praksi promoviralo Evropsko združenje za kardiologijo (ESC) za preprečevanje srčno-žilnih bolezni.
Te smernice izhajajo iz dela 5. skupne delovne skupine Evropskega društva za kardiologijo in drugih povezanih znanstvenih društev, povezanih s preprečevanjem srčno-žilnih bolezni.
Čeprav je bilo že veliko znanstvenih in kliničnih dokazov o negativnem vplivu parodontitisa na kardiovaskularno polje in o povečanju pojavnosti srčno-žilnih dogodkov pri ljudeh s parodontitisom, to priporočilo ESC predlaga dokončno potrditev strategije preprečevanja in obvladovanje okužb dlesni, da se preprečijo strašne posledice na kardiovaskularni ravni.
"Za našo posebnost in na splošno za krepitev parodontalnega zdravja je to priporočilo mejnik, saj postavlja parodontitis v isto vrsto kot druge bolezni, za katere se je izkazalo, da očitno vplivajo na zdravje srca in ožilja (npr. diabetes ali arterijska hipertenzija) ", poudarja dr. Mariano Sanz, dekan fakultete za stomatologijo Univerze Complutense v Madridu. Po besedah tega profesorja za parodontologijo in pokrovitelja fundacije SEPA je "resnica resda ta, da v zadnjih letih vedno bolj spoznavamo tudi povezavo med boleznijo dlesni in splošnim zdravjem."
V posebnih smernicah izrecno opozarjajo, da je parodontitis povezan s pojavom endotelne disfunkcije, ateroskleroze in s povečanim tveganjem za miokardni infarkt in možgansko kap. Na enak način se zaveda, da lahko tudi drugi dejavniki, na primer nizek socialno-ekonomski status in navade kajenja, pomembno vplivajo (in delujejo kot zmede) na to razmerje med parodontitisom in boleznimi srca in ožilja.
Zato smernice ESC poudarjajo, da "parodontitis lahko štejemo kot pokazatelj tveganja za doseganje nizkega zdravstvenega stanja srca in ožilja", zato je navedeno, da je "vaše zdravljenje indicirano na enak način to je upravljanje z drugimi osnovnimi dejavniki tveganja za srčno-žilni sistem. "
V teh smernicah je parodontitis umeščen v odsek, skupaj z drugimi motnjami, za katere je znano negativno vplivati na kardiovaskularno sfero, kot so kronična bolezen ledvic, spalna apneja, avtoimunske bolezni, gripa ali erektilna disfunkcija.
Trdni dokazi
Kardiologi in zobozdravniki se strinjajo, da bodo bolezni, ki prizadenejo dlesni (zlasti parodontalne okužbe), dejavnik tveganja za koronarne epizode, nekatere tako resne, da lahko ogrozijo preživetje bolnika (na primer srčni infarkt). miokard)
Pravzaprav sta se pred kratkim špansko društvo za parodontozo in osseintegracijo (SEPA) in špansko društvo za kardiologijo (SEC) združili, da bi poskušali osvetliti povezavo med parodontalnimi in srčno-žilnimi boleznimi, pri čemer je priročnik o tem "Parodontalna in kardiovaskularna patologija: njena medsebojna povezanost in posledice za zdravje", katere cilj je referenca za specialiste in španske zdravnike primarne zdravstvene nege.
Pri parodontalnih boleznih se v kri sprosti veliko število vnetnih mediatorjev, ki jih je mogoče odložiti v različne organe, kar je eden najpomembnejših virov sproščanja teh mediatorjev v krvni obtok. V tem smislu se je pokazalo, da prisotnost določenih vnetnih mediatorjev v koronarnih arterijah lahko sproži mobilizacijo ateromne plošče, ki ovira lumen koronarne arterije, sproži infarkt.
Poleg tega nove študije podpirajo hipotezo, da so bakterijski patogeni iz subgingivalnega biofilma in iz tega izhajajoči odziv gostitelja neposredno vključeni v razvoj aterosklerotične lezije in s tem povečano tveganje za dogodke srčno-žilne
Po drugi strani je bilo v zadnjih letih ugotovljeno, da je povezava med parodontalnimi boleznimi in sladkorno boleznijo dvosmerna, torej ne samo, da diabetes mellitus poveča tveganje za obolenje parodontalne bolezni, ampak da lahko vpliva na DM (s spreminjanjem glikemični nadzor).
Ne gre za banalen problem
Ta povezava med parodontalno in srčno-žilno boleznijo je še posebej pomembna iz različnih razlogov, čeprav predvsem zaradi velike razširjenosti motenj dlesni v našem okolju.
Parodontalna bolezen je glavni vzrok za izgubo zob, ki prizadene velik del populacije po vsem svetu. V Španiji ocenjujejo, da ima zdrave dlesni le 14, 8% odraslih, starih med 35 in 44 let, 59, 8% gingivitis in 25, 4% parodontitis; Pri ljudeh, starih od 65 do 74 let, je stanje še slabše: 10, 3% bi imelo zdrave dlesni, preostali pa bi trpeli za neko obliko parodontalne bolezni (51, 6% gingivitis in 38% parodontitis).
V resnici že predhodni podatki prve epidemiološke študije zdravja ust, ki so značilni za delovno prebivalstvo v Španiji (v kateri sodeluje SEPA), razkrivajo, da je parodontalna bolezen pri nas še vedno v teku. Na podlagi poklicnih zdravstvenih pregledov, ki jih je opravilo Društvo za preprečevanje Ibermutuamurja, je bilo dokazano, da so bolezni, ki prizadenejo dlesni, pogostejše pri moških kot pri ženskah, pri delavcih s primarnimi študijami, pri ljudeh z manj dohodki in njihova pojavnost narašča. s povečevanjem starosti Samo v osrednjem območju Španije ima nekaj več kot 30% delovno aktivnega prebivalstva neke vrste destruktivne parodontalne patologije.
In kot pojasnjuje doktor Mariano Sanz, "čeprav je pri nas prišlo do občutnega zmanjšanja paradigmatičnih zobnih bolezni, kot je zobna gniloba, se enako ni zgodilo z boleznijo dlesni."
Vir: www.DiarioSalud.net
.jpg)
