20% žensk, ki imajo običajna pravila in normalno raven prolaktina v serumu, v nekem času v življenju izolirano galaktorejo.
Proizvodnjo mleka v mlečnih žlezah spodbuja hormon, imenovan prolaktin, ali laktogen, ki ga proizvaja posteljica. Galaktorreja je posledica spremembe v proizvodnji tega hormona.
Vendar pa je v mnogih primerih galaktoreje raven prolaktina v krvi normalna. Povečanje prolaktina v krvi ne spremlja vedno galaktoreje.
Dejavniki tveganja
- Ženske bolj ogrožajo galaktorejo kot moški.
- Stres
- Nošenje oblačil, ki dražijo bradavičke.
- Prepogosto se preglejte dojko.
Diagnoza
- Najprej moramo zagotoviti, da je izločanje mlečno.
- Bolezni dojk se ponavadi manifestirajo z izločki drugih značilnosti: gnojnimi, krvavimi….
- Morate narediti anamnezo in popoln fizični pregled, iskati druge simptome bolezni, ki lahko povzročijo galaktorejo.
- Krvni testi za preverjanje ravni hormonov, ravni prolaktina v krvi in izključitev nosečnosti.
- RNM (nuklearna magnetna resonanca) se včasih izvaja za izključitev tumorja ali nepravilnosti v hipofizi.
- Komplementarni pregledi niso vedno potrebni, v nekaterih primerih lahko med pacientom in zdravnikom ugotovimo vzrok galaktoreje.
Kako se zdravi galaktoreja?
- V mnogih primerih zdravljenje ni potrebno in galaktoreja sčasoma izgine.
- Galaktorreja morda ni pomembna ali je lahko simptom resne bolezni.
- Izogibajte se stimulaciji dojk.
- Med spolnimi aktivnostmi se ne dotikajte bradavičk.
- Samopregled dojk opravite samo enkrat mesečno.
- Izogibajte se preozkim oblačilom ali oblačilom, ki povzroča trenje dojk.
- Kadar koli je mogoče, je treba zdraviti vzrok, ki je povzročil galaktorejo.
- Večina tumorjev, ki povzročajo galaktorejo, ni rakavih obolenj: zdraviti jih je mogoče z zdravili ali operativno.
- Če galaktorejo povzroči katerokoli zdravilo, lahko poskusite spremeniti drugega s podobnimi učinki in ta stranski učinek nima. Če zdravil ne moremo prekiniti, ker bi bile posledice še hujše, lahko uporabimo uporabo bromokriptina.
- Če je vzrok prolaktinom, je zdravljenje lahko kirurška operacija ali zdravljenje z bromokriptinom.
- Kadar je predlagano zdravljenje simptomatsko, mora temeljiti na ravni prolaktina v krvi, resnosti galaktoreje in željah po plodnosti: ko je galaktoreja izolirana in normalna raven prolaktina običajno ne potrebuje zdravljenja, kadar galaktorreja zelo moti ali ima hipogonadizem ali osteoporozo. Vsekakor je treba občasno spremljati ravni prolaktina v krvi.
- Pri bolnikih s povečanim prolaktinom brez diagnoze prolaktinoma je treba spremljati raven prolaktina v krvi in izvajati jedrsko magnetno resonanco vsaki dve leti ali prej, če obstaja sum na tumor hipofize. Če je pacient zelo neprijeten ali trpi zaradi zmanjšanega libida, amenoreje, neplodnosti, osteopenije ali osteoporoze ali prolaktinoma, je potrebno nadzorovati izločanje PRL in njegove klinične in biokemične posledice. Za to se uporabljajo agonisti dopamin bromokriptin in kabergolin.
Kirurški poseg
- Kirurgija je običajno rezervirana za paciente, ki ne prenašajo ali so odporni na zdravljenje z zdravili.
