Hiperprolaktinemija prizadene pretežno ženske. Dame imajo lahko menstrualne motnje, težave z zanositvijo, depresivna stanja ali celo na videz nepomembne, a mučne glavobole. Previsoka raven prolaktina je lahko težava tudi za moške in se kaže v npr. Impotenci. Kdaj je vredno iti k zdravniku?
Kazalo:
- Hiperprolaktinemija - simptomi
- Hiperprolaktinemija - vzroki
- Hiperprolaktinemija - zdravljenje
Hiperprolaktinemija je presežek normalne ravni prolaktina v krvnem serumu. Prolaktin je hormon, ki ga proizvaja hipofiza. Odgovoren je za rast - zlasti ploda in mlečnih žlez med nosečnostjo. Po porodu spodbuja laktacijo. Zahvaljujoč visokemu prolaktinu lahko matere hranijo svoje dojenčke. Ta hormon ima tudi številne druge funkcije, na primer sodeluje pri odzivu telesa na stres in do neke mere vpliva tudi na imunski sistem.
Pravilna koncentracija prolaktina (PRL) v krvnem serumu mora biti: pri ženskah <23 μg / l v folikularni fazi (tj. Začetna faza menstrualnega ciklusa, ki se začne prvi dan menstruacije) in <40 μg / l v lutealni fazi (tj. V obdobju pred nastopom menstruacije) pri moških <20 µg / l. Vendar se zgodi, da so te vrednosti veliko višje. Takrat govorimo o hiperprolaktinemiji.
Hiperprolaktinemija - simptomi
Kaj naj nas skrbi? Ponavljajoči se glavoboli, slabo počutje, razdražljivost in celo depresivna stanja, menstrualne motnje ali celo sekundarna amenoreja, bolečine v dojkah, debelost, težave s kožo, akne, hirzutizem - to so simptomi, ki jih vsekakor ne smemo zanemariti.
Velja dodati, da pojav teh simptomov pomeni, da je prolaktin že dosegel resnično visoko raven, celo 50 µg / l.
Hiperprolaktinemija je velik izziv za zdravnika (običajno ginekologa, a tudi družinskega zdravnika), ker čeprav so galaktoreje pri ženskah, ki niso doječe matere ali težave z zanositvijo, precej specifične, imajo lahko glavoboli ali prekomerni lasje številne vzroke. . Povečan prolaktin lahko vodi tudi do motenj kalcifikacije kosti, to je osteopenije in posledično celo do osteoporoze. Poleg tega to ni problem le žensk. Hiperprolaktinemija prizadene tudi moške. Ginekomastija, to je povečanje dojk, težave z erekcijo in zmanjšan libido, bi morale moške spodbuditi k obisku zdravnika.
Hiperprolaktinemija - vzroki
Med naravnimi, fiziološkimi razlogi seveda obstajajo nosečnost in obdobje dojenja. Prolaktin se poveča tudi, če so bradavičke razdražene in maternični vrat stimuliran - torej preprosto med spolnim odnosom - po vadbi, po zaužitju beljakovinsko bogatega obroka in med spanjem.
Kar zadeva patološke dejavnike, ki povzročajo hiperprolaktinemijo, bi jih moral zdravnik iskati, je seznam dolg. Najpogostejši krivci so zdravila, ki delujejo na živčni sistem, antidepresivi. Drugič, imamo hipotiroidizem in insuficienco nadledvične žleze. Ginekomastija pri moških je običajno stranski učinek jemanja različnih zdravil ali pomanjkanje moških hormonov.
Raven prolaktina povečajo tudi stres, bolezni, ki vključujejo prsno steno, kot so skodle, končno adenomi (vozlički) hipofize in drugi tumorji, ki pritiskajo na hipofizo, ciroza, ledvična odpoved in rak ledvic, rak bronhijev. Absolutno je treba poudariti, da so slednji vzroki redki. Po mnenju ameriških znanstvenikov so v osnovi hiperprolaktinemije predvsem psihotropna zdravila.
Ko gre za Poljsko - stres v širšem smislu, duševni in fizični. Povzroča povečano izločanje β-endorfinov v telesu, kar poveča opioidno aktivnost možganov in hipotalamusa, kar posledično povzroči povečano izločanje prolaktina.
Estrogeni gredo z roko v roki s prolaktinom. Hiperestrogenizem, na primer sindrom policističnih jajčnikov ali uporaba hormonskih kontraceptivov, lahko povzroči hiperprolaktinemijo. Vendar sodobne tablete z znižanim estrogenom ne povzročajo več teh neželenih učinkov.
Hiperprolaktinemija - zdravljenje
Hiperprolaktinemija sama po sebi ni bolezen, temveč le simptom bolezni in jo je treba zdraviti. Izjava o povišani ravni PRL (žal) ne pomeni diagnoze, temveč le izhodišče za nadaljnje raziskave.
Izbira načina zdravljenja hiperprolaktinemije je odvisna od njenega vzroka. Pomembno je, da se postavite pod skrb pristojnega zdravnika, ki bo najprej izključil druge bolezni - npr. Hipotiroidizem - in nato analiziral zdravila, ki jih bolnik nenehno jemlje. Če gre na primer za antidepresive, bo lečeči zdravnik po posvetovanju s psihiatrom verjetno predlagal prekinitev za 2-3 dni in v tem času izmeril raven prolaktina. Ko se izkaže, da zdravila povzročajo zvišanje ravni tega hormona, je morda rešitev zamenjava zdravila.
Če sumite na tumor hipofize, vas mora zdravnik napotiti na magnetno resonanco glave. Malo verjetno je, da bi se adenomi kirurško odstranili, saj se dobro odzovejo na zdravljenje z zdravili in se zmanjšajo z zdravili. Zdravila, ki spadajo v dopaminergične agoniste, so namenjena zaviranju izločanja prolaktina (dopamin zavira prolaktin). V bistvu zdravniki uporabljajo naslednja zdravila:
- bromokriptin (Parlodel, Bromergon, Bromocorn) - poceni zdravilo, vendar z veliko neželenimi učinki, kot soslabo počutje, zato ga je bolje vzeti pred spanjem
- kinagolid (Norprolac) - dražji, vendar ne povzroča neprijetnih stranskih učinkov
- kabergolin (Dostinex) - najdražji, ne povzroča neželenih učinkov. Uporablja se lahko le dvakrat na teden ali celo redkeje.
Zdi se, da je najtežje diagnosticirati stres kot vzrok hiperprolaktinemije, saj je ta izključen iz vseh drugih možnosti, kar traja nekaj časa in zahteva veliko raziskav. Po drugi strani pa se zdi, da je zdravljenje - morda psihoterapija ali morda le sprememba življenjskega sloga - relativno najboljše prognostično zdravljenje.
O avtorju
Preberite druga besedila tega avtorja
.jpg)
