Kaj je laktoza?
- Mleko vsebuje veliko hranilnih snovi, kot so maščobe (holesterol, trigliceridi), beljakovine, vitamini in minerali (kalcij).
- Mleko vsebuje tudi sladkorje: laktoza je najpomembnejši sladkor.
- Laktoza je prisotna v mleku vseh sesalcev: v človeškem, kravjem in kozjem mleku.
- Da se laktoza lahko prebavi in absorbira v črevesju, potrebujemo encim, imenovan laktaza.
Koliko laktoze vsebuje mleko?
- Kravje mleko ima približno 5 gramov laktoze na 100 ml mleka (5 g).
- Človeško mleko je bogatejše z laktozo in vsebuje približno 7 g laktoze.
Kaj je laktozna intoleranca?
- Laktozna intoleranca ali malabsorpcija laktoze je nezmožnost prebave pomembnih količin tega mlečnega sladkorja.
- Nastane zaradi pomanjkanja encima, imenovanega laktaza, ki je običajno prisoten v celicah tankega črevesa.
Ali je intoleranca za laktozo enaka intoleranci za kravje mleko?
- Ni isto: intoleranca na kravje mleko je alergična reakcija na mlečne beljakovine (ne na laktozo), kar povzroča resne klinične težave pri dojenčkih (otrocih, mlajših od enega leta).
- Laktozna intoleranca ni alergija, je nezmožnost prebave mlečnega sladkorja in se običajno razvije med 2. in 7. letom starosti.
Kdaj se pojavi?
- Nedonošenčki imajo včasih laktozno intoleranco.
- Med otroki, rojenimi ob terminu, se ta intoleranca običajno kaže med 2 in 7 letom.
- Pri belcih se ponavadi manifestira pri otrocih, starejših od 5 let, pri temnopoltih pa se stanje pogosto pojavi že pri dveh letih.
- Pogostejša je pri ljudeh azijskega, afriškega, domorodnega in sredozemskega izvora.
Vzroki
- Prirojena ali genetska: zelo redka je.
- Operacija črevesja
- Celiakija, Crohnova bolezen, vnetne ali nalezljive bolezni črevesja (npr. Giarda lamblia).
Simptomi
- Običajno se pojavijo med 30 minut do dve uri po jedi ali pitju mlečnih izdelkov.
- Distenzija trebuha
- Krči v trebuhu
- Driska
- Plini (nadutost).
- Slabost
- Dojenčki ali otroci imajo lahko počasno rast ali hujšanje.
- Diferencialna diagnoza mora biti postavljena s sindromom razdražljivega črevesja in celiakijo, ki lahko povzroči enake simptome kot laktozna intoleranca.
Diagnoza
- Enteroskopija
- Test tolerance na laktozo.
- Vodikov test v izdihanem zraku z obremenitvijo z laktozo.
- Merjenje pH blata: gibanje črevesja je bolj kislo kot normalno.
Zdravljenje
- Zdravljenje je sestavljeno v izogibanju uživanju hrane, ki vsebuje laktozo, na primer mleka in njegovih derivatov (siri, kreme, mlečni sladoled, dobrote itd.)
- Večina ljudi z nizko vsebnostjo laktaze lahko pije 2 do 4 unče mleka enkrat (do pol skodelice), ne da bi imela simptome.
- Večji obroki (več kot 8 unč) lahko ljudem z pomanjkanjem laktaze povzročajo težave.
- Pomembno je upoštevati, da je bilo mnogim živilom, ki običajno ne vsebujejo mleka, dodana laktoza: prebrati morate etikete živil, saj laktozo najdemo tudi v nekaterih mlečnih izdelkih, tudi v nekaterih pivih.
Mlečni izdelki, ki jih je mogoče lažje prebaviti
- Mlečno maslo in siri (imajo manj laktoze kot mleko).
- Fermentirani mlečni izdelki (jogurt).
- Kozje mleko
- Sladoled, mlečni kolači in suh ali trdi siri.
- Mleko in mlečni izdelki brez laktoze.
- Kravje mleko, obdelano z laktazo, za starejše otroke in odrasle.
- Sojine formule (soja) za dojenčke, mlajše od 2 let.
- Sojino ali riževo mleko za majhne otroke.
Prognoza
- Na splošno simptomi izginejo, če iz prehrane izločite mlečne izdelke ali druge izdelke, ki vsebujejo laktozo.
Zapleti
- Možni zapleti so hujšanje in podhranjenost.
