Dejansko je kriva za približno 50.000 smrti na leto po vsem svetu. Da bi se jih izognili, se v zadnjem času razvoj raziskav krepi v iskanju biomarkerjev, ki bi lahko napovedali bolezen, preden se pojavijo simptomi. Zadnja objava v zvezi s tem je pravkar ugledala luč na straneh revije 'PLoS ONE'.
Čeprav je njegov izvor še vedno neznan, je znano, da ima pomanjkljiva placentacija v prvi polovici nosečnosti ključno vlogo, zlasti pri najtežjih oblikah preeklampsije. Ta patologija se ponavadi pojavi v tretjem trimesečju nosečnosti in je klinično značilna pojav hipertenzije in izločanja beljakovin v urinu (proteinurija), čeprav njena predstavitev ni homogena v vseh primerih.
Njeno ozdravitev je možno šele ob koncu nosečnosti, odločitev, ki je, pravijo strokovnjaki, ni vedno lahko sprejeti, še posebej, ko plod še vedno ni daleč od zrelosti. Če pa nosečnica ne zdravi, lahko razvije zaplete preeklampsije, kot je eklampsija (resna situacija, v kateri se pojavijo napadi), lezije ledvic ali jeter.
Da bi se skušali poglobiti v izvor bolezni in jo zgodaj prepoznati, sta skupina raziskovalcev iz Centra za molekularno raziskovanje (CEMIR) in Norveške univerze za znanost in tehnologijo (NTNU) na Norveškem analizirala urin in kri od 10 nosečnic s preeklampsijo, še 10 z normalnimi nosečnostmi in še 10 žensk, ki niso bile noseče.
"V presnovi smo opazili jasno razliko od tiste s preeklampsijo, " pravi Marie Austdal, ena od podpisnic študije. Je "zelo podoben ljudem s srčno-žilnimi boleznimi ali vnetnimi procesi". Konkretno, devet presnovkov se je bistveno razlikovalo. Ženske s preeklampsijo "so pokazale višjo raven lipoproteinov z nizko ali zelo nizko gostoto in nižjo raven lipoproteinov visoke gostote v primerjavi z ostalimi udeleženci".
Presnovne spremembe, ki so jih Austdal in njegovi sodelavci opazili med 17. in 20. tednom brejosti, preden so imeli udeleženci simptome, kar pomeni, da bi bilo mogoče priti pred diagnozo in od tu poskušati celo preprečiti.
Španske izkušnje
"Zanimivo delo, " pravi José Luis Bartha, vodja službe Univerzitetne bolnišnice La Paz (Madrid) in profesor na avtonomni univerzi v Madridu, "ki je uvrščena med številne druge študije, ki se razvijajo v tej vrstici." Zlasti za predvidevanje najresnejših preeklampsij, ki so drugi vzrok umrljivosti med nosečnicami in povečujejo obolevnost pri materah in njihovih otrocih.
Bartha dolgoročno trdi, da imajo ženske, ki so prešle v preeklampsijo, "večje tveganje za kronično hipertenzijo, srčni infarkt, možgansko kap, diabetes, debelost ...". In pri otrocih "obstaja več možnosti za diabetes, debelost in bolezni srca in ožilja."
Konkretno, univerzitetna bolnišnica 12 de Octubre v Madridu usklajuje večcentrično študijo s sedmimi drugimi bolnišnicami v Španiji (med njimi La Paz de Madrid ali La Fe de Valencia) za izvajanje strategije zgodnjega odkrivanja v rutinski kliniki z uporabo serije biomarkerjev v krvi, povezanih s prisotnostjo nenormalne posteljice (povezane s to boleznijo), med 24. in 26. tednom. "To je drugačna strategija kot tista, ki jo izvaja norveška skupina, vendar z istim ciljem, " pojasnjuje Alberto Galindo, šef oddelka za fetalno medicino bolnišnice 12 de Octubre in redni profesor na univerzi Complutense v Madridu. Sprememba biomarkerjev, ki jih preučujemo, lahko celo predhodi presnovnim spremembam, saj je neposreden izraz disfunkcije posteljice. "
Ko ima nosečnica dejavnike tveganja, kot so kronična hipertenzija, diabetes, indeks telesne mase nad 35, "vemo, da se njene možnosti za razvoj preeklampsije pomnožijo za deset v primerjavi z drugimi nosečnicami, " razlaga dr. Galindo.
Pri teh ženskah in pri tistih, pri katerih 20-tedenski doplerski ultrazvok "kaže spremembe v obtoku krvi v materničnih arterijah, natančneje spremljamo." Med 24. in 26. tednom ta strokovnjak trdi, da "periodično določamo biomarkerje posteljice, da vidimo, kdo bo utrpel preeklampsijo."
Ko se spremembe nadaljujejo, "čeprav se na tej točki ni več mogoče izogniti preeklampsiji, " pravi specialist, "je dokazano, da natančnejše spremljanje izboljša rezultate mater in ploda." Ko zgodaj diagnosticiramo to situacijo (pogosto jo spremlja tudi zamuda rasti ploda), "lahko prej izberemo center, ki ima najboljše pogoje za zdravljenje otroka z nizko porodno težo, in mamo, ki ima lahko resne zaplete zaradi preeklampsija Ta odločitev nedvomno izboljšuje "pričakovanja".
Aspirin pri ogroženih ženskah
Obstajata dve študiji, ki zagotavljata, da bi se pri uporabi aspirina v prvem trimesečju lahko preprečilo do 30% najhujših preeklampsij. "To počnemo pri ženskah z dejavniki tveganja (večplodna nosečnost, diabetes, družinska anamneza ...), " pravi Galindo.
Da bi izkoristili prednosti, ki jih aspirin lahko prinese, v tem smislu obstajajo centri, ki razmišljajo o premiku Dopplerjevega ultrazvoka iz 20. v 12. teden. To bi privedlo do zgodnje diagnoze pri ženskah brez dejavnikov tveganja, ki natančno ne poznajo svojega položaja. omenjeni test. Vendar poudarja specialist 12. oktobra, "napoved tega testa v 12 tednih je slabša."
Dela, kot so španščina, in raziskave, kakršne so bile objavljene v PLoS ONE, pomagajo bolje vedeti, zakaj se pojavi preeklampsija, kar je še vedno enigma, kako jo napovedati zgodaj in celo odpre vrata morebitni preventivi.
Vir: www.DiarioSalud.net
