Izkazalo se je, da je zelo zasebna zdravstvena težava povezana s potencialno pomembnimi in dragimi zapleti.
V pregledu znanstvenih dokazov so raziskovalci ugotovili, da zaprtje lahko povzroči tveganje resnejših zapletov ali ga poveča, kot so hemoroidi, razpoke, inkontinenca fekalija, vpletenost debelega črevesa in urološke motnje.
Dr. Nicholas J. Talley, predsednik interne medicine na kliniki Mayo v Jacksonvilleu, je ugotovil, da malo ljudi ceni resnost zaprtja, ker se simptomi močno razlikujejo, od zmernih do hudih.
"Večina ljudi ima zmerne prevladujoče simptome in jih ne bi smeli skrbeti, čeprav nekateri naredijo preveč, " je dejala Talley, ki je tudi profesorica medicine in epidemiologije na medicinski fakulteti Mayo. "Drugi trpijo v tišini, ker jih je sram govoriti o črevesju."
Med 12 in 19 odstotki prebivalstva Severne Amerike, do 63 milijonov ljudi, trpi zaradi zaprtja, kaže pregled.
Druga raziskava je pokazala, da v ZDA. V ZDA so neposredni stroški zdravljenja zaprtja blizu 256 milijonov dolarjev na leto. Bolnišnična oskrba je krila 55 odstotkov stroškov, čeprav se zaprtje zdravi predvsem v ambulanti.
Ljudje, ki imajo vsaj tri mesece dva ali več simptomov šest mesecev ali več, veljajo za "funkcionalno zaprtje." Simptomi vključujejo naporov, zamaknjene ali trde blato, nepopolni občutek evakuacije, anorektalno obstrukcijo, ročne manipulacije za pomoč pri defekaciji in manj kot tri gibanje črevesja brez pomoči teden dni.
Za nekatere ljudi je zaprtje nič drugega kot uvod v druge težave, ki bodo vplivale na anus, debelo črevo ali sečila. Lahko obstaja odnos?
Za razjasnitev zadeve sta Talley in njegovi sodelavci iskali literaturo, da bi našli ustrezne študije, objavljene med letoma 1980 in 2007. Obe ugotovitvi sta bili objavljeni pred nekaj meseci v klinični gastroenterologiji in hepatologiji.
Čeprav vloga zaprtja pri divertikularni bolezni in raku debelega črevesa ostaja nejasna, študije primerov, ki primerjajo skupino ljudi, ki imajo stanje s tistim, ki ga nimajo, so pokazale pomembno povezavo med zaprtje in hemoroidi Intervencijske študije, v katerih je prišlo do sprememb v prehrani in medicinskih terapijah za zmanjšanje zaprtja, kažejo tudi na vzročno zvezo.
Prav tako je pokazal vsaj eno razmerje med zaprtjem in drugimi stanji. Študije bolnikov z rektalnim prolapsom, pri katerih se rektum razteza in štrli skozi anus, kažejo na takšen odnos. Več kot petdeset odstotkov bolnikov z analno razpoko ima tudi zaprtje. Raziskovalci so poleg tega ugotovili, da se fekalna inkontinenca, drugi najpogostejši vzrok za sprejem v negovalne domove, pogosto pojavlja skupaj z zaprtjem.
Zdi se, da obstaja tudi vzročna zveza med zaprtjem in urološkimi motnjami.
Kljub tem povezavam je količina zdravil, ki jih je ameriška uprava za hrano in zdravila odobrila za zdravljenje kroničnega zaprtja, omejena, kaže pregled v dodatku Journal of Managed Care Pharmacy.
Eno najnovejših zdravil, Amitiza (lubiprostone), je edino zdravilo, ki ga odobri FDA za zdravljenje odraslih, ki imajo kronično zaprtje, za kar ni znanega vzroka.
"Zdi se, da je lubiprostone zelo učinkovit, vendar relativno visok odstotek trpi za slabostjo, če jemljete zdravilo na prazen želodec, " je dejal James C. Eoff III, izredni dekan in profesor klinične farmacije na University Pharmacy College iz Tennesseeja v Memphisu. "Za tiste, ki jih zaužijejo s hrano, so ocene učinkovitosti zelo dobre."
Obstajajo pa tudi druge možnosti programirane. Zdravilo se imenuje linaclotid, prva spojina novega razreda odvajalnih sredstev. "To bi bila zelo učinkovita alternativa zdravljenju kroničnega zaprtja, " je opozoril Eoff.
Drugi, prukaloprid, deluje s povečanjem gibljivosti in tranzitom do debelega črevesa. "Najnovejše ugotovitve kažejo, da bi to lahko bilo varno in učinkovito zdravljenje kroničnega zaprtja in upajmo, da bo sindrom razdražljivega črevesja z zaprtjem, " je dodal.
Kar zadeva preprečevanje zaprtja, je Talley dejal, da je ugotovil, da lahko pomaga uravnotežena prehrana, reden vzorec obiskov kopalnice in ne izogibanje potrebi po tem.
"Življenjski slog je za večino ključen, " je dejal.
Vir: www.DiarioSalud.net
