V delovnem dokumentu, opravljenem septembra 2014, Univerzitetni bolnišnični center (CHU) Lille v Franciji podrobno določa postopke, ki jih je treba uporabiti za zdravljenje sumov ali potrjenih primerov okužbe z virusom ebole. Zaradi nalezljivosti virusa ebole je treba v nujnih primerih, bolnikovem vsakodnevnem zdravljenju, odhodu in v primeru smrti uporabiti posebne ukrepe.
Organizacija zdravljenja sumljivega odraslega ali otroškega pacienta
Zdravljenje v Univerzitetnem bolnišničnem centru (CHU) Lille v Franciji je razvito glede na tri situacije: predstavitev urgentnega pacienta, predstavitev ginekološkega porodniškega bolnika, ureditev vhodov s strani SAMU z domačim zdravljenjem.V prvem primeru je pacient nameščen v škatlo ali v sobi za dekontaminacijo in si nadene kirurško masko. Nujni zdravnik pacienta zasliši sam. Navodila so podobna za pacienta, ki se predstavi z ginekološkim porodniškim porodom. V izjemnih nujnih primerih se uporabljajo posebni ukrepi.
V primeru zdravljenja na domu mora zdravniška ekipa uporabiti individualna zaščitna sredstva. Sprejem pacienta v bolnišnico poteka za kratek čas.
Organizacija pacientove oskrbe, razvrščene kot "možna"
V skladu s CHU v Lillu so ljudje, ki imajo vročino, večjo ali enako 38 ° C, opredeljeni kot "možni" primeri in za katere je bila ugotovljena verjetnostna nevarnost v 21 dneh pred začetkom simptomi ali predstavljajo hudo klinično obliko, združljivo s hemoragično vročino virusa ebole.Za pacienta in osebje za prenos je potrebna zaščitna oprema. Po prenosu LU CHU priporoča razkuževanje nosilcev in reševalnih vozil ter odstranjevanje nalezljivih kliničnih odpadkov.
Oblačila in preobleke zdravstvenega osebja v oddelku za nalezljive bolezni
Po priporočilih bolnišnice univerze v Lillu je priročno nositi profesionalno obleko (tunike in čevlje, ki pokrivajo celotno stopalo), dobro zavežite in dvignite lase in se izogibajte uhanom.Postopke oblačenja in odstranjevanja oblačil je treba izvajati v skladu s strogo kronologijo in v binomu.
Organizacija zdravljenja v enoti nalezljivih bolezni
Glede na navedbe bolnišnice univerze v Lillu izstopno območje vsebuje določeno število opreme, ki olajša menjavo oblačil zdravstvenega osebja, odpadne posode zdravstvene dejavnosti in voziček, ki omogoča postavitev potrebnih elementov za Pregled pacienta v njegovi postelji.Toaletne rokavice in brisače za enkratno uporabo, ki so bile uporabljene za čiščenje pacienta, je treba odstraniti z odpadki iz zdravstvenih dejavnosti. Kopalnica bolnikove sobe je prepovedana uporaba.
Organizacija medicinskih slikovnih testov v enoti nalezljivih bolezni
V skladu z delovnim dokumentom morata zdravstveni pregledi slik potrditi glavni zdravnik bolnika in glavni radiolog.Ultrazvočne ali radiološke preglede v postelji opravi manipulator ali radiolog skupaj z osebjem, ki je odgovorno za pacienta v namenskem sektorju.
Spremljanje strokovnjakov, ki sodelujejo pri zdravljenju biološko potrjenega bolnika z ebolo
V bolnišnici morajo izvajati posebne ukrepe, ki so bili v stiku s potrjenim primerom virusa ebole.Menjava oblačila in popoln tuš sta potrebna v primeru stika s pacientovim tokom (na primer bruhanje).
V primeru ugriza ali izliva biološke tekočine, ki prihaja od pacienta, ki prenaša virus ebole, bolnišnica univerze v Lilleu priporoča preprosto umivanje (na dotični koži) ali izpiranje s fiziološkim serumom (na sluznici) .
Potrebno je tudi popolno umivanje telesa.
Vsako nesrečo je treba prijaviti in bolnik mora tri tedne dvakrat dnevno spremljati njeno temperaturo.
Nega pacienta v optičnem bralniku ali sobi za oživljanje
Bolnišnica na univerzi v Lillu se začne s spominjanjem na temeljno načelo, prenosi zunaj zaščitenih prostorov morajo biti omejeni. Opraviti je mogoče le medicinske slikovne preiskave, ki so bistvenega pomena za zdravljenje pacienta, pri čemer imajo radijski pregledi v postelji prednost.Nega pacienta v operacijski sobi
Tudi v tem primeru bolnišnica na univerzi v Lilleu zdravstveno osebje opomni, naj omeji prenose zunaj zaščitenih prostorov. Ne glede na to, ali gre za možen primer ali potrjeno, je mobilizirani blok septični blok ortopedije-travmatologije.Obvladovanje neposrednega okolja pacienta: bio čiščenje, perilo, posoda in odpadki
Bolnišnica univerze v Lilleu priporoča vsakodnevno biološko čiščenje s pomočjo materiala za enkratno uporabo. Spodnje perilo in posode pacienta so tudi za enkratno uporabo.Univerzitetna bolnišnica v Lilleu navaja, da je treba vse odpadke obravnavati kot odpadke iz zdravstvenih dejavnosti in jih je treba sežgati.
Ob izhodu pacienta
Vzdrževanje prostora mora slediti istemu načelu kot vsakodnevni biolimpio, ki mu doda površinsko dezinfekcijo po zraku.Potrebna je tudi dezinfekcija medicinskih pripomočkov.
Zdravljenje umrlega bolnika
V bolnišnici univerze v Lillu so natančno opredeljeni posebni postopki za umrlega bolnika. Vključuje varnostne ukrepe za preprečevanje okužb, zlasti odsotnost stranišča za mrliško vežico, dvojno plašč za bolnikovo telo in hermetično krsto, ki jo je treba na notranji strani razkužiti in zatesniti. Postopek, ki ga je treba slediti, je enak, če bolnik umre med prenosom na tehnično platformo.V primeru smrti med premestitvijo s strani nujne medicinske službe in reanimacije bolnišnica univerze v Lilleu navaja, da so preventivni ukrepi enaki kot pri zdravljenju pacienta.
Sebastian Gauert - Fotolia.com
