Študija, objavljena v reviji JAMA Internal Medicine, je prva, ki je opazila, da je dolgotrajna uporaba razreda antihipertenzivnih zdravil, ki jih poznamo predvsem kot zaviralci kalcijevih kanalčkov, povezana s tveganjem za nastanek raka mama
Antihipertenzivna zdravila so najpogosteje predpisana zdravila v Združenih državah Amerike, saj jih je bilo v letu 2010 več kot 678 milijonov receptov, od tega je skoraj 98 milijonov ustrezalo zaviralcem kalcijevih kanalov. Kljub razširjeni in pogosto dolgotrajni uporabi teh zdravil so študije in testi, ki povezujejo te antihipertenzive z rakom dojke, redki in nedosledni.
"Ker je hipertenzija kronična bolezen, večina ljudi z visokim krvnim tlakom kronično uporablja antihipertenzivna zdravila in pogosto ostane v istem režimu za daljša časovna obdobja, " pravi Li.
"Njegova možna povezava z najpogostejšim rakom pri ženskah je velik klinični in javnozdravstveni problem, zlasti s povečano razpoložljivostjo alternativnih možnosti za obvladovanje hipertenzije, " je dejal Li, direktor Translacijskega raziskovalnega programa in član Oddelek za zdravstvene vede v Fred Hutch.
Poleg zaviralcev kalcijevih kanalov obstajajo še drugi razredi antihipertenzivnih zdravil, kot so zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACEI), zaviralci angiotenzinskih receptorjev, zaviralci beta in diuretiki. Predpisane so tudi kombinacije teh zdravil.
"Vsako zdravilo ima različne potencialne koristi, pa tudi neželene učinke, " pravi Li. "Izbira, kakšen režim dajejo bolniku, je odvisna od njihove tolerance do zdravil, drugih stanj in od tega, ali lahko njihovo hipertenzijo obvladujejo eno zdravilo oz. zahteva kombinacijo zdravil. "
Namen študije Hutch je bil oceniti razmerje med glavnimi razredi antihipertenzivnih zdravil in tveganjem dveh najpogostejših histoloških vrst raka dojke v Združenih državah Amerike: invazivnih duktalnih karcinomov, ki predstavljajo približno 70 odstotkov vseh raka dojk in invazivnih lobularnih karcinomov, ki predstavljajo približno 20 odstotkov.
Ključna ugotovitev študije je, da imajo ženske, ki so jemale zaviralce kalcijevih kanalov deset ali več let, približno 2, 5-krat večje tveganje za invazivni lobularni ali duktalni rak v primerjavi s tistimi, ki nikoli niso uporabljale zaviralcev. kalcijevih kanalov in v zvezi z uporabniki drugih oblik antihipertenzivov. Namesto tega je raziskava pokazala, da uporaba drugih razredov antihipertenzivnih zdravil, vključno z diuretiki, zaviralci beta in zaviralci receptorjev angiotenzina, ni povezana s povečanim tveganjem za raka dojke, tudi če se dolgoročno uporablja.
Li-jeva ekipa je opravila anketiranje 1.763 udeležencev študije, starih od 55 do 74 let, iz regije Puget Sound, od tega 880 z invazivnim duktalnim rakom, 1.027 invazivnega lobularnega raka in 856 kontrol brez raka. Ženske v raziskavi so bile osebno intervjuvane, da bi ugotovili podrobno zgodovino hipertenzije in bolezni srca ter dejavnikov tveganja za raka, vključno z družinsko anamnezo, debelostjo, kajenjem in uživanjem alkohola.
Skozi vrsto strukturiranih vprašanj so raziskovalci zbrali tudi podrobne podatke o uporabi antihipertenzivnih zdravil, vključno z datumom začetka in konca uporabe, imeni zdravil, odmerki, načinom uporabe, vzorcem uporabe in indikacijo.
Medtem ko se zdi, da zlasti zaviralci kalcijevih kanalov povečajo pojavnost tveganja za raka pri dolgotrajni uporabi, imajo zdravila širok spekter fizioloških učinkov, zato je potrebnih več raziskav, da bi razumeli osnovni biološki mehanizmi so lahko odgovorni za dodatno tveganje.
Blokatorji kalcijevih kanalčkov delujejo tako, da uravnavajo vnos kalcija v mišične celice, zmanjšujejo odpornost arterij in potrebo srčne mišice po kisiku. Obstaja nekaj hipotez, da lahko ta zdravila povečajo tveganje za raka, saj zavirajo programirano celično smrt ali apoptozo, vendar dokazi niso zadostni.
Vir: www.DiarioSalud.net
