HbA1c, deljena mnenja za diagnozo sladkorne bolezni

Mednarodni odbor strokovnjakov je glikozilirani hemoglobin idealen test za diagnosticiranje sladkorne bolezni. Med svetovnim kongresom o sladkorni bolezni, ki je potekal v glavnem mestu Združenih arabskih emiratov, se je razpravljalo, ali gre napredek v pravo smer.

Mednarodni odbor strokovnjakov, ki so ga ustanovili Ameriško diabetično združenje, Evropsko združenje za proučevanje diabetesa in Mednarodna zveza za diabetes, priporočajo, da je idealen test za diagnosticiranje te disfunkcije glikozilirani hemoglobin (HbA1c), kadar koli je na voljo. ustrezna jamstva v laboratorijih.

Vendar njegova uporaba še vedno vzbuja polemiko med zdravniki. Zaradi tega se je na svetovnem kongresu o diabetesu, ki je potekal v Dubaju (Združeni arabski emirati), razpravljalo o tem, ali je uporaba tega testa še en korak ali pa je bila izbrana napačna pot.

Mednarodni odbor strokovnjakov je izjavil, da je HbA1c najboljši test za diagnosticiranje sladkorne bolezni na območjih z akreditiranimi laboratoriji

"Noben od treh trenutnih testov na hiperglikemijo (HbA1c, glukoza v krvi na tešče in oralni tolerančni glukozni test) ni idealen, vendar se zadnje raziskave nanašajo na učinkovitost HbA1c, " je dejal Saul Genuth z univerze Case Western Rezerva v Clevelandu, Ohio (Združene države Amerike). "Podatki, pridobljeni s tem testom, so približno trije meseci in so povezani tudi z diabetično retinopatijo."

Velika prednost tega testa je enostavnost rokovanja: z njim lahko bolniku kadarkoli odvzamete kri (ker ne potrebuje predhodne priprave), kronična izpostavljenost glukozi v krvi ne ogroža stresa ali prehrane bolnika, variabilnost pa se giblje med 1, 7 in 5, 7 odstotka.

Posvetujte se s WHO

"Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je določila, da se lahko uporablja kot diagnostično orodje, dokler obstajajo stroga jamstva glede njegove kakovosti in da so testi standardizirani, " je dodal Robert E. Ratner z oddelka za endokrinologijo univerze iz Georgetowna v Washingtonu (ZDA). "Ti pogoji danes niso prisotni."

Ratner je opozoril, da je diagnoza s HbA1c odvisna od razpoložljivosti v laboratoriju in da predstavlja omejitve glede rase, narodnosti ali starosti pacienta. "Tudi če smo bili v idealnih pogojih, ta test nima optimalne občutljivosti. Kako naj upravičimo, da s tem testom ne diagnosticiramo 40 odstotkov pozitivnih diabetikov?"

Genuth je spomnil, da raziskave, kot sta Nhanes ali Detect-2, to podpirajo. "Edina težava je, da ni dovolj akreditiranih laboratorijev, ki bi lahko opravili test, nerazvitost nekaterih držav in dejavnike tveganja, ki lahko zmedejo rezultate, kot so znižanje števila rdečih krvnih celic ali nizka raven železa v anemijah."

Vir: www.DiarioSalud.net