Okvara ledvic: presaditev ledvic

Primer ledvice

• Ledvična odpoved povzroči tiho poškodbo vitalnega organa.
• Ta bolezen je vedno bolj po vsem svetu: WHO jo je označil za epidemijo.
• 7 od 10 presaditev po vsem svetu so ledvice.
• Glavni vzroki odpovedi ledvic:
  • hipertenzija
  • Debelost
  • diabetes
  • Staranje prebivalstva.
• Ta patologija stane približno 800 milijonov evrov v Španiji.
• Veliko ljudi trpi za odpovedjo ledvic, ne da bi vedeli o tem (približno 2 milijona ljudi v Španiji).
• Ledvična odpoved ne boli in daje malo simptomov.

Zdravljenje odpovedi ledvic

• Dializa: zdravljenje, ki je sestavljeno iz čiščenja (čiščenja) krvi.
• Trenutno je polovica od 45.000 Špancev, ki potrebujejo nadomestno zdravljenje ledvic, dializirana.
• Druga polovica je prejela presaditev, ki jim še vedno uspeva.
• Le 6% bolnikov se zdravi s peritonealno dializo, ki je eden najnižjih odstotkov v Evropi. Glavni vzrok je dezinformacija.
• Peritonealna dializa se izvaja v bolnikovem domu.
• Je cenejši, saj ne potrebuje premestitve pacienta ali stroškov osebja, ki se ustvari v zdravstvenem domu.
• Pacient ima boljšo kakovost življenja in večjo neodvisnost.

Presaditev

• Prvo presaditev ledvic so opravili leta 1954 v Bostonu.
• V Španiji je bil leta 1965 v klinični bolnišnici v Barceloni.
• Več kot 45.000 ljudi je na čakalnem seznamu, da bodo prejeli truplo ledvic.
• V Španiji so doslej opravili 49.415 presaditev ledvic.
• Ta presaditev potrebuje enostavnejšo tehniko kot presaditev drugih organov.

Presaditve v Španiji

• 59% od skoraj 4000 presaditev, opravljenih lani v Španiji, je bilo ledvic.
• Španija je 18 let zapored vodilna na svetu na področju presaditev.
• Leta 1989 je bila ustanovljena Nacionalna organizacija za presaditve (ONT), ki je pomenila velik napredek.
• V 20 letih življenja mu je uspelo pridobiti orgle 77.691 ljudi.
• Pomembno vlogo so imeli tudi pritiski zdravnikov in združenj ledvičnih bolnikov.
• Leta 1979 je bil sprejet zakon, ki ureja presaditve organov v Španiji: določa, da so vsi pokojni, ki v življenju ne bi izrazili drugače ("domnevno soglasje"), možni darovalci organov.
• Ta zakon je še vedno v veljavi in ​​je kopija francoskega zakona, čeprav v Franciji ni bil tako uspešen kot v Španiji, kjer je deloval, in deluje, tudi zaradi usklajenosti in organizacije.
• Trenutno po vsej državi opravijo povprečno 10 presaditev dnevno.
• Glavna težava je čakalni seznam: za truplo ledvic približno 22 mesecev.
• Prav tako problem zavrnitev, ki se pojavijo dni ali tedne po operaciji.

Kaj je potrebno, da lahko presadimo ledvico

• Za presaditev ne služijo vsi organi umrle osebe.
• Nekdo, ki je umrl doma, na ulici ali v bolniški postelji, ki ni del UVI, ne more biti darovalec.
• Težava teh organov je, da se po srčnem popuščanju v nekaj minutah zelo hitro poslabšajo.
• Darovana oseba mora biti umrla zaradi možganske smrti ali nadzorovanega srčnega zastoja.
• Trenutno večina darovanih organov prihaja od starejših ljudi.

Živi darovalci

• ONT si je trenutno zastavil cilj podvojiti presaditve živih darovalcev.
• V 90. letih so ti predstavljali le 1-2% vseh. Trenutno predstavljajo 10, 7% vseh.
• Tovrstni posegi se izvajajo le v Madridu in Barceloni.
• Živi darovalec ne vpliva na njihovo upanje ali kakovost življenja.
• Tveganje, da bi en dan razvili odpoved ledvic, je enako, kot če bi imeli obe ledvici.
• Povprečna pričakovana življenjska doba presajenih ledvičnih trupel je 10 let; ko prihaja od živega sorodnika, se dvigne na 16 let.
• Ženske v življenju dajejo več kot moški.
• Tako možni darovalci žive presaditve so prepoznani tako krvni sorodniki (starši, bratje, strici ...) kot možje ali neporočeni partnerji.
• Nikoli ne bi smelo biti denarnega nadomestila, ker ga zakon prepoveduje.

Križne donacije

• Gre za nezdružljive partnerje med njimi, ki si v enakem položaju izmenjujejo ledvice z drugimi pari.
• Ocenjujejo, da bi ta program lahko povečal presaditev ledvic v živo za 30%.