Sindrom karotidnega sinusa je stanje, za katerega so značilne paroksizmalne in ponavljajoče se omedlevice, ki se najpogosteje pojavijo, ko je glava obrnjena na stran. Gre za resno srčno bolezen, saj lahko povzroči bradikardijo in celo dolg premor v srčnem utripu. Kateri so vzroki in drugi simptomi bolezni? Kako poteka zdravljenje bolnikov s sindromom preobčutljivega karotidnega sinusa?
Sindrom karotidnega sinusa (Sinus carotici sindrom) je bolezen, katere bistvo je preobčutljivost živčnega pleksusa okoli karotidne arterije. Tudi blag pritisk na te živce povzroči, da telo pretirano reagira v obliki vrtoglavice in omedlevice.
Preobčutljivi sindrom karotidnega sinusa predstavlja približno 1 odstotek sinkope. Raziskave kažejo, da se z njo najpogosteje borijo starejši ljudje, zlasti moški.
Kazalo:
- Sindrom karotidnega sinusa: dejavniki tveganja
- Sindrom karotidnega sinusa: vzroki
- Sindrom karotidnega sinusa: simptomi
- Sindrom karotidnega sinusa: diagnoza
- Sindrom karotidnega sinusa: zdravljenje
Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5
Sindrom karotidnega sinusa: dejavniki tveganja
Sindrom karotidnega sinusa je v prvi vrsti izpostavljen ljudem, ki se borijo z njimi
- visok krvni pritisk
- ateroskleroza
- ishemična bolezen srca
- z demenco z Lewyjevimi telesi
Tveganje za razvoj bolezni se poveča tudi pri ljudeh, ki jemljejo določena zdravila, vklj. zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ali srčni glikozidi.
Sindrom karotidnega sinusa: vzroki
Karotidni sinus je mesto v vratu tik nad izhodom notranje karotidne arterije iz skupne karotidne arterije, kjer se najpogosteje testira srčni utrip. V njegovi steni so receptorji, občutljivi na pritisk - baroreceptorji in mehanoreceptorji, ki tvorijo žilne končiče glosofaringealnega in vagusnega živca. Ti receptorji, na katere vplivajo spremembe krvnega tlaka, pošljejo informacije o ravni krvnega tlaka, usmerjenega v možgane, skozi živčna vlakna v jedro vagusnega živca in vazomotorični center v možganskem deblu. Če je previsoka, je normalno, da se vaše srce upočasni. Vendar pa so pri sindromu karotidnega sinusa ti receptorji preobčutljivi na običajni dražljaj. Ko se raven krvnega tlaka znotraj karotidne arterije zviša, tudi na blag način, so receptorji preveč razdraženi. Nato se srčni utrip močno upočasni in krvni tlak pade.
Sindrom karotidnega sinusa: simptomi
Močan padec krvnega tlaka lahko povzroči omotico in omedlevico zaradi nezadostne oksigenacije in s tem - oskrbe možganov s krvjo. Ponavljajoče se omedlevice so paroksizmalne narave in se najpogosteje pojavijo pri obračanju glave vstran, pri kašljanju ali vadbi, ko pride do povišanja krvnega tlaka v karotidni arteriji.
Sindrom karotidnega sinusa: diagnoza
Diagnoza se postavi na podlagi anamneze in fizičnega pregleda, med katerim lahko zdravnik ugotovi bradikardijo ali padec krvnega tlaka.
Diagnoza pa zahteva izključitev drugih bolezni, ki povzročajo sinkopo, kot so Morgagni-Adams-Stokesov sindrom, epilepsija, hipoglikemija, vaskularni kolaps, miokardna ishemija in pljučna embolija. Zato je lahko odločilna masaža karotidnega sinusa. To je test, med katerim se karotidna sinusna arterija masira 5-10 sekund, hkrati pa spremlja EKG in krvni tlak bolnika. Če po masaži omedlite ali vam srčni utrip pade, lahko vaš krvni tlak (ali oboje) diagnosticiramo s sindromom karotidnega sinusa.
Pri bolnikih, ki se ne odzovejo na masažo karotidnega sinusa, lahko EKG izvedemo z uporabo Holterjeve metode ali elektroencefalografije (EEG) - diagnostične metode, ki se uporablja za preučevanje bioelektrične funkcije možganov z uporabo elektroencefalografa. Ta vrsta preiskave je priporočljiva tudi za ljudi, ki ne morejo opraviti masaže karotidnega sinusa. To so bolniki s srčnim infarktom in prehodno cerebralno ishemijo (TIA). Kontraindikacija za masažo je tudi oviranje karotidne arterije.
Sindrom karotidnega sinusa: zdravljenje
Zdravljenje sindroma karotidnega sinusa je običajno sestavljeno iz dajanja parasimpatolitikov (ki blokirajo parasimpatični sistem, npr.atropin) ali adrenergični stimulanti (sistem, ki vključuje del avtonomnega živčnega sistema in nadledvične žleze).
V hujših primerih je indicirano kirurško zdravljenje, ki obsega bodisi denervacijo karotidnega sinusa bodisi trajno implantacijo srčnega spodbujevalnika.
Priporočen članek:
Izguba zavesti - prva pomoč, simptomi, vzroki in posledice. Preberite tudi: OMDLENIA. Kaj storiti, da se izognete omedlevici? Omedlevica je lahko simptom OMDLENIJE - prva pomoč in preventiva
