KEZARNI REZ: kdaj je to potrebno in kdaj na zahtevo?

Statistično gledano skoraj vsaka tretja Poljakinja rodi otroka s carskim rezom, čeprav se "carski rez" teoretično izvaja samo zaradi medicinskih indikacij. Kakšne so indikacije za carski rez in kdaj ga je treba izvesti, tudi če ni bilo načrtovano, da bi se izognili zapletom med porodom?

Carski rez je kirurški porod - otrok se rodi kot posledica kirurškega reza trebušne stene in maternice. Večina porodničarjev se strinja: gre za večjo operacijo, ki je nihče ne bi smel obravnavati kot enostavnejšo možnost. Vendar je v nekaterih primerih carski rez varnejši način, kako dojenček zapusti maternico.

Kdaj je potreben carski rez?

Obstaja veliko situacij, v katerih je kirurški porod priporočljiv ali potreben. Nekatere indikacije je mogoče ugotoviti pred rokom, operacija pa je predvidena, druge se pojavijo šele med porodom. Kaj je lahko indikacija za carski rez?

• Nepravilen položaj otroka, torej razen glave. Čelni del, torej tisti, ki pride ven prvi, je poleg glave lahko zadnjica ali stopala malčka, lahko leži tudi prečno. V medeničnem položaju (kadar je zadnjica vodilni del) je možen porod z nožnico - v preteklosti so ženske pogosto rojevale -, vendar je za mater in otroka zelo obremenjujoč, zato danes v tem primeru običajno opravijo carski rez.
• Placenta previa - Tu je posteljica blizu ustja materničnega vratu in jo zakriva. Nato je otrokova pot v rojstnem kanalu blokirana in jo je treba kirurško odstraniti.
• Večplodna nosečnost, vključno z dvojno nosečnostjo. V tem primeru je veliko odvisno tudi od položaja otrok: ko sta v paru dvojčkov, sta oba otroka v vzdolžnem položaju glave - potem obstaja možnost naravnega poroda. Se pa zgodi, da je po rojstvu prvega dojenčka drugi tako žalosten, da ga je težko normalno roditi.
• Visok krvni tlak ali bolezen materinega srca - v tem primeru je fiziološki porod lahko preveč truda za porodnico.
• Rojstvo nesorazmerno, to je situacija, ko je otrok velik in je materina medenica preozka. Lahko je posledica nepravilne gradnje medenice ali prevelike velikosti otroka (npr. Zaradi sladkorne bolezni mater).
• Okužba matere s HIV ali virusom genitalnega herpesa - vaginalni porod nato predstavlja tveganje za prenos virusa z matere na otroka.

Preberite tudi: VADBE, ki vam bodo pomagale, da se po CESARSKEM REZANJU vrnete v formo Puerperij od A do Ž - kaj se zgodi z mamo po porodu

Carski rez na zahtevo

Teoretično to ni mogoče, ker se carski rez izvaja samo po medicinskih indikacijah. Vendar nekateri zdravniki verjamejo, da je v nekaterih primerih priporočljivo narediti rez, na primer, ko ženska čuti strašljiv strah pred rojstvom po naravi, ki ga je povzročila prejšnja travmatična izkušnja. Zato se nekateri zdravniki strinjajo s takšno rešitvijo in v dokumentacijo vpisujejo nekatere fiktivne "zdravstvene indikacije". Takšen porod je lažje imeti v zasebni bolnišnici - obstajajo celo taki centri, ki na svoji spletni strani odkrito pišejo, da ne rodijo drugih rojstev - a stane vsaj nekaj tisoč zlotov.

Kaj je izbirni carski rez

To je izraz, ki ga porodničarji imenujejo carski rez, ki je načrtovan vnaprej - potem ga je mogoče pripraviti, vključno z določitvijo natančnega datuma. Najpogosteje se otrok rodi okoli 39. tedna nosečnosti. Brezpogojne indikacije za izbirni carski rez so: placenta previa, prečni položaj ploda in dvojni carski rez v porodniški anamnezi.

Kaj je carski rez? Glej!

Kadar je potreben nenaden rez

Porod je dinamičen dogodek - razmere se pogosto spreminjajo iz minute v minuto in nikoli ne morete predvideti, kako se bo končalo. Tudi če je bila nosečnost zgledna in je porodnica popolnoma zdrava in v formi, ni mogoče izključiti, da se bo njen porod končal s carskim rezom. Zakaj? Obstaja več situacij, ko se odločitev za operacijo sprejme nenadoma, že med fiziološkim porodom, ker je ogroženo zdravje otroka ali matere. Takšna situacija je tveganje za hipoksijo (zadušitev), ki je lahko posledica zanke ali stisnjene popkovnice (način otrokovega dihanja kaže CTG test, ki beleži njegovo srčno aktivnost). Indikacija za operacijo je lahko tudi močna krvavitev kot simptom odklopa posteljice in motnje krčenja maternice, ki zavirajo napredovanje poroda.

Bolečina in brazgotina po operaciji

Takoj po operaciji boste precej boleče začutili zarezano rano - 2-3 dni lahko jemljete zdravila proti bolečinam (npr. Tablete paracetamol). Takoj, ko anestezija mine in boste lahko vstali, vas bomo spodbudili, da se premaknete. Prvič vstanite iz postelje s pomočjo druge osebe in počasi hodite po dvorani ali hodniku. Čimprejšnje gibanje je zelo pomembno za preprečevanje nevarne globoke venske tromboze. Vendar se izogibajte hoji po stopnicah. Bodite zelo previdni pri tem, kaj dvigujete - ne smete dvigovati ničesar, kar tehta več kot vaš otrok. 4-5 dni se boste morda počutili boleče, toda v nekaj tednih po puerperiju bi moralo biti vse normalno. Rez na trebuhu je običajno vodoraven, na vrhu sramne dlake. Po 6 tednih puerperiju se mora rana popolnoma zaceliti in kmalu zatem pobledeti. Nekatere ženske pa imajo na tem področju lahko dolgo otrplost.

Po mnenju strokovnjaka dr. Pawela Kubika, dr. Med., Specialista porodniške ginekologije, Inštitut za mater in otroka v Varšavi

Kdo je prisoten v operacijski sobi med carskim rezom?

Trenutno se velika večina carskih rezov izvaja v regionalni anesteziji, medtem ko je bolnik pri zavesti. Kdo lahko pričakuje v operacijski dvorani? Za carski rez je potrebna prisotnost dveh ginekologov - eden je operater, drugi pa njegov asistent. Pomaga jim medicinska sestra, ki daje in nadzira kirurške instrumente. Seveda je ves čas potreben anesteziolog, katerega naloga je anestezija pred posegom in stalno spremljanje bolnikovega stanja med operacijo in po njej. Anesteziolog ima za pomoč medicinsko sestro za anestezijo. Takoj po rojstvu novorojenčka ga pregleda neonatolog. Trenutno lahko v mnogih bolnišnicah otrokov oče ostane v operacijski sobi.

Posledice in neželeni učinki carskega reza

Kirurški porod ima večje tveganje za krvavitve, okužbe in globoko vensko trombozo kot pri vaginalnih porodih. Otroci, rojeni na ta način, imajo večjo težavo pri dihanju. V nekaj primerih (1 od 50 porodov) se otroški koži zareže med operacijo. Spomniti se je treba, da en carski rez bistveno poveča tveganje, da bo na naslednji način potekal tudi naslednji porod. Poveča tudi tveganje za težave s posteljico v poznejših nosečnostih, zlasti pri razpokah maternice (če se rezna rana disociira). Zavedati se je treba vseh teh posledic, a tudi zapomniti si, da velika večina teh operacij poteka nemoteno in brez resnih posledic.

Ali lahko po carskem rezu rodim naravno?

Dobra novica je, da en carski rez ne pomeni samodejno, da se bodo vse naslednje nosečnosti končale enako.Tu je najpomembnejši razlog za prekinitev prejšnje nosečnosti s carskim rezom. Če je carski rez prvič povzročil položaj medeničnega ploda, ogrožanje zaploditve ploda, pomanjkanje poroda ali patologija posteljice (prezgodnji odmik ali napredovanje) - drugič lahko poskusimo roditi vaginalno. Z njo upravlja 60-70 odstotkov. ženske v takem položaju. Če je bila po drugi strani materina bolezen razlog za prejšnji odsek, se naslednja nosečnost običajno konča z izbirnim carskim rezom.

mesečnik "M jak mama"