Ali je normalno, da krvavite med pravili?

Medmenstrualna krvavitev je krvavitev, ki prihaja iz maternice in se pojavlja neredno med menstruacijo. Normalni menstrualni pretok traja približno štiri dni in povzroči skupno izgubo krvi od 30 ml do 80 ml (približno od 2 do 8 žlic). Običajno se pojavi na vsakih 28 dni (+/- 7 dni).

Ali krvavitev izvira iz nožnice, rektuma ali urina?

Pomembno je zagotoviti, da krvavitev prihaja iz nožnice in ne iz rektuma ali urina, saj se njeni vzroki popolnoma razlikujejo. Preverimo jo lahko tako, da v nožnico vstavimo tampon in tako potrdimo, ali je vir krvavitve nožnica, maternični vrat ali maternica. Ginekološki pregled je pogosto najboljši način za odkrivanje izvora krvavitve. Ta test se lahko opravi tudi med pojavom krvavitve, zato ta situacija ne bi smela biti razlog za odlog.

Najpogostejši vzroki

• Stres
• Maternice
• Materni polipi
• Endometrioza
• Poškodba ali bolezen v odprtini nožnice (ki jo povzročajo spolni odnosi, okužba, polipi, genitalne bradavice, razjede ali krčne žile).
• Vaginalna lezija zaradi vstavitve tujih predmetov, zaradi malignosti ali okužbe.
• Suhe vaginalne stene zaradi pomanjkanja estrogena po menopavzi.
• Nosečnost, zapletena zaradi splava (spontanega ali induciranega).
• Nosečnost zapletena zunajmaternična nosečnost.
• Nihanje ravni hormonov.
• Sindrom policističnih jajčnikov ali PCOS
• Začetek ali suspenzija estrogenov ali kontracepcijskih tablet.
• Nizko delovanje ščitnice
• Uporaba IUD, ki lahko povzroči občasne pike (če je krvavitev blaga, jo lahko prezremo).
• Nekatera zdravila, kot so antikoagulanti.
• Postopki konizacije ali kauterizacije materničnega vratu.

Tveganje za malignost se s starostjo povečuje

Vaginalne krvavitve so lahko zaskrbljujoče pri ženskah, starejših od 50 let, ko dosežejo menopavzo.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Ko je potrjena nosečnost. Kadar koli se med menstruacijo pojavi kakšna nepojasnjena krvavitev. Po menopavzi se pojavi kakršna koli vrsta krvavitve. Če nenormalno krvavitev spremljajo drugi simptomi.

Kakšne preiskave običajno izvajamo, da dosežemo diagnozo in ugotovimo njen izvor?

• Test nosečnosti
• Kulture materničnega vratu, da izključijo spolno prenosljive bolezni ali spolno prenosljive bolezni.
• Krvni testi za oceno delovanja ščitnice in jajčnikov (hormonov).
• Pap razmaz (če je krvavitev neaktivna).
• Biopsija endometrija
• Medenični ultrazvok ali ultrazvok.